KLB Difteri dan ORI Difteri di KABUPATEN BOJONEGORO.

Presentasi berjudul: "KLB Difteri dan ORI Difteri di KABUPATEN BOJONEGORO."— Transcript presentasi:

1 KLB Difteri dan ORI Difteri di KABUPATEN BOJONEGORO

2 Penetapan Situasi KLB Difteri di Bojonegoro Surat Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor : 188/57/KEP/412.013/2018 tentang Situasi Kejadian Luar Biasa Difteri

3 KASUS DIFTERI DI KABUPATEN BOJONEGORO TAHUN 2009 s/d 8 MEI 2018 TAHUNJml. KasusMeninggalCFR (%) 2009400 2010500 2011700 20121317,69 20138112,5 201411100 2015800 2016600 201711100 20181500 Jumlah6845,88

4

5

6

7 Penyebaran Kasus Difteri di Bojonegoro NOPUSKESMAS JUMLAH KASUS 2009201020112012201320142015201620172018 1Bojonegoro1--21-22-1 2Wisma Indah1211--21-1 3Kapas---1------ 4Tanjungharjo--11--1--- 5Kalitidu---1------ 6Ngraho--22-----1 7Margomulyo---21----- 8Tambakrejo--111----2 9Balen----1--1-- 10Sumberejo----1----1 11Kepohbaru----1----- 12Nglumber1 13Trucuk-1--1--1-1 14Ngumpakdalem11--113--- 15Dander-1-------1 16Gondang--1----11- 17Kanor---1------ 18Kedewan--11------ 19Gayam---------1 20Ngasem---------1 21Kedungadem---------1 22Sugihwaras---------1 23Padangan---------1 24Baureno---------1 25Temayang---------1 Jumlah457138186115

8 P.pungan Ngantru 2 5 10 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Diphteri Dinasa Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2008 – 2009 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan Dander Trucuk W.Indah B. Goro Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber KedungademSukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon 1 Sekar Kesongo 4 3 2008 2009 2 1 1 1 1

9 P.pungan Ngantru 2 5 10 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2010 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan Dander Trucuk W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 1 2 1 1 5 2010

10 P.pungan Ngantru 2 5 10 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2011 Ngraho Padangan Ngantru P.pungan Trucuk W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 1 1 KEDEWAN 1 1 1 1 Negatif Positif Toksigenik varian mitis 1 5 1 Positif Non Toksigenik 1 Gondang

11 P.pungan Ngantru 2 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2012 Padangan Ngantru P.pungan Trucuk W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Ngambon Sekar Kesongo B.goro 2 2 1 1 2 Ngraho 1 1 Tj. Harjo 1 1 Margomulyo 1 Positif Toksigenik varian mitis 1 Negatif 12

12 P.pungan Ngantru 2 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2013 Padangan Ngantru P.pungan W.Indah Balen Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Malo Kepohbaru Nglumber Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Ngambon Sekar Kesongo B.goro 1 Ngraho Tj. Harjo Margomulyo 1 Ngumpakdalem Sumberejo 1 1 Positif Toksigenik varian mitis 1 Negatif 1 1 Trucuk 1 1 1

13 P.pungan Ngantru 2 5 10 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2014 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 1 Meninggal 1

14 P.pungan Ngantru 2 5 10 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro 2015 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 1 Positif Toksigenik varian mitis 1 2 2 2 1 7

15 P.pungan Ngantru 2 5 10 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro 2016 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 2 Kaus 6 1 1 1 1

16 P.pungan Ngantru 2 5 10 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro 23 Maret 2017 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 1 1

17 P.pungan Ngantru 2 5 10 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro 23 Maret 2018 Ngraho Padangan GAYAM Ng.Dalem P.pungan W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro Negatif 1 1 1 1 1 1 Trucuk 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Positif Toksigenik varian mitis 1

18 EVALUASI OUTBREAK RESPONSE IMMUNIZATION (ORI) DIFTERI PUTARAN 1 DAN PUTARAN 2 DI BOJONEGORO TAHUN 2018 ORI (Outbreak Response Immunization) Difteri sebagai upaya penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) Difteri dengan pemberian imunisasi difteri Sasaran usia 1 sd < 19 tahun : * Proyeksi : 317.650 (Pusdatin Kemenkes) * PUT. 1 Riil: 320.637 (Pendataan) * PUT. 2 Riil: 316.558 (Pendataan) * TURUN: 4.079 ( 1,27%) Dilakukan 3 putaran : putaran 1 : Pebruari 2018 putaran 2 : Juli – Agustus 2018 putaran 3 : Nopember 2018 TARGET > 90%

