Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Kegawatdaruratan Psikiatri & Tatalaksana Dr Oely Mardi Santoso SpKJ Dosen FK UKRIDA Dosen FK UKRIDA Psikiater RS Omni Medical Center Psikiater RS Omni.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Kegawatdaruratan Psikiatri & Tatalaksana Dr Oely Mardi Santoso SpKJ Dosen FK UKRIDA Dosen FK UKRIDA Psikiater RS Omni Medical Center Psikiater RS Omni."— Transcript presentasi:

1 Kegawatdaruratan Psikiatri & Tatalaksana Dr Oely Mardi Santoso SpKJ Dosen FK UKRIDA Dosen FK UKRIDA Psikiater RS Omni Medical Center Psikiater RS Omni Medical Center

2 Pengertian Kedaruratan Psikiatri  Adalah tiap gangguan pada pikiran, perasaan dan tindakan seseorang yang memerlukan intervensi terapeutik segera Kedaruratan Psikiatri  Adalah tiap gangguan pada pikiran, perasaan dan tindakan seseorang yang memerlukan intervensi terapeutik segera Diantaranya yang sering adalah Diantaranya yang sering adalah SUICIDE (BUNUH DIRI) SUICIDE (BUNUH DIRI) VIOLENCE AND ASSAULTIVE BEHAVIOR (PERILAKU KEKERASAN DAN MENYERANG). VIOLENCE AND ASSAULTIVE BEHAVIOR (PERILAKU KEKERASAN DAN MENYERANG).

3 Bunuh diri Di Amerika tiap tahun kasus bunuh diri yang berhasil mencapai orang per tahun  yang mencoba bunuh diri sekitar 8 – 10x Di Amerika tiap tahun kasus bunuh diri yang berhasil mencapai orang per tahun  yang mencoba bunuh diri sekitar 8 – 10x Di Indonesia belum ada data Di Indonesia belum ada data Literatur menunjukkan  95% kasus bunuh diri berkaitan dengan masalah kesehatan jiwa diantaranya Literatur menunjukkan  95% kasus bunuh diri berkaitan dengan masalah kesehatan jiwa diantaranya 80% Depresi 80% Depresi 10% Skizofrenia 10% Skizofrenia 5% Dementia/Delirium 5% Dementia/Delirium 5% diagnosa ganda yang berkaitan dengan Ketergantungan Alkohol 5% diagnosa ganda yang berkaitan dengan Ketergantungan Alkohol

4 Menurut Adam.K mereka yang mempunyai resiko tinggi untuk terjadinya bunuh diri adalah Menurut Adam.K mereka yang mempunyai resiko tinggi untuk terjadinya bunuh diri adalah Pria Pria usia diatas 45 tahun usia diatas 45 tahun tidak bekerja tidak bekerja bercerai atau ditinggal mati pasangan hidupnya bercerai atau ditinggal mati pasangan hidupnya mempunyai riwayat keluarga yang bermasalah mempunyai riwayat keluarga yang bermasalah mempunyai penyakit fisik kronis mempunyai penyakit fisik kronis mempunyai gangguan kesehatan jiwa mempunyai gangguan kesehatan jiwa Hubungan sosial yang buruk baik terhadap keluarga/lingkungan Hubungan sosial yang buruk baik terhadap keluarga/lingkungan cenderung mengisolasi diri cenderung mengisolasi diri

5 Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk menduga adanya resiko bunuh diri Adanya ide bunuh diri/percobaan bunuh diri sebelumnya Adanya ide bunuh diri/percobaan bunuh diri sebelumnya Adanya kecemasan yang tinggi, depresi yang dalam & kelelahan Adanya kecemasan yang tinggi, depresi yang dalam & kelelahan Adanya ide bunuh diri yang diucapkan Adanya ide bunuh diri yang diucapkan Ketersediaannya alat atau cara untuk bunuh diri Ketersediaannya alat atau cara untuk bunuh diri Mempersiapkan warisan terutama pada pasien depresi yang agitatif Mempersiapkan warisan terutama pada pasien depresi yang agitatif Adanya krisis dalam kehidupan baik fisik maupun mental Adanya krisis dalam kehidupan baik fisik maupun mental Adanya riwayat keluarga yang melakukan bunuh diri Adanya riwayat keluarga yang melakukan bunuh diri Adanya kecemasan terhadap keluarga jika terjadi bunuh diri Adanya kecemasan terhadap keluarga jika terjadi bunuh diri Adanya keputus-asaan yang mendalam Adanya keputus-asaan yang mendalam

6 Tatalaksana Pencegahan yang utama Pencegahan yang utama Hospitalisasi tergantung Hospitalisasi tergantung Diagnosis Diagnosis Beratnya Depresi Beratnya Depresi Kuatnya ide bunuh diri Kuatnya ide bunuh diri Kemampuan pasien dan keluarga mengatasi masalahnya Kemampuan pasien dan keluarga mengatasi masalahnya Keadaan kehidupan pasien Keadaan kehidupan pasien Tersedianya support sosial bagi pasien Tersedianya support sosial bagi pasien Ada tidaknya faktor resiko bunuh diri pada saat kejadian Ada tidaknya faktor resiko bunuh diri pada saat kejadian

