EPIDEMIOLOGI DIARE by WIDYA HC.

Presentasi berjudul: "EPIDEMIOLOGI DIARE by WIDYA HC."— Transcript presentasi:

1 EPIDEMIOLOGI DIARE by WIDYA HC

2 PENDAHULUAN Insidens : + 400/1000 penduduk (60-70% anak2 <5 th)
Kematian : – balita/tahun

3 DEFINISI Diare : keadaan dimana seseorang mencret2 berkali-kali,encer (>3x dengan / tanpa darah, lendir), kadang muntah -> cairan tubuh terkuras Kadang tinja mengandung darah & lendir

4 Jenis : - Diare akut (< 2 minggu) - Diare kronik (>2 minggu)

5 PENYEBAB Radang usus (kolera,disentri,bakteri, virus)
Kekurangan gizi, misalnya: kelaparan, kekurangan protein Keracunan makanan Tidak tahan terhadap makanan & minuman tertentu

6 Penyebab: rotavirus (40-60), bakteri sp E. Coli (20-30%), sp
Penyebab: rotavirus (40-60), bakteri sp E.Coli (20-30%), sp.Shigella(1-2%), vibrio. Parasit E.histolytica (<1%), Giardia lamdia, Cryptosporidium (4-11%)

7 PENULARAN Makanan / air minum yg terkontaminasi tinja / muntahan penderita, tangan yg tercemar digunakan untuk menyuap makanan

8 GEJALA & TANDA BAB sering & banyak, berupa cairan
Terdapat darah dalam tinja Muntah, badan lesu & lemah Tidak nafsu makan & minum Mata cekung, bibir kering Tangan & kaki dingin

9 Kadang2 disertai kejang & panas tinggi
Kolera : diare hebat, warna cairan tinja seperti cucian beras, amis Disentri : tinja berlendir & berdarah

10 AKIBAT Dehidrasi Tanpa dehidrasi (anak tidak rewel,normal)
Dehidrasi ringan / sedang (rewel,mata sedikit cekung, turgor kulit kembali cepat) Dehidrasi berat (apatis, mata cekung, turgor kembali lambat, nafas cepat, lemah / setengah sadar)

11 2. Gangguan sirkulasi, gangguan asam-basa, hipoglikemi
3. Gangguan gizi

12 PENCEGAHAN Makanan & minuman harus menggunakan air bersih & dimasak matang Cuci tangan dengan sabun sebelum & sesudah makan, dan setelah BAB Bersihkan muntahan & kotoran diare (dengan antiseptik)

13 PENGOBATAN Berikan makanan, jangan yg merangsang pencernaan
ASI jangan dihentikan Beri larutan oralit 1 gelas setiap habis BAB Beri obat antipiretika (demam), spasmolitika & anti diare, Oral Rehydration Therapy (ORT)

14 PROGRAM PEMBERANTASAN
Tujuan Menurunkan CFR balita di Jateng dari 4 / 1000 / tahun menjadi 3 / 1000 / tahun Menurunkan prevalensi diare balita Jateng dari 2 episode / tahun menjadi 1,5 episode / tahun

15 Menurunkan prevalensi diare dari 330 / 1000 / tahun menjadi 280 / 1000 / tahun
Menurunkan CFR ( Case Fatality Rate) diare di RS menjadi < 0,5% Menurunkan CFR ( Case Fatality Rate) diare pada KLB menjadi 1,5%

16 KEBIJAKSANAAN Meningkatkan kualitas & pemerataan pelayanan dengan meningkatkan kerja sama lembaga pemerintah & swasta

17 STRATEGI 1. Tatalaksana penderita dirumah
Meningkatkan pemberian cairan Rumah Tangga (kuah sayur, air tajin, LGG, oralit) Terus memberi makanan lunak & tidak merangsang pencernaan & makanan ekstra setelah diare

18 Bawa penderita ke sarana kesehatan bila dalam 3 hari tidak membaik
Frekuensi BAB makin sering & banyak sekali Muntah terus, rasa haus yg nyata Tidak dapat makana/ minum Demam tinggi, terdapat darah dalam tinja

19 2. Tatalaksana Penderita Di
Sarana Kesehatan Rehidrasi oral, infus dengan Ringerlaktat Gunakan obat yg rasional Berikan nasehat tentang makanan yg dianjurkan & makanan pantangan, rujukan & pencegahan 3. Pencegahan penyakit & penularan

20 LANGKAH-LANGKAH Meningkatkan kerja sama lembaga pemerintah & swasta
Pelatihan/penyegaran diare Pemantapan manajemen & pencatatan-pelaporan

21 Pemantapan manajemen supply oralit
Peningkatan Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) dalam KLB Peningkatan KIE

22 KEGIATAN Penemuan & pengobatan penderita sedini mungkin
Penemuan pasif, aktif & pelayanan penderita oleh kader dengan Oralit

23 2. Penanggulangan penderita saat KLB
Jangka pendek Penemuan & pengobatan penderita Melakukan rujukan dengan cepat Kaporisasi sumber air&desinfeksi kotoran yg tercemar Penyuluhan higiene & sanitasi lingkungan Koordinasi lembaga pemerintah & swasta

24 Jangka panjang Memperbaiki faktor lingkungan Merubah kebiasaan tidak sehat menjadi sehat Pelatihan petugas Pencatatan & pelaporan: oleh kader & petugas sarana kesehatan

25 PEMANTUAN & EVALUASI PWS (Pemantauan Wilayah Setempat)

26 Cakupan pelayanan: jumlah kasus yg ditemukan kader & sarana kesehatan X 100% Perkiraan kasus diare di masyarakat Perkiraan kasus diare di masyarakat = 3% x jumlah penduduk

27 Kualitas tatalaksana penderita
(baik bila > 95%) Jumlah kasus yang ditemukan kader & sarkes yang dapat oralit x 100% jumlah penderita diare di kader & sarana kesehatan

28 Tatalaksana penderita
(baik bila < 3%) jumlah penderita yang diinfus X 100% jumlah seluruh penderita

29 Proporsi penderita per golongan Umur
jumlah penderita per golongan umur X 100% jumlah seluruh penderita diare Bila golongan umur dewasa lebih besar, awas kolera !!!! rectal swab

30 CFR jumlah kematian karena diare X 100% jumlah Penderita di kader & sarana kesehatan

31 PSM (Peran Serta Masyarakat) (baik bila > 60%)
jumlah penderita yang ditolong kader X 100% jumlah Penderita di kader & sarana kesehatan