ASUHAN KEBIDANAN I YULI INDRI DEWI NIM:140085.

Presentasi berjudul: "ASUHAN KEBIDANAN I YULI INDRI DEWI NIM:140085."— Transcript presentasi:

1 ASUHAN KEBIDANAN I YULI INDRI DEWI NIM:140085

2 PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN EMBRIO
Mingguke-1 : Minggu ini sebenarnya masih periode menstruasi, bahkan pembuahan pun belum terjadi. Sebab tanggal perkiraan kelahiran si kecil dihitung berdasarkan hari pertama haid terakhir Proses pembentukan antara sperma dan telur yang memberikan informasi kepada tubuh bahwa telah ada calon bayi dalam rahim. Saat ini janin sudah memiliki segala bekal genetik, sebuah kombinasi unik berupa 46 jenis kromosom manusia. Selama masa ini, yang dibutuhkan hanyalah nutrisi (melalui ibu) dan oksigen. Sel-sel telur yang berada didalam rahim, berbentuk seperti lingkaran sinar yg mengelilingi matahari Sel ini akan bertemu dengan sel-sel sperma dan memulai proses pembuahan 5juta sel sperma sekaligus berenang menuju tujuan akhir mereka yaitu menuju sel telur yang bersembunyi pada saluran sel telur. Walaupun pasukan sel sperma ini sangat banyak, tetapi pada akhirnya hanya 1 sel saja yang bisa menembus indung telur. Pada saat ini kepala sel sperma telah hampir masuk.

3 Minggu ke-2 : Pembuahan terjadi pada akhir minggu kedua.Sel telur yang telah dibuahi membelah dua 30 jam setelah dibuahi.Sambil terus membelah, sel telur bergerak didalam lubang falopi menuju rahim. Setelah membelah menjadi 32, sel telur disebut morula.Sel-sel mulai berkembang dan terbagi kira- kira dua kali sehari sehingga pada hari yang ke-12 jumlahnya telah bertambah dan membantu blastocyst terpaut pada endometrium Minggu 3: Sampai usia kehamilan 3 minggu, Ibu mungkin belum sadar jika sedang mengandung. Sel telur yang telah membelah menjadi ratusan akan menempel pada dinding rahim disebut blastosit. Ukurannya sangat kecil, berdiameter 0,1-0,2 mm.

4 Minggu ke 4 : Kini, bayi berbentuk embrio. Embrio memproduksi hormon kehamilan (Chorionic Gonadotropin - HCG), sehingga apabila Anda melakukan test kehamilan, hasilnya positif.Janin mulai membentuk struktur manusia. Saat ini telah terjadi pembentukan otak dan tulang belakang serta jantung dan aorta (urat besar yang membawa darah ke jantung). Minggu ke-5 : Terbentuk 3 lapisan yaitu ectoderm, mesoderm dan endoderm. Ectoderm adalah lapisan yang paling atas yang akan membentuk system saraf pada janin tersebut yang seterusnya membentuk otak, tulang belakang, kulit serta rambut.Lapisan Mesoderm berada pada lapisan tengah yang akan membentuk organ jantung, buah pinggang, tulang dan organ reproduktif.Lapisan Endoderm yaitu lapisan paling dalam yang akan membentuk usus, hati, pankreas dan pundi kencing.

5 Minggu ke-6 : Ukuran embrio rata-rata 2-4 mm yang diukur dari puncak kepala hingga bokong.Tuba saraf sepanjang punggung bayi telah menutup.pada minggu ini.Sistem pencernaan dan pernafasan mulai dibentuk,Pucuk-pucuk kecil yang akan berkembang menjadi lengan kaki pun mulai tampak Minggu ke-7 Akhir minggu ketujuh, panjangnya sekitar 5-13 mm dan beratnya 0,8 gram, kira-kira sebesar biji kacang hijau.Pucuk lengan mulai membelah menjadi bagian bahu dan tangan yang mungil.Jantung telah dibagi menjadi bilik kanan dan bilik kiri, begitu pula dengan saluran udara yang terdapat di dalam paru- paru

6 Minggu ke 8 Panjang kira-kira mm.Banyak perubahan yang terjadi pada bayi Ujung hidung dan kelopak mata mulai berkembang, begitu pula telinga.Bronchi,saluran yang menghubungkan paru-paru dengan tenggorokan,mulai bercabang.Lengan semakin membesar dan ia memiliki siku bayi sudah mulai terbentuk diantaranya pembentukan lubang hidung, bibir, mulut serta lidah. Matanya juga sudah kelihatan berada dibawah membran kulit yang tipis. Anggota tangan serta kaki juga terbentuk walaupun belum sempurna