7 Tindakan awal DOKTER KELUARGA /UMUM  DOKTER KELUARGA /UMUM  Lakukan pertolongan pertama jika diperlukan Lakukan pertolongan pertama jika diperlukan Berikan penjelasan ke keluarga pasien tentang kondisinya Berikan penjelasan ke keluarga pasien tentang kondisinya Rujuk pasien ke RS terdekat Rujuk pasien ke RS terdekat

8 Perilaku kekerasan & menyerang Paling penting tentukan: Paling penting tentukan: Gangguan Fisik? Gangguan Mental? Mental Mental Gangguan proses pikir misal Skizofrenia Gangguan proses pikir misal Skizofrenia Gangguan Manik/Episode Manik Gangguan Manik/Episode Manik Depresi Agitatif/Episode Depresi Depresi Agitatif/Episode Depresi Gangguan Cemas Gangguan Cemas Reaksi Ekstra Piramidal Reaksi Ekstra Piramidal

9 Tanda-tanda adanya perilaku kekerasan yang mengancam Kata-kata keras/kasar atau ancaman akan kekerasan Kata-kata keras/kasar atau ancaman akan kekerasan Perilaku agitatif Perilaku agitatif Membawa benda-benda tajam atau senjata Membawa benda-benda tajam atau senjata Adanya pikiran dan perilaku paranoid Adanya pikiran dan perilaku paranoid Adanya penyalah gunaan zat/intoksikasi alkohol Adanya penyalah gunaan zat/intoksikasi alkohol Adanya halusinasi dengar yang memerintahkan untuk melakukan tindak kekerasan Adanya halusinasi dengar yang memerintahkan untuk melakukan tindak kekerasan Kegelisahan katatonik Kegelisahan katatonik Episode Manik Episode Manik Episode Depresi Agitatif Episode Depresi Agitatif Gangguan Kepribadian tertentu Gangguan Kepribadian tertentu Adanya penyakit di Otak ( terutama di lobus frontal ) Adanya penyakit di Otak ( terutama di lobus frontal )

10 Hal yang perlu diperhatikan Adanya ide-ide kekerasan disertai rencana dan sarana yang tersedia Adanya ide-ide kekerasan disertai rencana dan sarana yang tersedia Adanya riwayat kekerasan sebelumnya Adanya riwayat kekerasan sebelumnya Adanya riwayat gangguan impuls termasuk penjudi, pemabuk, penyalahgunaan zat psikoaktif,percobaan bunuh diri ataupun melukai diri sendiri, Psikosis. Adanya riwayat gangguan impuls termasuk penjudi, pemabuk, penyalahgunaan zat psikoaktif,percobaan bunuh diri ataupun melukai diri sendiri, Psikosis. Adanya masalah dalam kehidupan pribadi yang nyata Adanya masalah dalam kehidupan pribadi yang nyata

11 Dokter keluarga/dokter umum Masalah fisik?  Rujuk RS yang lengkap fasilitasnya Masalah fisik?  Rujuk RS yang lengkap fasilitasnya Masalah mental?  Rujuk ke RS Jiwa/perawatan jiwa Masalah mental?  Rujuk ke RS Jiwa/perawatan jiwa Jika kondisi gaduh gelisah murni karena masalah mental tidak terlalu berat & cukup kooperatif dapat diberikan: Jika kondisi gaduh gelisah murni karena masalah mental tidak terlalu berat & cukup kooperatif dapat diberikan: Haloperidol 0,5 – 1,5mg 3x/h Haloperidol 0,5 – 1,5mg 3x/h Chorpromazine 25 mg 3x/h Chorpromazine 25 mg 3x/h Diazepam 2,5 - 5mg 3x/h atau lorazepam 0,5 – 1mg 3x/h Diazepam 2,5 - 5mg 3x/h atau lorazepam 0,5 – 1mg 3x/h Risperidone 0,5 - 1mg 2x/h Risperidone 0,5 - 1mg 2x/h Olanzepine 5mg 1x/h Olanzepine 5mg 1x/h Quetiapin 25mg 2x/h Quetiapin 25mg 2x/h Clozapin 25mg 2x/h Clozapin 25mg 2x/h Anipriparole 10mg 1x/h Anipriparole 10mg 1x/h K.I: antipsikotik untuk pasien trauma kepala  rujuk RSU K.I: antipsikotik untuk pasien trauma kepala  rujuk RSU

12


Download ppt "Kegawatdaruratan Psikiatri & Tatalaksana Dr Oely Mardi Santoso SpKJ Dosen FK UKRIDA Dosen FK UKRIDA Psikiater RS Omni Medical Center Psikiater RS Omni."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google