Pendekatan diagnosis Demam pada anak Dr dr Erny SpA(K) Pediatric Department Medical Faculty Wijaya Kusuma University

Definisi demam Demam adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh diatas suhu normal sesuai dengan kelompok usia pasien Suhu tubuh normal : Bayi : 36,5 – 37,5°C Anak-dewasa : 36-37°C Demam tidak selalu terkait dengan infeksi Memerlukan telaah anamnesa dan pemeriksaan fisik untuk menentukan penyebab demam pada anak

Penyebab demam Non-infeksi : Tumbuh gigi Pasca imunisasi Dehidrasi Hiperaktivitas Infeksi : Bakteri Virus Parasit Penyebab tidak jelas

Penyebab infeksi Penyakit dengan demam pada anak selalu mengindikasikan infeksi Penyakit dengan demam sangat sering dijumpai pada anak (20-40% seluruh kasus pediatric/tahun) Infeksi tetap merupakan penyebab kematian tertinggi pada anak usia <5 tahun

Sebagian besar kasus penyakit dengan demam disebabkan oleh : infeksi virus Infeksi bakteria Penyebab tidak jelas

Deteksi demam Usia 4 minggu-5 tahun : pengukuran suhu tubuh : Termometer aksila Termometer rectal Usia >6 bulan Infra red timpanic-termometer

Penilaian klinis penyakit dengan demam Penilaian untuk memprediksi risiko penyakit berat dengan menggunakan traffic light system (table) Klinisi mengukur tanda vital sebagai penilaian rutin pada anak dengan demam untuk menilai status kegawatan pada anak dengan demam

Bagaimana menegakkan diagnosis Anamnesa Pemeriksaan fisik umum Pemeriksaan neurologis Pemeriksaan penunjang diagnosis : Laboratorium Radiologi Dugaan penyebab demam

Evaluasi penilaian status demam pada anak Risiko rendah : Dokter umum memiliki kompetensi untuk diagnosis sampai tatalaksana Risiko menengah : Dokter umum diharapkan mampu mendiagnosis dan merujuk pada dokter anak Risiko tinggi : Dokter umum harus menstabilkan tanda vital dan segera merujuk ke dokter spesialis di RS dengan fasilitas paripurna terdekat

Hipertermia : kondisi demam dengan suhu >41°C Merupakan suatu kondisi kegawatan yang berpotensi menyebabkan kerusakan otak permanen Prinsip terapi : menurunkan demam secepatnya

Penatalaksanaan demam Menurunkan suhu tubuh : Medikamentosa : Paracetamol 10mg/kgBB/kali Ibuprofen 7,5mg/kgBB/kali Kompres : semakin tinggi suhu tubuh harus menggunakan kompres air hangat Menambah cairan tubuh : setiap derajat diatas 38°C kebutuhan cairan meningkat 11% Evaporasi : menggunakan pakaian tipis Meletakkan anak di ruangan yang sejuk Terapi khusus : tergantung penyebab demam

Terima kasih semoga berguna