TRAUMA PADA INTEGUMEN Oleh Ns. M.Shodikin,S.Kep

REAKSI KULIT TERHADAP TRAUMA MEKANIS KULIT MEMPUNYAI KEMAMPUAN UNTUK MENYESUAIKAN DIRI TERHADAP PERUBAHAN LINGKUNGAN DAN PEKERJAAN , TARUMA MEKANIS DAN KECELAKAAN KEMAMPUAN KULIT UNTUK BEREAKSI BERBEDA PADA SETIAP INDIVIDU

TOLERANSI INDIVIDU TERHADAP BERMACAM-MACAM TRAUMA FISIK Dipengaruhi oleh : Ras / genetik Umur Gizi Penyakit yang menyertai

Tekanan atau gesekan yang terus menerus dengan intensitas yang rendah mampu menimbulkan hiperkeratosis dan akantosis tergantung dari tebalnya epidermis Hiperkeratosis terjadi akibat meningkatnya kohesi antar sel-sel di lapisan korneum dan berkurangnya kemampuan untuk melepaskan lapisan tersebut Akantosis akan timbul bila trauma terjadi secara berulang-ulang dalam waktu yang lama kelainan tersebut dijumpai pada kalus, klavus, black heel, ulkus decubitus

KALUS ( KAPALAN ) KALUS MERUPAKAN KELAINAN KULIT YANG TIMBUL BERUPA HIPERKERATOSIS YANG MERATA, BERBATAS TEGAS, DAN TIDAK TERDAPAT PENETRASI DI BAGIAN TENGAHNYA

GEJALA KLINIS LOKASI YANG TERKENA : TELAPAK KAKI, DAERAH METATARSAL, TUMIT DAN TELAPAK TANGAN SECARA KLINIS TAMPAK HIPERKERATOSIS SETEMPAT YANG BERBATAS TEGAS, MERATA DENGAN UKURAN 1-3 CM KADANG-KADANG KELAINAN INI MENGHILANG SENDIRI BILA FAKTOR TEKANAN DIHILANGKAN SERING MENIMBULKAN KELUHAN NYERI WAKTU BERJALAN ATAU MEMAKAI SEPATU

PENGOBATAN YANG PALING UTAMA : MENGHILANGKAN TEKANAN TOPIKAL THERAPI : ASAM SALISILAT 20-40% SEBAGAI KERATOLITIK, CAMPURAN PROPILEN GLIKOL : AIR (2:1) DIPAKAI SECARA OKLUSIF

KLAVUS ( MATA IKAN ) KLAVUS ADALAH KELAINAN KULIT BERUPA HIPERKERATOSIS BERBATAS TEGAS, TIDAK MERATA SEOLAH-OLAH SEPERTI KERUCUT TERBALIK, DENGAN ALAS ADA DIPERMUKAAN KULIT DAN PUNCAKNYA ADA DI DERMIS TIMBUL AKIBAT GESEKAN ATAU TEKANAN YANG BERSELANG-SELING DALAM WAKTU LAMA

GEJALA KLINIS TERDAPAT DUA BENTUK KLAVUS, KLAVUS KERAS DAN LUNAK KLAVUS KERAS BERBENTUK KERUCUT BERBEDA DENGAN KALUS, PADA KLAVUS HIPERKERATOSIS TIDAK MERATA , DI BAGIAN TENGAH SEOLAH-OLAH TERDAPAT INTI PENGERASAN INTI TERSEBUT BIASANYA BERAKHIR PADA SERABUT SYARAF DI DERMIS SEHINGGA TERASA NYERI BILA BERJALAN

PENGOBATAN HINDARI FAKTOR PENEKANAN TOPICAL THERAPY DENGAN ASAM SALISILAT 40% ATAU SUSPENSI TRIKLORASETAT 40MG/ML EKSISI TOTAL / MENGELUARKAN INTI

BLACK HEEL MERUPAKAN PLAK BIRU KEHITAMAN DENGAN PURPURA DISEKITARNYA TERJADI DI TUMIT BAGIAN POSTERIOR ATAU POSTEROLATERAL ATAU KALKANEUS AKIBAT TEKANAN KUAT SEHINGGA MENYEBABKAN PECAHNYA PEMBULUH DARAH KAPILER DI DAERAH PAPILA DERMIS TANPA RASA NYERI DAN TAK PERLU PENGOBATAN SERING DIALAMI OLEH PEMAIN BASKET, BOLA TENIS ATAU VOLI

BULA TRAUMATIKA DAPAT TERJADI AKIBAT TRAUMA YANG TIDAK BIASA DAN TERJADI TIBA-TIBA BAGIAN EPIDERMIS DAPAT HILANG BILA TIDAK SEGERA DITANGANI DAPAT MERUSAK BAGIAN LEBIH DALAM PENGOBATAN, BILA KULIT YANG RUSAK HANYA EPIDERMIS CUKUP DENGAN MEMBERIKAN DESINFEKTAN DAPAT SEMBUH TOTAL DAN CEPAT JIKA SEGERA DITANGANI