Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

APA ITU MUTU ?  Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang berbeda namun berimplikasi pada superioritas sesuatu hal.  Penilaian indikator.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "APA ITU MUTU ?  Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang berbeda namun berimplikasi pada superioritas sesuatu hal.  Penilaian indikator."— Transcript presentasi:

1 APA ITU MUTU ?  Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang berbeda namun berimplikasi pada superioritas sesuatu hal.  Penilaian indikator dapat digunakan untuk menilai mutu berbagai kondisi. APA ITU MUTU ?  Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang berbeda namun berimplikasi pada superioritas sesuatu hal.  Penilaian indikator dapat digunakan untuk menilai mutu berbagai kondisi. 1 PENILAIAN MUTU - INDIKATOR MUTU

2 Kerangka kerja peningkatan mutu yang baik akan menghasilkan :  Pengembangan prioritas yang jelas, apa yang diukur.  Menjamin keputusan berdasarkan pada data yang diukur  Membuat peningkatan berdasarkan pada perbandingan nasional dan internasional.

3 I NDIKATOR ADALAH suatu cara utk menilai penampilan dari suatu kegiatan  merupakan variabel yg digunakan utk menilai perubahan

4 Ukuran mutu dan keselamatan rumah sakit yg digambarkan dari data yang dikumpulkan Indikator kualitas yg telah disepakati proses atau hasil ukuran (Outcome measures) yg digunakan utk menentukan tingkat mutu (level of quality ) yg telah dicapai Sebuah variabel terukur yang dapat digunakan utk menentukan tingkat kepatuhan terhadap standar atau pencapaian tujuan mutu

5 KRITERIA INDIKATOR : 1. Sahih (valid) yi benar-2 dpt dipakai utk mengukur aspek yg akan dinilai 2. Dapat dipercaya (reliable), yi mampu menunjukkan hasil yg sama pada saat berulang kali, utk waktu sekarang maupun yg akan datang 3. Sensitif yi cukup peka utk mengukur, sehingga jml nya tidak perlu banyak 4. Spesifik, yaitu memberikan gambaran perubahan ukuran yg jelas, tidak bertumpang tindih

6 Indikator mutu Indikator kinerja Standar Pelayanan Minimum Quality Obyective Sasaran Mutu dll

7 1. Ketetapan identifikasi pasien 2. Peningkatan Komunikasi yang efektif 3. Peningkatan Keamanan Obat yang perlu diwaspadai 4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi 5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan 6. Pengurangan risiko jatuh 7

8 Prioritas kegiatan evaluasi di PMKP Indikator kunci area klinis Indikator kunci Area manajerial Indikator kunci Sasaran Keselamatan Pasien

9 INDIKATOR MUTU KUNCI 11 AREA KLINIS9 AREA MANAJEMEN 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN INDIKATOR MUTU UNIT KERJA  lihat buku standar pelayanan minimal KEMKES 2012 Indikator Mutu Unit Kerja Pelayanan Indikator Mutu Unit Kerja Manajemen Indikator Mutu Unit Kerja yg di kontrak kan/outsourcing

10 IAKIndikator area klinis  11 area klinis IAMIndikator area manajemen  9 area manajemen ISKPIndikator Sasaran Keselamatan Pasien  6 SKP IILIndikator international library  35 indikator IUKIndikator Unit Kerja  Di SPM RS ada 22 jenis yan

11 JUDULTIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN JATUH Dimensi mutuKeselamatan pasien TujuanTergambarnya pelayanan keperawatan yang aman bagi pasien Definisi operasional Kejadian pasien jatuh adalah kejadian pasien jatuh selama di rawat, baik akibat jatuh dari TT, di kamar mandi, dll Frek pengum lan data Tiap bulan Periode analisis Tiap bulan NumeratorJml pasien dirawat dlm bln tsb dikurangi jml pasien yg jatuh DenominatorJml pasien dirawat bln tsb Sumber dataRekam medis, laporan keselamatan pasien Standar100 % PJKepala Instalasi Rawat Inap

12 1.Dimensi mutuAdalah suatu pandangan dalam menentukan penilaian terhadap jenis & mutu pelayanan dilihat dari akses, efektifitas, efisiensi, keselamatan dan keamanan, kenyamanan, kesinambungan pelayanan, kompetensi teknis dan hubungan antar manusia berdasarkan standar WHO 2.KinerjaAdalah proses yg dilakukan dan hasil yg dicapai oleh suatu organisasi dalam menyediakan produk dalam bentuk jasa pelayanan atau barang ke pelanggan 3.Indikator kinerjaAdalah variabel yg dpt digunakan utk mengeva luasi keadaan atau status & memungkinkan dila kukan pengukuran thd perubahan yg terjadi dari waktu ke waktu atau tolok ukur prestasi kuantita tif/kualitatif yg digunakan utk mengukur terjadi nya perub. thd besaran target atau std yg telah ditetapkan sebelumnya.

