Pseudomonas SETIO HARSONO.

Presentasi berjudul: "Pseudomonas SETIO HARSONO."— Transcript presentasi:

1 Pseudomonas SETIO HARSONO

2 Pseudomonas mendocina Pseudomonas spp., dibagi menjadi 2 kelompok :
Kelompok Fluorescens : -Pseudomonas aeruginosa -Pseudomonas fluorescens -Pseudomonas putida Kelompok Non-Fluorescens : -Pseudomonas stutzeri mendocina

3 -Pseudomonas aeruginosa
Tersebar luas di alam, sifat saprofit di air dan tanah. Sebagai flora normal usus dan kulit manusia. - Merupakan kuman penyebab infeksi nosokomial yang paling sering. Morfologi : Batang, Gram negatif, ukuran 0,6 x 2 μm Motil Tunggal

4 Perbenihan : -Obligat aerob -Tumbuh pada 37°C-42°C -Oksidase positif -Tidak meragi karbohidrat -Koloni bulat, memproduksi pigmen sifat water soluble. -Jenis pigmen : -Pyocianin → warna biru, tidak fluorescensi Pyoverdin → warna hijau, fluorescensi Pyorubin → warna merah Pyomelanin → warna hitam

5 Antigen, Enzim, Toksin -Pili → untuk menempel di permukaan sel epithel -Kapsul polysacharida →koloni mukoid →yang diisolasi dari penderita cystic fibrosis. -Lipopolysacharida →merupakan endotoksin. -Enzim elastase, protease. -Hemolisin -Eksotoksin A → menyebabkan nekrosis jaringan.

6 Patogenesis : -dapat menempel pada selaput lendir atau kulit →dpt menyebar secara sistemik → sepsis → sering menimbulkan kematian sering resisten terhadap antimikroba → multiresisten Manifestasi klinis : -Infeksi pd.luka bakar Ektima gangrenosum -Infeksi saluran kemih Pneumonia -Sepsis yang fatal Keratitis -Meningitis Otitis Eksterna

7 Pemeriksaan laboratorium:
-Spesimen : luka kulit, pus, darah, cairan serebrospinal, sputum, urine -Hapusan : kuman batang, Gram negatif -Biakan : -Media lempeng agar darah → zona hemolisa sempit Media Mc.Conkey→tidak meragi laktosa

8 Pengobatan : -Ticarcillin Tobramycin -Piperacillin Amikacin -Ceftaxidim Aztreonam -Cefaperazon Imipenem -Gentamycin Cyprofloxacin Profil kepekaan terhadap antimikroba sangat beragam → sehingga perlu dilakukan uji kepekaan antimikroba.

9

10

11

12

13 INFEKSI NOSOKOMIAL Oleh : Setio Harsono
Dept. Mikrobiologi Kedokteran FK Unair SMF Mikrobiologi Klinik RSUD.Dr.Soetomo

14 Infeksi Nosokomial : Infeksi yang didapat seorang penderita yang
sedang menjalani perawatan di rumah sakit. Infeksi Nosokomial dapat berasal dari : - Dokter / Perawat  Sakit / Carrier - Penderita lain  Sakit / Carrier - Penderita sendiri  Flora normal tubuh - Lingkungan  Alat / Bahan tercemar, Ruangan.

15

16 Cara penularan sering terjadi
melalui : - Pembedahan - Catheter intravenous - Catheter kandung kemih - Cairan intravenous - Endotracheal tube - Respirator/Ventilator

17 Infeksi Nosokomial dapat terjadi dengan cara :
- Infeksi silang ( Cross infection ): Dokter / Perawat / Penderita lain - Infeksi endogen ( Autoinfection / Self infection) : Penderita sendiri - Infeksi lingkungan ( Environment infection ) : Alat yang tercemar / Ruangan

18 Faktor-faktor yang menentukan terjadinya Infeksi Nosokomial :
- Susceptibility penderita terhadap infeksi - Besarnya paparan mikroba - Cara pemaparan mikroba

19 Risiko terjadi Infeksi Nosokomial
meningkat karena : Pemakaian obat imunosupresan Tindakan bedah yang extensif Prosedur diagnostik dan terapeutik yang intensif Penggunaan cairan intravenous Penggunaan antimikroba berspektrum luas dan kurang bijak

20

21 Infeksi Nosokomial : Kelompok mikroba penyebab
- Mikroba patogen konvensional - Mikroba patogen kondisional - Mikroba patogen oportunistik

22 Jenis mikroba penyebab Infeksi Nosokomial :
- Bakteri Gram negatif yang sering : - Pseudomonas aeruginosa - Acinetobacter baumanni - Klebsiella pneumoniae ESBL - Escherichia coli ESBL - Enterobacter spp. - Proteus spp. - Serratia spp. - Legionella pneumophila

23 - Bakteri Gram positif yang sering :
- Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) - Vancomycin Resistant Enterococcus (VRE) - Virus : Hepatitis B, Hepatitis C, HIV - Jamur : Candida spp. , Aspergillus spp. - Parasit : Malaria

24 Pemeriksaan untuk studi epidemiologi (surveillance) Infeksi Nosokomial dapat dengan cara :
- Biotyping - Serotyping - Bacteriophage typing - Molecular / DNA typing - Antibiogram dan Resistogram

25 Extensive Surgery

26 Extensive surgery

27 Abdominal Drain

28

29 Tracheostomy

30 Urethral Catheter

31 Intravenous Catheter

32 Intravenous Catheter

33

34

35

36 Terima Kasih