19 DATA SASARAN RIIL ORI DIFTERI PUT1 VS PUT 2 TOTAL SASARAN (1 - < 19 Tahun) TURUN 1,27% (4.079)

20 DATA SASARAN RIIL ORI DIFTERI PUT1 VS PUT 2

21

22 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Total Sasaran (1 s.d < 19 Tahun) Cakupan Proyeksi Cakupan Riil

23 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Berdasarkan Sasaran Proyeksi (1 - < 19 Tahun)

24

25 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Berdasarkan Sasaran Riil (1 - < 19 Tahun)

26

27 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran (1 s.d < 5 Tahun) Cakupan Proyeksi Cakupan Riil

28 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Berdasarkan Proyeksi (1 - < 5 Tahun)

29

30 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Berdasarkan Riil (1 - < 5 Tahun)

31

32 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran (5 s.d < 7 Tahun) Cakupan Proyeksi Cakupan Riil

33 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran Proyeksi (5 s.d < 7 Tahun)

34

35 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran Riil (5 s.d < 7 Tahun)

36

37 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran (7 s.d < 19 Tahun) Cakupan Proyeksi Cakupan Riil

38 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran Proyeksi (7 s.d < 19 Tahun)

39

40 PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran Riil (7 s.d < 19 Tahun)

41

42 ORI DIFTERI PUTARAN 3 Sasaran usia 1 sd < 19 tahun : * Proyeksi : 317.650 (Pusdatin Kemenkes) * PUT. 1 Riil: 320.637 (Pendataan) * PUT. 2 Riil: 316.558 (Pendataan)  Turun 1,27% (4.079) * PUT. 3 Riil: 312.703 (Pendataan)  Turun 1,22% (3.855) Dilakukan 3 putaran : putaran 1 : Pebruari 2018 putaran 2 : Juli – Agustus 2018 putaran 3 : Nopember 2018 Target > 90%

43 DATA SASARAN RIIL ORI DIFTERI PUT 1 vs PUT 2 vs PUT 3

44 % KESENJANGAN SASARSAN RIIL PUT 2 VS RIIL PUT 3 (1 SD 19 THN ) NOPUSKESMAS SASARANSELISIH KET RIIL PUT 2RIIL PUT 3ABS% 1 MARGOMULYO 4.902 4.697 2054,18 TURUN 2 NGRAHO 11.161 -0,00 SAMA 3 TAMBAKREJO 10.490 -0,00 SAMA 4 NGAMBON 3.395 -0,00 SAMA 5 SEKAR 5.265 -0,00 SAMA 6 BUBULAN 3.052 2.911 1414,62 TURUN 7 GONDANG 5.412 -0,00 SAMA 8 TEMAYANG 7.830 7.829 10,01 TURUN 9 SUGIHWARAS 10.525 -0,00 SAMA 10 KEDUNGADEM 12.738 13.269 (531)-4,17 NAIK 11 KESONGO 5.211 4.509 70213,47 TURUN 12 KEPOHBARU 6.861 6.967 (106)-1,54 NAIK 13 NGLUMBER 6.251 6.239 120,19 TURUN

45 % KESENJANGAN SASARSAN RIIL PUT 2 VS RIIL PUT 3 (1 SD 19 THN ) NOPUSKESMAS SASARANSELISIH KET RIIL PUT 2RIIL PUT 3ABS% 14 BAURENO 13.077 -0,00 SAMA 15 GUNUNGSARI 6.919 -0,00 SAMA 16 KANOR 11.388 11.381 70,06 TURUN 17 MEJUWET 6.547 -0,00 SAMA 18 SUMBERREJO 13.613 -0,00 SAMA 19 BALEN 13.534 13.535 (1)-0,01 NAIK 20 SUKOSEWU 7.962 -0,00 SAMA 21 KAPAS 7.100 -0,00 SAMA 22 TANJUNGHARJO 5.671 -0,00 SAMA 23 BOJONEGORO 21.982 18.953 3.02913,78 TURUN 24 WISMA INDAH 16.357 16.353 40,02 TURUN 25 TRUCUK 7.130 -0,00 SAMA 26 NGUMPAKDALEM 12.016 11.860 1561,30 TURUN 27 DANDER 9.992 9.936 560,56 TURUN