13 4.StandarAdalah nilai tertentu yg telah ditetapkan berkaitan dengan sesuatu yg harus dicapai 5.Definisi operasional Adalah dimaksudkan untuk menjelaskan pengertian dari indikator 6.Frekuensi pengumpulan data Adalah frekuensi pengambilan data dari sumber data untuk tiap indikator 7.Periode analisisAdalah rentang waktu pelaksanaan kajian terhadap indikator kinerja/indikator mutu yg dikumpulkan 8.NumeratorAdalah besaran sebagai nilai pembilang dalam rumus indikator kinerja/indikator mutu 9.DenominatorAdalah besaran sebagai nilai pembagi dalam rumus indikator kinerja/indikator mutu 10. TargetAdalah nilai atau ukuran pencapaian mutu/ kinerja tertentu yg telah ditetapkan & wajib dicapai langsung atau bertahap sesuai kemampuan RS

14 11. Sumber data Adalah sumber bahan nyata/keterangan yg dapat dijadikan dasar kajian yg berhubungan langsung dengan persoalan 12. Batas waktu penyampaian Adalah waktu yang ditetapkan Direktur RS untuk mencapai target indikator mutu/indikator kinerja/standar minimum rumah sakit

15 IAKIAMISKP INDIKATO R KUNCI IIL

16 Komisi Akreditasi Rumah Sakit SKP 1Ketepatan memasang gelang identitas pasien SKP 2 Ketepatan melakukan TBaK saat menerima instruksi verbal melalui telpun SKP 3Kepatuhan penyimpanan elektrolit pekat SKP 4Marking, surgical check list SKP 5Kepatuhan cuci tangan SKP 6Angka pasien jatuh di IGD/ruang perawataan

17 EP 2. Paling sedikit 5 dari 11 indikator klinis harus dipilih (Sesuai dng international library)

18 dr Luwi - PMKP 14 Jan 18 1.asesmen pasien; 2.pelayanan laboratorium 3.pelayanan radiologi dan diagnostic imaging; 4.prosedur bedah; 5.penggunaan antib & obat lain 6.kesalahan medikasi (medication error) & KNC; 7.penggunaan anestesi & sedasi; 8.penggunaan darah & produk darah; 9.ketersediaan, isi & penggunaan RM pasien; 10.pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilans dan pelaporan;  ILO, ILI, Phlebitis, dll 11.riset klinis; 1.asesmen pasien; 2.pelayanan laboratorium 3.pelayanan radiologi dan diagnostic imaging; 4.prosedur bedah; 5.penggunaan antib & obat lain 6.kesalahan medikasi (medication error) & KNC; 7.penggunaan anestesi & sedasi; 8.penggunaan darah & produk darah; 9.ketersediaan, isi & penggunaan RM pasien; 10.pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilans dan pelaporan;  ILO, ILI, Phlebitis, dll 11.riset klinis; 1.Masing-2 area klinis minimal ada 1 indikator  minimal ada 11 indikator klinis 2.Dari 11 indikator klinis 5 indikator menggunakan indikator klinis dari International Library 3.Bila dari 11 indikator klinis tsb tdk ada yg menggunakan indikator klinis dari international library maka RS harus mengumpulkan Indikator sebanyak 16 yi 11 indikator klinis + 5 indikator international library 1.Masing-2 area klinis minimal ada 1 indikator  minimal ada 11 indikator klinis 2.Dari 11 indikator klinis 5 indikator menggunakan indikator klinis dari International Library 3.Bila dari 11 indikator klinis tsb tdk ada yg menggunakan indikator klinis dari international library maka RS harus mengumpulkan Indikator sebanyak 16 yi 11 indikator klinis + 5 indikator international library

19

20

21

22

23

24

25

26

27 Komisi Akreditasi Rumah Sakit SASARAN KESELAMATAN PASIENCONTOH-2 INDIKATOR Ketepatan Identifikasi pasien Jumlah pasien tanpa gelang identitas Specimen tidak diberi label dng 2 tanda pengenal Peningkatan Komunikasi yg efektif Verbal order di tandatangani dokter dalam 24 jam Hasil lab per telp di read back Peningkatan keamanan obat yg perlu di waspadai % high alert medication yg masih ditemukan di unit perawatan umum % high alert medication yg ditemukan tanpa label high alert Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi. Time out dilaksanakan dng lengkap sebelum operasi Pengurangan infeksi terkait pelayanan kesehatan Angka kepatuhan hand hygiene Pengurangan risiko jatuh Jml pasien jatuh Pelaksanaan asesmen risiko jatuh di IRI

28

29 1.Nama indikatorMarking sebelum dilakukan tindakan operasi 2.ProgramKeselamatan Pasien 3.Dimensi mutuKeselamatan 4.TujuanMencegah terjadinya kesalahan pasien, prosedur dan sisi operasi 5.Dasar pemikiran/literatur Standar Akreditasi RS versi DefinisiMarking adalah : penandaan lokasi dan sisi operasi yg tepat dng melibatkan pasien oleh operator yg akan melakukan tindakan 7.Kriteria a. InklusiSemua pasien yg akan dilakukan tindakan operasi dan hrs ditandai sesuai SPO b. EksklusiSemua pasien yg tidak perlu ditandai lokasi operasi, misal : organ tunggal

30 8.Type indikatorStruktur Proses V Outcome Proses dan outcome 9.Jenis indikatorRate based Sentinel event Persentase V Lainnya 10.NumeratorJumlah pasien yg sudah diberi tanda lokasi sisi operasi saat dilakukan sign in 11.DenumeratorJumlah semua pasien rencana operasi yg harus ditandai sesuai SPO 12.Cara pengukuran/formula Jumlah pasien yg sudah ada “tanda lokasi sisi operasi” saat dilakukan sig n in/jumlah semua pasien rencana operasi yg hrs di tandangani X Nilai ambang/standar100 % 14.Sumber dataMedical record (surgical check list) 15.Wilayah pengamatanKamar operasi 16.Metode pengumpulan data concurrent

31 17Pengumpul dataPerawat OK 18.Frekuensi pengumpul data bulanan 19.Periode waktu laporanTriwulan 20Mohon dijelaskan rencana analisis 21.Mohon dijelaskan bagimana hasil data akan disebarluaskan pada staf (PMKP 1.4) Rapat koordinasi 22.Nama alat atau sistem audit Surgical check list

32


Download ppt "APA ITU MUTU ?  Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang berbeda namun berimplikasi pada superioritas sesuatu hal.  Penilaian indikator."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google