Systema Hepatobiliaris: Hepar

Pendahuluan Heparorgan viscera abdominis terbesar Letakregio hypochondriaca dextra & epigastrica Pada fetaltempat hematopoetik Fungsimetabolisme, nutrisi, sistem immunologik, detoksifikasi, mengatur kadar lipid dan darah, menyimpan vit ttt, penghasil panas saat istirahat.

Bangunan Penggantung Hepar difiksasi ke dinding ant abdomen, diaphragma, organ viscera lain o/ beberapa ligamenta hasil dari kondensasi peritoneum: 1. lig falciforme hepatis Fiksasi ke dinding ant abdomen. Lembar kanan melanjut sbg lap sup lig coronarium, yg kiri melanjut lamin ant lig triangulare sin. Lig teres hepatis=obliterasi v. umbilicalis sinada di bawah tepi bebas lig falciforme hepatis & melanjut ke fissura ligamenti teretis.

2. Lig coronarium reflexi peritonium ke perm post lobus hepatis dex. Di antara 2 lapisan lig ada daerah segitigaarea nuda. Ke kanan melanjut lig triangulare dex & ke kiri lig triangulare sin. 3. Lig triangulare Apex dr area nuda. 4. Omentum minus --.lipatan peritoneum dari curvatura gastrica minor dan bag prox duodenum ke facies inf hepar. Perlekatan bentuk L.

Permukaan Hepar 1. Facies diaphragmatica a. Pars ant dipisahkan dr diphragma stgi costae & cc VI-X di kanan dan cc VII-VII di kiri, seluruhnya dilap o/ peritoneum kec lig falciforme hepatis. b. Pars post fossa v. cavae dit4i o/v. cava inf. Fossa ductus venosi dit4i lig venosum arantii diantaranya lobus caudatus hepatis. Impressio oesophagus dit4i o/ antrum cardiacum oesophageae.

c. pars sup men4i cupula diphragmatica yg memisahkan hepar dan basis pulmonis d. pars dex tertutup peritoneu, berbatasan dgn pleura dan pulmo dex, costae VII-IX dgn dipisahkan o/ diaphragma 2. Facies Visceralis Diliputi o/ perit visceralis kec pd bag porta hepatis dan perlekatan fascia Dit4i o/ ductus hepaticus, ductus cysticus, cab2 v. portae, a.hepatica, nnll dan plexus venosus

Fossa Sagitalis Hepatis 1. Fossa sagitalis sinistra tdr atas (ventral ke dorsal) fissura lig teretis sampai fissura lig venosi. 2. Fossa sagitalis dextra Dibentuk o/ vent ke dor: fossa vesica velea sampai fossa v. cava

Pembagian Lobus struktural/anatomis dibatasi o/ fossa sagitalis sin shg lobus quadratus dan caudatus mrpkan bag lobus dex 2. fungsionil/vaskularisasi brdsrkan pendarahan, dibatasi o/ fossa sagitalis dex shg lobus quadratus dan caudatus termasuk lobus sin

Margo Anterior Memisahkan facies visceralis pars ant dgn facies diphragma Tipis dan tajamincisura umbilicalis Stgi cc IXincisura di t4i o/ fundus vesica fellea yg pada orang dewasa dpt diraba pd linea mamaria int dex dan tepi caudal cc IX di kana linea semilunaris dex

Aliran Empedu Cairan empedu dr heparductus hepaticus dex et sinductus hepaticus communisductus cysticus vesica felleaductus choledochusductus pancreaticus bermuara pd pars descen duodeni

Vaskularisasi A.hepatica communis(tr coeliacus) V.porta(dr kapiler vena2 sinusoid) V.hepatica(bermuara pd v.cava inf)