Nursing Care of CONGENITAL HEART DISEASE

Presentasi berjudul: "Nursing Care of CONGENITAL HEART DISEASE"— Transcript presentasi:

1 Nursing Care of CONGENITAL HEART DISEASE
Ns. Masroni Institute of Health Sciences Banyuwangi 2015

2 Introduction... Incidenci PJB pada tahun /1000 kelahiran hidup dan pada tahun 1996 menurun menjadi 3/1000 kelahiran hidup. Menurut Children Health Foundation 1 juta anak menderita PJB pada anak di dunia. Sekitar 8-10/1000 kelahiran hidup atau 1/100 kelahiran hidup. Di Indonesia terdapat 5 juta kelahiran hidup  5000 PJB (1500 ditangani dan sisanya cacat dan meninggal)

3 Definition... PJB/CHD adalah sekumpulan malformasi struktur jantung atau pembuluh darah besar yang telah ada sejak lahir.

4 Classification... Non Sianotik Sianotik

5 Review Fisiologi Jantung Siklus jantung.3gp
Patologi jantung Jantung Kongenital.3gp

6 Predispotition Factors
CHD berkaitan dengan kelainan embrional pada usia kehamilan 5-8 minggu. Infeksi virus Genetik Lingkungan (uteroplacenter, radiasi, gizi buruk, alkoholik, merokok)

7 A Cyanotic (ASD) Suatu kelainan jantung bawaan dimana terdapat defect sederhana atau multiple antara kedua atrium. Terdapat 3 bentuk ASD yaitu: Osteum Secundum (ditengah septum atrial) Osteum Primum (bagian bawah) Sinus Venosus (bagian atas)

8 Cont...

9

10 Cont... Terjadi perubahan volume darah dalam atrium dan ventrikel kanan  bendungan pada paru  hipertensi pulmoner  hipertropi ventrikel kanan  gagal jantung kanan  sianosis.

11 Sign & Sympthom Dyspneu Fatiqu Gejala DC Sinistra dan dextra

12 A Cyanotic (VSD) Kelainan jantung bawaan berupa tidak sempurnanya penutupan dinding pemisah antar ventrikel.

13

14 Cont... Gagal tumbuh akibat infeksi saluran pernafasan berulang
Sianosis akibat aliran darah sistemik berkurang

15 Sign & Sympthom Dyspneu Cyanotic dan fatiqu Infeksi saluran nafas
Gagal tumbuh Kesulitan makan

16 A Cyanotic (PDA) Merupakan kelainan dimana terdapat kegagalan ductus arteriosus untuk menutup setelah bayi lahir sehingga terdapat hubungan langsung antara aorta dengan arteri pulmonalis. Sering ditemukan pada: Bayi prematur BBLR dan Infeksi intra partum

17

18 Sign & Sympthom Bayi tidak mau makan Kesulitan pernafasan
Ujung jari hiperemik Terdapat bunyi murmur

19 Cyanotic (Tetralogi of Fallot)
Suatu kecacatan yang merupakan kombinasi dari: Pulmonary stenosis Ventrikel septal defect Overriding aorta Hipertropi ventrikel kanan

20

21 Sign & Sympthom Cyanostic menetap
Dispneu d’effort (sesak saat beraktifitas) Letargi Sukar makan Gagal tumbuh Clubbing finger Spells (kejang periodik)

22 Threatment Congenital Heart Disease
EKG X-Ray Echocardiogram Kateterisasi jantung Laboratorium darah

23 Nursing Care Pengkajian keperwaatan klien dengan CHD dimulai sejak anak dilahirkan melalui data subyektif: Riwayat kelahiran (BBLR, spontan, Operasi) Riwayat kehamilan (semasa ANC) Kebiasaan ibu (obat-obatan, alkohol dan merokok)

24 Cont... Data Obyektif (Pemeriksaan fisik)
Inspeksi (tampak sianotik mukosa bibir, mulut, ujung jari dan kaki, jari-jari tangan clubbing, retraksi otot interkostal, pernafasan cuping hidung) Palpasi (impuls ventrikel kanan jelas teraba pada tepi sternum kiri, sela iga ke 3 dan 4) Auskultasi (murmur, dan bunyi jantung keras)

25 Cont... Nursing diagnose Perubahan cardiac output
Gangguan pertukaran gas Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit Intoleransi aktivitas Gangguan perfusi jaringan cerebral Gangguan perfusi jaringan perifer Gangguan tumbuh kembang Hospitalisasi Nyeri Koping keluarga inefektif Gangguan pola nafas, dll.

26 Cont... Intervensi Keluarga menerima anak dengan PJB
Berikan penjelasan tentang sifat alamiah penyakit Berikan dukungan mental keluarga Ikut memahami perasaan orang tua terhadap anak dengan kelainan jantung bawaan

27 Cont... Intervensi Mempertahankan oksigenasi Kurangi aktivitas bayi
Berikan posisi tidur fowler Berikan minum secara teratur Hindari bayi menangis Lobang dot bayi dilubangi lebih besar Ibu tetap memberikan ASI

28 Cont... Intervensi Meningkatkan tumbuh kembang
Ajarkan tentang toilet training Keluarga agar tidak terlalu over protektif Ajarkan tetap menjaga kedisiplinan, dll.

29 AND THANK YOU....