7 Minggu ke-9 : Telinga bagian luar mulai terbentuk,Kaki dan tangan terus berkembang berikut jari kaki dan tangan mulai tampak.Ia mulai bergerak Dengan Doppler bisa mendengar detak jantungnya. Minggu ini, panjangnya sekitar mm dan beratnya sekitar 4 gram. Minggu ke-10 : Semua organ penting yang telah terbentuk mulai bekerjasama. Pertumbuhan otak meningkat dengan cepat, hampir sel saraf baru diproduksi setiap menit.Ia mulai tampak seperti manusia kecil dengan panjang mm dan berat 7 gram.

8 Minggu ke-11 : Panjang tubuhnya mencapai sekitar 6,5 cm.Baik rambut, kuku jari tangan dan kakinya mulai tumbuh.Sesekali di usia ini janin sudah menguap. Gerakan demi gerakan kaki dan tangan, termasuk gerakan menggeliat, meluruskan tubuh dan menundukkan kepala,sudah bisa dirasakan ibu. Janin kini sudah bisa mengubah posisinya dengan berputar, memanjang, bergelung, atau malah jumpalitan yang kerap terasa menyakitkan sekaligus memberi sensasi kebahagiaan tersendiri Minggu ke-12 : Bentuk wajah bayi lengkap, ada dagu dan hidung kecil.Jari-jari tangan dan kaki yang mungil terpisah penuh.Usus bayi telah berada di dalam rongga perut.Akibat meningkatnya volume darah ibu, detak jantung janin bisa jadi meningkat.Panjangnya sekitar 63 mm dan beratnya 14 gram.Mulai proses penyempurnaan seluruh organ tubuh. Bayi membesar beberapa millimeter setiap hari. Jari kaki dan tangan mulai terbentuk termasuk telinga dan kelopak mata.

9 STRUKTUR DAN FUNGSI AMNION

10 rongga yang diliputi selaput janin = rongga amnion
rongga yang diliputi selaput janin = rongga amnion.Didalam ruangan initer terdapat cairan amnion/likuoramnii.Asal cairan amnion diperkirakan terutama disekresi o/dinding selaput amnion/plasenta, kemudian stelh sistem urinarius janin terbentuk, urine janin yg diproduksi juga dikeluarkan kedalam rongga amnion. Kandungan: prolaktin, alpha-feto protein, lesitin sphingomielin, sitokin, interleukin 1 beta, prostaglandin, platelet activating factor /PAF.Cairan amnion dpt diketahui dgn mnggunakan kertas lakmus, secara makroskopis (berbau amis, berlanugo, verniks caseosa dan mekonium), secara mikroskopis(berlanugo dan berambut), secara laborat (kadar ureum rendah bila dibanding kemih) Pertumbuhan janin menyebabkan ruangan amnion smkn membesar,amnion dan korion mjd lisut, tali penghubung bersama dgn yolk sac membentuk tali pusat. Bila tdk ada cairan amnion yg memadai selama hamil, janin akan mengalami hipoplasia paru bahkan kematian.

11 FUNGSI AMNION Proteksi; melindungi janin trhdp trauma dr luar
Mobilisasi; memungkinkan ruang gerak bg janin Homeostasis; mnjaga keseimbangan suhu dan lingkungan asambasa/pH dlm rongga amnion, untk suasana yg optimal bg janin Mekanik; menjaga keseimbangan tekanan dlm sluruh ruangan intrauterin(terutama pd partus) Partus; membersihkan/melicinkan jalan lahir, dgn cairan yg steril, shg melindungi bayi dr kemungkinan infeksi jln lahir. Menstabilkan suhu tubuh janin agar tetap hangat Memungkinkan bergerak bebas Tmpt perkembangan muskuloskeletal Menjaga perkembangan dan pertumbuhan normal dr paru2 dan traktus gastro intestinal

12 STRUKTUR,FUNGSI DAN SIRKULASI PLASENTA
Plasenta adalah suatu barier (penghalang) terhadap bakteri dan virus, akan tetapi tidak efektif dan dewasa ini diragukan sekali bakteri2 dan virus-viruz tertentu di dalam darah ibu dapat melewati placenta dan menyebabkan kelainan pada janin yang terkenal adalah pada penyakit rubela. Dan pembuatan hormon-hormon, khususnya korionik gonadotropin, korioniksomato-mammotropin (placental laktogen), estrogen dan progesteron. Korionik tirotropin dan relaksin pun dapat diisolasi dari jaringan placenta. Kemungkinan bahwa masih ada hormon-hormon lain dalam rangka fungsi plasenta, khususnya dalam fungsi hormonal dalam kehamilan masih haruz diselidiki lebih lanjut.

