Memantau kesejahteraan janin

Uji penapisan utk menilai kesejahteraan janin. Ada beberapa cara /metoda yg dapat dilakukan utk mengetahui tingkat kesejateraan janin dlm kandungan, yi : Menghitung gerakan janin oleh ibu sendiri. Menilai pertumbuhan janin dgn palpasi abdomen. Melakukan pengukuran tinggi fundus uteri dgn meteran. Mendengarkan Detik Jantung Janin dgn stetoskop pinard atau doppler. Memantau melalui USG

Pergerakan janin yg dirasakan ibu Pergerakan janin mulai dirasakan ibu mulai umur kehamilan 16 mggu atau paling lambat 20 mggu. Pergerakan janin dpt terjadi sampai ratusan kali dlm sehari, namun kadang sangat halus sehingga ibu kurang mengidentifikasi. Ukuran pergerakan janin paling sedikit 10 kali dirasakan oleh ibu dengan intensitas yg teratur. Hal ini dpt jg dipengaruhi oleh asupan makanan & cairan ibu. Istirahat juga sangat mendukung keteraturan pergerakan janin.

Palpasi abdomen menurut Leopold. Cara melakukan palpasi menurut leopold terdiri atas 4 bagian : Leopold I menentukan tuanya kehamilan & bagian apa yg terdapat dlm fundus uteri. Leopold II terutama utk menentukan dimana punggung janin & di mana letak bagian-bagian terkecil. Leopold III menentukan apa yg berada di bag. Bwh uterus & apakah bagian terendah janin sdh atau blm terpegang oleh PAP. Leopold IV menentukan bagian terendah janin & seberapa jauh masuk ke dlm rongga panggul.

Mengukur tinggi fundus uteri dengan meteran. Menurut Mc-Donald untuk menilai umur kehamilan dpt dilakukan pengukuran jarak symphysis pubis ke fundus uteri. Kemungkinan akuratnya penentuan umur kehamilan dgn meteran adlah antara 56% (Rosenberg et al. 1982) – 86% (Belizan et al. 1978). Pengukuran paling baik dilakukan pd titik tertinggi fundus uteri dgn meminimalkan menekan fundus & membalik permukaan meteran yg menerakan angka (utk memastikan objektifitas).

Memantau tumbuh kembang janin (nilai normal) Usia kehamilan Tinggi fundus Dalam cm Menggunakan penunjuk-penunjuk badan 12 minggu - Teraba di atas symphysis pubis. 16 minggu Di tengah, antara symphysis pubis & umbilikus 20 minggu 20 cm (±2 cm) Pada umbilikus 22 – 27 minggu Usia kehamilan dlm mggu = cm (±2 cm) 28 minggu 28 cm (±2 cm) Di tengah, antara umbilikus & PX 29 – 35 minggu 36 minggu 36 cm (±2 cm) Pada prosesus sifoideus.

Mendengarkan Detik Jantung Janin dgn stetoskop pinard atau doppler. Baru dpt didgr pd akhir bulan ke-V bila menggunakan stetoskop Pinard, walaupun dgn doptone/doppler dpt didengar pd akhir bulan ke – III. Frekuensi normal berkisar antara 120 – 160 kali/menit & sgt jelas terdengar di bagian punggung janin dkt kepala. Cara menghitung DJJ dengan mendegarkan dan mulai menghitung pd detik 1 – detik 60 tanpa putus smbil memperhatikan iramanya.

Memantau kesejahteraan janin melalui USG Sonografi pd dasarnya bermakna “menuliskan suara” & berasal dr kata dlm bahasa Latin, yaitu sonus & bahasa yunani, yaitu graphein. Biasanya mulai dpt dilakukan pd umur kehamilan 18 – 20 minggu (Joint Study Group on Fetal Abnormalities, 1989). Memungkinkan visualisasi janin dlm uterus (in utero) atau utk menginformasikan kenormalan atau mendeteksi kelainan struktural tertentu.

… . Kemampuan Ultrasonografi : Mendeteksi kehamilan & denyut jantung janin sejak usia gestasi 6 minggu. Menentukan jumlah janin. Menentukan posisi janin. Lokalisasi tempat plasenta. Memperkirakan pertumbuhan & berat janin. Menunjukkan kesejahteraan janin.

Sekarang kita istirahat sejenak, bgm kalori & cairan masih cukup??