Cost Effectiveness Analysis dan Cost Benefit Analysis DR. Dr. Mahlil Ruby, MKes 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Pokok Bahasan Pengantar CEA CBA 4/16/2017 Kuliah Ekokes

I. Pengantar Dana terbatas sehingga perlu evaluasi ekonomi, ada pertanyaan penting: Pakah suatu tindakan, obat, alat dapat terbiayakan Apakah suatu tindakan, obat, alat lebih unggul/lebih efisien dari yang lain. Apakah manfaat yang diperoleh lebih besar dibandingkan dengan biayanya. 4/16/2017 Kuliah Ekokes

2. CEA Tujuan adalah untuk memilih alternatif aternatif investasi, tindakan, alat dan obat mencapai tujuan tertentu. Misal: mana lebih baik tranpalantasi ginjal dengan hemodialisis dalam memperpanjang hidup pasien gagal ginjal. CEA menghitung biaya dengan hasil akhir rasio CEA yang mana rasio antara biaya yang diestimasi terhadap program atau intervensi ttt dengan sejumlah efek atau output. Pengambil keputusan memilih alternative program atau intervensi yang dibuat dengan membandingkan rasio CEA setiap program.Membandingkan cost dan output. 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Contoh: Kasus Dialisis dan transplantasi ginjal: 850 orang dialisis vs 200 orang tranplantasi Dialisis: RS : $ 14.000/tahun; Rumah: $ 5000 Transpalantasi: $ 13.000 Output/efek adalah dialisis mampu ertahan 9 tahun vs tranplantasi 17 tahun Discount rate 6%: Pengobatan PV biaya Life Biaya per tahun Dialisis RS 104.000 9 th 11.600 Dialisis Rumah 38.000 4.200 Transplantasi 44.500 17 th 2.600 4/16/2017 Kuliah Ekokes

3. CBA Membandingkan biaya (dalam nilai uang) dengan manfaat (dalam uang) dari suatu intervensi : B/C rasio. Kalau rasio lebih besar dari 1 berarti manfaat yang diperoleh melebihi biaya yg dikeluarkan. Kalau <1, manfaat lebih kecil dari biaya. 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Perhitungan Hitung biaya Hitung manafaat, manfaat sering intangible (rasa sehat, nyaman, umur panjang)  sulit konversi dalam moneter. 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Contoh KB Hitung cost KB: alat kontrasepsi, tenaga dan lainnya Manfaat: berkurangnya biaya konsumsi karena penurunan kelahiran maka: Efek utama berkurang biaya untuk ANC, persalinan, nifas, kompikasi dan gangguan kesehatan bayi. Biaya-biaya ini (yang menjadi manfaat program KB) bisa berasal dari pemerintah atau individu. Public saving: biaya pendidikan (berkurang anak) Produktifitas keluarga naik krena status gizi lebih baik 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Hitung discounting (PV) dari manfaat dan biaya Hitung discounting (PV) dari manfaat dan biaya. Program KB sekarang tetapi manfaat di masa depan 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Kerugian Ekonomi Akibat Penyakit Kerangka konsep pertama kerugian ekonomi: Dampak penyakit terhadap konsumsi sehat Dampak penyakit terhadap interkasi sosial Dampakan penyakit terhadap produktifitas jangka pendek (Non market production memasak, mengasuh anak, dll dan market production: biay apengobatan dan hilang hari kerja Dampak penyakit terhadap produktifitas jangka panjang (kecerdasan, inovasi, kualitas tenaga kerja) 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Kerangka konsep kedua: Dampak penyakti terhadap konsumsi Dampak penyakit terhadap pendapatan Dampak penyakit terhadap saving Dampak penyakit terhadap investasi Dampak penyakit terhadap investasi rumah tangga 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Economic loss TBC 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Jangka Panjang 4/16/2017 Kuliah Ekokes