Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

1 HEMATOLIMFOPOETIKHEMATOLIMFOPOETIK FIRMAN ARBI Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unand RS Dr M Djamil PADANG.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "1 HEMATOLIMFOPOETIKHEMATOLIMFOPOETIK FIRMAN ARBI Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unand RS Dr M Djamil PADANG."— Transcript presentasi:

1 1 HEMATOLIMFOPOETIKHEMATOLIMFOPOETIK FIRMAN ARBI Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unand RS Dr M Djamil PADANG

2 2 DARAHDARAH PLASMA BUFFY-COAT ERITROSIT LEUKOSIT TROMBOSIT PROTEIN ( alb, glob, fibr ) FAK PEMBEKUAN

3 3 Pucat ( anemis ) Perdarahan Petekie, purpura, ekimosis, Epitaksis, melena Organomegali Hepato-splenomegali, Pemb kel. Lymp ikterik 3 HAL UTAMA YG PERLU DIPERHATIKAN PADA PENDERITA PENYAKIT DARAH

4 4 NUTRIEN ESENSIAL Perkembangan optimal Eritropoetik eritrosit Besi Asam folat Vit B 12 Protein

5 5 ANEMIA DEFISIENSI BESI KEGUNAAN ZAT BESI DALAM TUBUH Pembentukan hemoglobin Pertumbuhan Bekerjanya bbrp macam enzim Meningkatkan : ketahanan terhadap infeksi kemampuan usus menetralisir zat toksik kemampuan belajar ( konsentrasi )

6 6 KEJADIAN DEFISIENSI BESI PADA ANAK Negara maju: 20% Negara maju: 20% Negara berkembang / miskin: 30-80% Negara berkembang / miskin: 30-80% ( terutama BALITA ) WHO ( INDONESIA ) 2/3 ibu hamil: Hb rendah 2/3 ibu hamil: Hb rendah Kejadian BBLR: 20% Kejadian BBLR: 20% 50% Bayi lahir berisiko

7 7 Faktor predisposisi Status hematologi ibu hamil Status hematologi ibu hamil BBLR BBLR Pemberian makanan Pemberian makanan Infeksi menahun Infeksi menahun Infestasi parasit Infestasi parasit Ketidak tahuan Sosioekonomi Perilaku pemberian makan Jenis makanan

8 8 METABOLISME BESI Fe +++ Fe ++ Ferritin Hemosiderin Myoglobin enzim Transferin Sintesa Hb ( sumsum tulang ) lambung usus HCL Vit C Zat besi Dalam makanan

9 9 KEBUTUHAN TERHADAP BESI 5 – 10 mgr / hari 5 – 10 mgr / hari Meningkat pada : Meningkat pada : Bayi Bayi Prasekolah Prasekolah Remaja / pubertas Remaja / pubertas Penyakit infeksi Penyakit infeksi Pertumbuhan meningkat Sangat sedikit Deskuamasi: sel-sel kulit, sal cerna Keringat, urine & empedu Pengeluaran besi

10 10 FAKTOR PENYEBAB KEBUTUHAN MENINGKAT Pertumbuhan Infeksi kronis / berulang KEBUTUHAN MENINGKAT Pertumbuhan Infeksi kronis / berulang PENGELUARAN MENINGKAT Infeksi cacing amubiasis PENGELUARAN MENINGKAT Infeksi cacing amubiasis INTAKE KURANG Gizi buruk Makanan tambahan INTAKE KURANG Gizi buruk Makanan tambahan ABSORBSI KURANG Diare Sindr malabsorbsi Gizi buruk ABSORBSI KURANG Diare Sindr malabsorbsi Gizi buruk SINTESA BERKURANG Kongenital hipo- transferinemia SINTESA BERKURANG Kongenital hipo- transferinemia

11 11 Derajat Defisiensi Besi PRELATEN LATENLANJUT ( ANEMIA) Cadangan besi kurang Besi serum masih normal Feritin kurang Belum anemia Cadangan tak ada Besi serum kurang Feritin kurang Belum anemia Cadangan tak ada Besi serum rendah Feritin sangat kurang Timbul gejala

12 12 MANIFESTASI KLINIK Lesu, letih Pucat Mudah terangsang Nafsu makan kurang Kulit kering Lidah : atropi papil Pembesaran jantung Bising sistolik fungsional Konsentrasi kurang Prestasi sekolah menurun

13 13 LABORATORIUMLABORATORIUM Lab lainnya : Lab lainnya : Hb rendah Hb rendah Hematokrit rendah Hematokrit rendah SI menurun, TIBC meningkat SI menurun, TIBC meningkat Ferritin menurun Ferritin menurun Saturasi transferin Saturasi transferin FEP ( Free erytrhrocyt Phorphyrin ) FEP ( Free erytrhrocyt Phorphyrin ) Darah tepi : Mikrositer, Hipokrom Anisositosis, Poikilositosis

14 14 PENGOBATANPENGOBATAN Pengobatan kausal Pengobatan kausal Pemberian preparat besi : Pemberian preparat besi : Ferro sulfat, fosfat, fumarat Ferro sulfat, fosfat, fumarat Suplementasi besi Suplementasi besi Fortifikasi besi Fortifikasi besi Transfusi darah Transfusi darah

15 15 TRANSFUSI DARAH Tidak sering dilakukan Tidak sering dilakukan Indikasi khusus : Indikasi khusus : Keadaan umum yang buruk Keadaan umum yang buruk Infeksi berat ( Bronkopneumonia ) Infeksi berat ( Bronkopneumonia ) Gagal jantung Gagal jantung Pemberian transfusi: sedikit dan berulang Pemberian transfusi: sedikit dan berulang

16 16 PROGNOSISPROGNOSIS Sangat bergantung kepada kausal Sangat bergantung kepada kausal ( kausal diobati, pemberian preparat besi,Prognosa baik ) Defisiensi besi saja, jarang menimbulkan kematian Defisiensi besi saja, jarang menimbulkan kematian Defisiensi besi sejak lahir / sejak kecil, konsentrasi belajar menurun, prestasi menurun Defisiensi besi sejak lahir / sejak kecil, konsentrasi belajar menurun, prestasi menurun


Download ppt "1 HEMATOLIMFOPOETIKHEMATOLIMFOPOETIK FIRMAN ARBI Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK Unand RS Dr M Djamil PADANG."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google