46 % KESENJANGAN SASARSAN RIIL PUT 2 VS RIIL PUT 3 (1 SD 19 THN ) NOPUSKESMAS SASARANSELISIH KET RIIL PUT 2RIIL PUT 3ABS% 28 NGASEM 12.070 11.306 7646,33 TURUN 29 GAYAM 5.625 -0,00 SAMA 30 KALITIDU 6.954 6.937 170,24 TURUN 31 PUNGPUNGAN 6.001 5.905 961,60 TURUN 32 MALO 6.280 7.280 (1.000)-15,92 NAIK 33 PURWOSARI 7.987 -0,00 SAMA 34 PADANGAN 13.038 -0,00 SAMA 35 KASIMAN 8.991 8.889 1021,13 TURUN 36 KEDEWAN 3.231 3.030 2016,22 TURUN 37 KABUPATEN 316.558 312.703 3.8551,22 TURUN

47 Form pendataan sekaligus pelaksanaan ORI di pos imunisasi per individu : DPT-HB-HIB PERUBAHAN SASARAN RIIL BISA DILIHAT DARI SINI

48 Form pendataan sekaligus pelaksanaan ORI di pos pin per individu : DT BISA DIGANTIKAN OLEH ABSENSI KELAS…JUMLAH AGREGAT SAMA, BY NAME PER KELAS BERUBAH MAKA CROSS NOTIFIKASI TDK USAH DILAKUKAN JIKA TARGET MIN >95% PER KELAS

49 Form pendataan sekaligus pelaksanaan ORI di pos pin per individu : Td BISA DIGANTIKAN OLEH ABSENSI KELAS…JUMLAH AGREGAT SAMA, BY NAME PER KELAS BERUBAH MAKA CROSS NOTIFIKASI TDK USAH DILAKUKAN JIKA TARGET MIN >95% PER KELAS

50 PENTING !!! EVALUASI HARIAN CAKUPAN ORI PER POS BAIK POSYANDU MAUPUN POS SEKOLAH. TERCAPAI TARGET MIN >90% SD > 95% JUMLAH ANAK YG TIDAK TERIMUNISASI SETIAP POS BAIK POSYANDU MAUPUN POS SEKOLAH. DI SETIAP PUTARAN …. BAIK PUTARAN 1 DAN 2, DENGAN MENYEBUTKAN ALASANNYA

51

52 Rekomendasi Sosial mobilisasi yang sangat baik dengan dukungan dan komitmen SERTA MELIBATKAN pimpinan daerah Bupati/Wali kota, Tokoh agama,PKK,NGOs. DIKNAS, KEMENAG….UNTUK ADVOKASI PADA SEKOLAH DAN PONPES MITRA YANG MEMPUNYAI AMAL USAHA PENDIDIKAN…SEPERTI AISYIYAH UNTUK MUHAMMADIYAH, NU UNTUK KHADIDJAH..DLL Mobilisasi sumber daya di semua level dari provinsi sampai puskesmas ( Pos sign, Banner,PMT) dan inovasi dari masing- masing daerah Manajemen KIPI DENGAN RESPON CEPAT dari seluruh TIM pokja tdk berdampak pada cakupan PEMETAAN PER POS, UMPAN BALIK DI SETIAP LEVEL, DI SEMUANYA…. UMPAN BALIK SELALU DIINTEGRASIKAN DENGAN PD3I Nakes dan kader sangat berperan aktif

53 PERMASALAH ORI PUTARAN 1 dan 2 Adanya penundaan Pelaksanaan ORI Difteri di Sekolah karena menyesuaikan kegiatan sekolah (Ujian Sekolah, Praktek Lapangan/Magang) Double Pendataan (sasaran riil berubah-ubah) Belum ada data sasaran by name by addres (data sasaran per desa) Buku stok vaksin tidak diisi Grafik suhu tidak dibuat Lemari Es Banyak Bunga Es Masih ada recapping Masih banyak prefelling Teknik Penyuntikan belum sesuai SOP IP Vaksin masih boros Surveilans KIPI tidak dilaporkan (format pelaporan KIPI tidak dibawa) BUKU KIA (sasaran Posyandu tidak dibawa)

54 1. Double Pendataan (sasaran riil berubah-ubah) 2. Belum ada data sasaran by name by addres

55 3. Buku stok vaksin tidak diisi 4. Grafik suhu tidak dibuat

56 5. Masih ada recapping dan prefelling

57 6. Lemari Es Banyak Bunga Es

58 7. Masih ada teknis penyuntikan yang tidak benar (tidak sesuai SOP)

59 TERIMA KASIH