PELAKSANAAN OPERASI KATARAK MASSAL BALAI KESEHATAN INDERA MASYARAKAT dr. Lintang R.Tyas, SpM

Katarak Massal BKIM Tempat : Puskesmas/RS/Sarana Kesehatan Lainnya Jadwal pelaksanaan  kesepakatan BKIM dan Puskesmas/ Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota. Publikasi oleh penyelenggara ( Puskesmas atau Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota ).

Seleksi pasien Seleksi Tahap I Seleksi oleh pihak penyelenggara ( perawat mahir mata atau dokter puskesmas ) Kriteria : Pasien dari keluarga tidak mampu, memiliki Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM), Jamkesmas, Jamkesda dan Jamkesmaskot

…kriteria seleksi pasien Status Opthalmologi : Pasien dengan katarak. Visus < 1/60 Kekeruhan lensa sesuai dengan penurunan visus. Tidak ada kelainan di segmen anterior (infeksi), mata merah, sekret + (lodok), kornea keruh dll Pasien cukup kooperatif untuk tindakan operasi dengan anestesi lokal.

Pemeriksaan Fisik Vital Sign : Tensi, Nadi, Suhu, RR = d b n Cor / Pulmo : palpasi, perkusi, auskultasi = d b n Bila ada kelainan  rujuk/ terapi

Laboratorium Urin reduksi negatif GDS < 200 mg/dl Bila ada kelainan  rujuk/ terapi

Seleksi Tahap 2 Seleksi oleh Tim Dokter dari BKIM  tentukan kepastian operasi katarak Waktu : H-1 Pasien lolos seleksi  rawat Inap

Persiapan Pelaksanaan Operasi Katarak Kamar Operasi Ruangan tertutup , bersih, tidak berdebu, tanpa celah/ ventilasi tertutup rapat, dan pintu kamar operasi tidak langsung berhubungan dg fasilitas umum Kamar operasi ber AC ( Air Conditioner ) Ruangan cukup untuk : 2 tempat tidur, diletakkan sejajar + 1 meja instrumen diantaranya 2 operating microscope yang diletakkan disamping tempat tidur 1 meja untuk obat-obatan & bahan habis pakai operasi katarak 1 meja untuk tempat baju, doek steril dan handscoen Beberapa kursi untuk persiapan pasien. 1 tiang infus, yang diletakkan di depan meja instrumen. 3 tempat sampah.

DENAH RUANG OPERASI 8 9 1 3 5 2 7 4 6 Keterangan : 1. Tempat tidur 2. Meja Instrument 3. Operating Microscope 4. Kursi Operator 5. Kursi Asisten 6. Tiang infus 7. Tempat sampah 8. Meja handscoen 9. Meja obat-obatan

Persiapan Kamar Operasi Membersihkan lantai , atap dan dinding kamar operasi dari debu dan kotoran dengan antiseptik Didalam kamar operasi tidak memakai gordin, bila ada kaca, tutup dengan kertas di bagian luar ruangan Memberikan formalin bakar tiap sudutnya (1 formalin tiap sudutnya) Bila ada AC + Ultra Violet, nyalakan 24 jam sebelumnya

Ruangan Premedikasi Sebaiknya berdekatan dengan kamar operasi dilengkapi : 1 tempat tidur untuk pasien. 1 meja untuk obat-obatan serta tulis menulis Beberapa kursi untuk persiapan pasien yang akan dilakukan tindakan persiapan operasi alat–alat : Tensimeter, stetoskop, loupe, senter 2 bengkok, gunting cilia yang bersih. 1 tempat sampah.

Ruangan Cuci Tangan. Sebaiknya diluar kamar operasi. tersedianya air mengalir untuk cuci tangan ( wastafel ) bila tidak mempunyai wastafel  diganti air matang dalam teko, ditampung dalam sebuah ember besar

Perlengkapan operasi Katarak NAMA BARANG BKIM PUSKESMAS 1 Katarak set V 2 Operating Microscope 3 Kursi operator 4 Kursi instrumen 5 Kursi pasien 6 Tiang infus 7 Tempat sampah 8 Tempat tidur pasien 9 Lampu Ultra violet 10 Baju operasi tim & pasien 11 Obat-obatan & BHP 12 Perlengkapan cuci tangan 13 Perawatan Pasien 14 Form Persetujuan Operasi, status operasi v 15 AC

Persiapan pasien sebelum operasi katarak Pasien sebaiknya sudah mandi keramas dan sudah makan (tidak perlu puasa) Tidak memakai bedak/ make up, bagi yang berambut panjang sebaiknya dikepang 2 kanan dan kiri Sebelum masuk kamar operasi diberitahu agar pada saat operasi pasien tenang, berdo’a dalam hati, tidak banyak bergerak, dan berbicara, tidak bersin, tidak batuk, tidak mengejan, dan mengikuti perintah / petunjuk dokter operator. Pasien dan keluarga sudah mendapatkan informed concern dan menandatangani persetujuan operasi

Persiapan pelaksanaan operasi katarak pasien yang lolos seleksi didata sesuai nomor urut,  pemeriksaan tanda vital ( ulang )  diberi obat penenang dan penurun tekanan bola mata  cukur bulu mata  ditetes mydriatikum (pelebar pupil) Dilakukan penekanan dengan balon honan selama 10 menit, kecuali ada kontra indikasi / pertimbangan lain. Pupil dipantau apakah sudah midriasis maksimal / belum. Jika semua persiapan baik  OPERASI KATARAK Pada saat pelaksanaan operasi semua tindakan yang dilakukan, komplikasi ataupun kesulitan yang terjadi dicatat dalam laporan operasi dan status pasien

Operasi katarak dengan lensa tanam

FOLLOW UP Dilakukan pada hari pertama setelah operasi Dilakukan pencatatan hasil follow up kemudian dilaporkan ke BKIM Obat-obatan pasca operasi katarak untuk minggu pertama disiapkan dari BKIM

Terima kasih