13 STRUKTUR PLASENTA

14 FUNGSI PLASENTA Sebagai alat yang memberi makanan pada janin (nutritif). Sebagai alat yang mengeluarkan metabolisme (ekskresi). Sebagai alat yang memberi zat asam, dan mengeluarkan zat CO2 (respirasi Endokrin : menghasilkan hormon-hormon : hCG, HPL, estrogen,progesteron, dan sebagainya (cari / baca sendiri). Imunologi : menyalurkan berbagai komponen antibodi ke janin Farmakologi : menyalurkan obat-obatan yang mungkin diperlukan janin, yang diberikan melalui ibu.  Proteksi : barrier terhadap infeksi bakteri dan virus, zat-zat toksik (tetapi akhir2 ini diragukan, karena pada kenyataanya janin sangat mudah terpapar infeksi / intoksikasi yang dialami ibunya).

15 SIRKULASI DARAH FETUS Darah janin dialirkan ke plasenta melalui aa umbilicaliesyang membawa bahan makanan ang berasal dari ibu . Darah ini akan masuk ke badan janin melalui vena umbilikacalis yang bercabang dua setelah memasuki dinding perut janin . Cabang yang kecil akan bersatu dengan vena porta,darahnya akan beredar dalam hati dan kemudian dianggkut melalui vena cava hepatica kedalam vena cava inferior. Dan cabang satu lagi ductus venusus aranthii,akhirnya masuk ke vena cava inferior. Sebagian O2 dalam darah vena umbilikalis akan direabsorbsi sehingga konsentrasi O2 menurun . Vena cava inferior, langsung masuk ke atrium kanan, darah ini merupakan darah yang berkonsentrasi tinggi nutrisi dan O2 yang sebahagian menuju ventrikel kanan dan sebahagian besar menuju atrium kiri melalui foramen ovale. Dari ventrikel kanan masuk ke paru-paru,tetapi karena paru-paru belum berkembang maka darah yang tredapat pada arteri pulmonalis dialirkan menuju aorta melalui ductus arteriosus Bothalli. Darah yang ke paru-paru bukan untuk pertukaran gas tetapi untuk memberi makanan kepada paru- paru yang sedang tumbuh.fadlie.web.id Darah ynag berda di aorta disebarkan ke alat-alat badan,tetapi sebelumnya darah menuju ke aa.hypogastricae ( cabang dari arteri iliaca comunis ) lalu ke aa. Umbilicalles dan selanjutnya ke plasenta. Selanjutnya sirkulasi darah janin akan berulang kembali. Menerima nutrisi dan O2 dari plasenta melalui ductus venousus aranthii, menuju vena cava inferior yang kaya akan O2 dan nutrisi .

16

17 MENENTUKAN USIA KEHAMILAN
Menentukan HPL Untuk HPL biasanya digunakan rumus Neagle.sebagai berikut. HPL =HPHT+7 HARI-3 BULAN Namun ,rumus ini tidak bisa digunakan pada : 1)     Ibu dengan riwayat haid yang tidak teratur 2)     Ibu hamil saat masih menyusui dan belum haid  sesudah melahirkan ; serta 3)     Ibu hamil karena berhenti mengkonsumsi pil KB dan belum haid Penentuan hari lahir pada pasien dengan keadaan diatas dapat dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan USG .

18 Contoh kasus : HPL Ny.Ani adalah sebagai berikut 20 – 3 – 2008 +7 – 3 + 1 27 – 12 – 2009 Jadi, HPL nya adalah tanggal 27 Desember Bulan 3 – 3 = 0 , maka mengambil 1 tahun (12 bulan , yang ditambah 3 menjadi 15 bulan ) , 15 – 3 = 12  atau bulan ke 12 , yaitu bulan desember, tahun ditambah 1. Umur kehamilan berdasarkan tinggi fundus uteri: - ⅓ diatas simfisis umur kehamilan 12 minggu - ½ simfisis pusat umur kehamilan 16 minggu - ⅔ diatas simfisis kehamilan 20 minggu - setinggi pusat umur kehamilan 22 minggu - ⅓ diatas pusat umur kehamilan 28 minggu - ½ pusat-prosesus xifoideus umur kehamilan 34 minggu - setinggi prosesus xifoideus umur krhamilan 36 minggu - dua jari (4 cm) dibawah px umur kehamilan 40 minggu

19 TERIMA KASIH