PERAN REHABILITASI MEDIK PADA GERIATRI

Presentasi berjudul: "PERAN REHABILITASI MEDIK PADA GERIATRI"— Transcript presentasi:

1 PERAN REHABILITASI MEDIK PADA GERIATRI
Afriwardi

2

3 THE GERIATRIC TEAM PHYSICIAN / GERIATRICIAN :CLINICAL COORDINATOR / LEADER - Clinical Assessment & Treatment, rehabilitation etc. - Functional assessment. NEURORLOGIST PSYCHOLOGIST, PSYCHIATRICS NURSE : - Patients Care - Supporting other members of team - Functional assessment etc. MED. SOCIAL WORKER : Social & environmental ass. Other consultants : - Rehabilitation doctors& Physiotherapist - Nutritionist. - Pharmacyst Other consultants in relevant Specialistic Med.care

4 cepat atau lambat memerlukan
Kelompok usia lanjut cepat atau lambat memerlukan Rehabilitasi Medis ?

5 FALSAFAH & TUJUAN REHABILITASI MEDIK
Falsafah rehabilitasi medik ialah meningkatkan kemampuan fungsional seseorang sesuai dengan potensi yang dimiliki untuk mempertahankan dan atau meningkatkan Kualitas hidup dengan cara mencegah atau mengurangi Impairment, Disability dan handicap semaksimal mungkin

6 KATA KUNCI Kemampuan fungsional seseorang Potensi yang masih dimiliki
Kualitas Hidup Diagnosis Kecacatan : Impairment Disability Handicap

7 3 STADIA FUNGSIONAL PERJALANAN PENYAKIT / CEDERA YANG DIDERITA SESEORANG :
“IMPAIRMENT” (tingkat organ) : Stadia dimana penderita masih memerlukan / tergantung pada perawatan dan terapi secara aktif, sehingga tidak mampu melaksanakan kegiatan sehari-hari (ADL), “temporary disability” “DISABILITY” (tingkat manusia) : Stadia disebut juga “recovery period” dimana penderita mulai dapat melaksanakan pekerjaan sesuai keadaan kesembuhan penyakitnya “HANDICAP” (tingkat sosial) : Stadia cacat menetap, keterbatasan kemampuan dan melaksanakan tugas pekerjaan Prof. Soelarto Reksoprodjo Unit Rehabilitasi Medis Jakarta - Indonesia

8 REHABILITASI MEDIS Pendekatan medis, psikis, sosial, kultural, spiritual untuk meningkatkan kemampuan fungsional pasien atau para penyandang cacat. Rehabilitasi medis aspek yang sangat mendasar pada perawatan geriatri

9 Upaya Rehabilitasi Medik
Bagian integral dari pelayanan Kedokteran/Kesehatan yang berkaitan langsung dengan terwujudnya kualitas hidup seorang pasien

10 Proses Rehabilitasi Medik
adalah Proses mengembalikan Seseorang, dari perannya sebagai pasien, menjadi seorang manusia seutuhnya

11 Konsep Upaya Pencegahan dari Sudut Rehabilitasi Medis
Pencegahan Primer Sehat  cegah jangan sakit (impairment) Pencegahan Sekunder Sakit (impairment)  cegah jangan cacat (disable) Pencegahan Tertier Cacat (disable)  cegah jangan handicap

12 THE ESSENTIAL COMPONENTS OF A COMPREHENSIVE REHABILITATION PROGRAM
PATIENT PATIENT TRAINING EXERCISE PSYCHOSOCIAL INTERVENTION FOLLOW UP PREVENTION ASSESMENT Prevention Strategies

13 EVALUASI REHABILITASI
DIAGNOSIS FUNGSIONAL GOAL JANGKA PENDEK GOAL JANGKA PANJANG PROGRAM REHAB/ TERAPI REEVALUASI REPROGRAM

14 PROSES REHABILITASI Langkah 1 Atasi masalah medis utama
Kondisi stabil, menjadi landasan untuk mengawali program Rehabilitasi Medis

15 Cegah Komplikasi Sekunder
PROSES REHABILITASI Langkah 2 Cegah Komplikasi Sekunder Malnutrisi Inkontinensia Gangguan kognisi Pneumonia Kontraktur Dekubitus Sindroma dekondisi Ketergantungan Psikologis Depresi Trombosis Vena

16 Mengembalikan fungsi yang hilang
PROSES REHABILITASI Langkah 3 Mengembalikan fungsi yang hilang Nilai kemampuan fungsional yang masih tersisa, dan maksimalkan Bila perlu, gunakan alat bantu agar mandiri, bersosialisasi Walau penyebab gangguan fungsi tak dapat dihilangkan, pasien tetap mampu beraktifitas

17 PROSES REHABILITASI Langkah 4 Ciptakan kemampuan adaptasi bagi pasien
Adaptasi Fisik Adaptasi Psikis Adaptasi Sosial

18 PROSES REHABILITASI Langkah 5 Adaptasi Lingkungan
Ciptakan lingkungan yang bersahabat, baik dirumah sakit, dirumah, dilingkungan, untuk kemudahan pasien beraktifitas

19 PROSES REHABILITASI Langkah 6 Adaptasi Keluarga
85% aktifitas usia lanjut, dirumah Para usia lanjut butuh waktu untuk ‘menerima’ kondisinya Keluarga, makna hidup bagi para usia lanjut Keluarga, mitra kerja tenaga medis/paramedis

20 PENGAWASAN & EVALUASI Lakukan Reevaluasi dan Reprogram
Setiap kali, tentukan target baru, agar motivasi terjaga Target pencapaian merupakan kesepakatan dokter dan pasien

21 PEMILIHAN PROGRAM TERAPI REHABILITASI MEDIK
Tujuan Rasional Dosis latihan tepat & jelas Latihan bertahap Jenis latihan mudah dan aman

22 Basic Consideration If we are to rehabilitate our elderly patient successfully we need: Timing of treatment The team Techniques

23 Basic Consideration Timing of treatment When does rehabilitation begin
Frequency and intensity of therapy When to stop The team Involvement of patient and family Team coordinator Involvement of nurse in rehabilitation (enablement) Focusing on goals Concern with the well-being of the team

24 Basic Consideration Techniques
Accurate assessment and recognition of all problems Prevention of complications Physical agents Physical techniques Compensating for disability Rating scales Morale and motivation

25 Age-related factors that may affect rehabilitation
Biologic Muscle strength Cardiac function Pulmonary function Aerobic capacity Vital capacity Minute volume Orthostatic changes Peripheral resistance Psychologic Slow learning pace More repetitions Belief about rehab Belief about recovery Belief about self Social Negative views of aging Less frequent referrals Self-ageism Financial barriers

26 Disease-related factors that may affect rehabilitation
Biologic Multiple diseases Deconditioning Contractures Disease-disease interactions Polypharmacy Subclinical organ dyfunction Psychologic Cognitive deficits Depression Atypical presentations motivation Social Societal prejudice (“Disabilityism”) Lack of services Inaccessible buildings Reimbursement regulations

27 Rehabilitation Problem List
Primary rehabilitation diagnosis or anatomic injury Other associated diagnoses with severity measures Impairments (e.g., neurogenic, bladder, bowel, sexual function) Activity limitations (e.g., mobility, ADLs, communication) Education Participation barriers Psychological adaptation Social role function Architectural accessibility Community reintegration Vocational adaptation Spiritual practice

28 Quality of Life Paradigm has meaning for both patient and physician

29 Terima Kasih