Gangguan reabsorbsi Reabsorbsi terjadi di: Penyebab granulasio Pacchioni vili araknoid (di akar saraf spinal) dinding ventrikel (sel ependim). Penyebab Infeksi / perdarahan subaraknoid → ggn. reabsorbsi CSS Trombosis sinus venosus Hambatan afterload
Klasifikasi Dandy’s Communicating Non communicating CT scan: semua sistem ventrikel melebar. Penyebab: overproduksi, perdarahan / infeksi ruang subarakhnoid. Non communicating Penyebab: stenosis Sylvii (tersering), tumor ventrikel, perdarahan di ventrikel, edema serebri. 2
Gejala Klinis Kompensasi volume Ukuran kepala > normal FOC normal: Lahir: 35 cm ± 1,5 cm 0 – 3 bulan: bertambah 2 cm/bl 3 – 6 bulan: bertambah 1 cm/bl 6 – 12 bulan: bertambah 1/2 cm/bl Nellhaus chart
Vena kulit prominen / kongesti Fenomena sun-set Kulit kepala tipis- kilap, rambut halus Disproporsi kraniofasial Fontanela mayor melebar dan cembung Sutura melebar Cracked pot sign (perkusi)
Tanda penekanan intrakranial Konvulsi Optik atrofi (papil edema jarang) (visus ↓ hingga buta) Nistagmus Malas makan, rewel, muntah-muntah Tidak ada perhatian dgn lingkungan sekitar Gerakan lemah, tangan tremor
Fase lanjut / kronis Ggn tumbuh kembang, retardasi mental Ggn motivasi, visus,koordinasi, tonus otot Pubertas dini 25% epilepsi Dekubitus Infeksi paru Malnutrisi
Pemeriksaan radiologis USG fetal MRI fetal: bila USG dan amniocentesis meragukan MRI kepala (golden standard, screening) CT scan kepala (follow up therapy)
USG fetal MRI fetal Penanganan kehamilan dan persalinan lebih terarah Konseling orangtua untuk prognosis janin
Laborat CSS rutin: menghitung leukosit dan eritrosit, kadar protein dan glukosa, Nonne, Pandy. Pengecatan gram, biakan kuman dan tes kepekaan antibiotika