Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

OEA KHAIRSYAF. Definisi: Pneumotorak udara bebas di dalam rongga pleura  Dalam keadaan N udara(-)

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "OEA KHAIRSYAF. Definisi: Pneumotorak udara bebas di dalam rongga pleura  Dalam keadaan N udara(-)"— Transcript presentasi:

1 OEA KHAIRSYAF

2 Definisi: Pneumotorak udara bebas di dalam rongga pleura  Dalam keadaan N udara(-)

3 KIRCHER & SWARTEL A. B – a. b A. B – a. b A. B A. B X 100% = LUAS PNEUMOTORAK

4 Jenis pneumotorak berdasarkan fistel  Pneumotorak tertutup  Setelah terjadi pneumotorak vistel tertutup secara spontan  Pneumotorak terbuka  Ada hub antara pleura dengan brokus  Ada hub antara pleura dengan dinding dada  Pneumotorak ventil  Berbahaya oleh karena termasuk kegawatan paru  Sifat ventil dimana udara bisa masuk tapi tidak bisa keluar  Gejala mendadak dan makin lama makin berat  Segera pasang wsd atau mini wsd ( kontra ventil )

5 Jenis Pneumotorak Menurut kejadian P. spontan P. spontan Primer ( idio patik ) Primer ( idio patik ) Sekunder ( disertai py dasar ) Sekunder ( disertai py dasar ) P. traumatik P. traumatik P. iatrogenik ( oleh karena efek samping tindakan ) P. iatrogenik ( oleh karena efek samping tindakan ) P. katamenial P. katamenial Terapeutik Terapeutik

6 Pneumotoraks Spontan Primer (PSP) Pneumotorak yang tidak diketahui penyebabnya sering terjadi pada ; Laki-laki muda Laki-laki muda Tinggi dan kurus ( Astenik ) Tinggi dan kurus ( Astenik ) setiap kelebihan tinggi 2 inchi dan penurunan BB lebih dari 25 pound tekanan intra pleura akan turun sekitar 0,2 cm H2o keadaan ini akan meningkatkan distensi/ reegangan dari alveoli setiap kelebihan tinggi 2 inchi dan penurunan BB lebih dari 25 pound tekanan intra pleura akan turun sekitar 0,2 cm H2o keadaan ini akan meningkatkan distensi/ reegangan dari alveoli Perokok / bekas perokok Perokok / bekas perokok Kanan (55%) > kiri (45%) Kanan (55%) > kiri (45%) Bilateral 2% Bilateral 2%

7 Pneumotorak spontan sekunder Defenisi adalah pneumotorak yang terjadi akibat dari suatu penyakit paru Seperti, asma, ppok, tb paru, bekas tb paru dll

8 PNEUMOTORAK KATAMENIAL P neumotorak yg terjadi pada wanita saat menstruasi oleh karena adanya jaringan endometrium di pleura. Pneumotoraknya sering berulang sesuai dengan siklus menstruasi. Petalakasanaan ndikasikan untuk dilakukan pleurodesis

9

10

11 Udara  Ruptur / kebocoran dinding alveol  Intertisial paru Intertisial paru Septa lobuler Perifer Sentral Perifer Sentral     Bleb Pneumomediastinum Bleb Pneumomediastinum  Distensi Distensi Pecah  Pneumotoraks Pneumotoraks Pato fisiologi

12  Mekanisme pneumotorak

13 An : Gejala penyakit dasar S esak napas mendadak Nyeri dada Tanpa atau dg penyakit paru sebelumnya Diagnosis pneumotorak

14 PF ; Takipnea Taki kardi PF Paru :In ;Tertinggal pada pergerakan napas Lebih cembung, sela iga melebar Pal ;Fremitus melemah, Deviasi trakea Pal ;Fremitus melemah, Deviasi trakea Per;Hipersonor, tanda 2 pendorongan organ Per;Hipersonor, tanda 2 pendorongan organ Aus;Suara napas melemah / tidak terdengar Aus;Suara napas melemah / tidak terdengar Diagnosis pneumotorak

15 Ro:Paru kolaps Pleural line Pleural line Daerah avascular Hiper radio lusen Sela iga melebar tanda-tanda pendorongan Kalau kurang jelas ro torak Ro Densitas lemah CT Scan Thorak Diagnosis pneumotorak

16 AGD ( analisa gas darah ) Tidak khas ut pneumotorak Diagnosis pneumotorak

17 PNEUMOTORAKS WSD

18 HIDROPNEUMOTORAKS Air fluid level

19 Penatalaksanaan Operatif Fistulo rapi Non operatif Observasi Observasi Aspirasi Aspirasi Water sealed drainage (WSD) Water sealed drainage (WSD) Pleurodesis Pleurodesis

20 Tanpa keluhan / ringan luas pneumotorak < 15% Alasannya ; Dalam keadaan normal absorbsi pneumotorak 1,25 %/ hari Terapi dengan oksigen Ro ulang beberapa hari Hati-hati pneumotoraks tension Observasi Indikasi

21 Venocath 14 Infus set / blood set Spuit 50 ml Keberhasilan  PSP 65% PSS 35% ASPIRASI

22

23 Indikasi Water sealed drainage (WSD) PSP luas pneumotorak > 15% Pneumotoraks ventil PSS luas pneumotorak > 15% PSS luas pneumotorak < 15% Disertai keluhan sesak berat Disertai kelainan paru kontra lateral Operatif

24 POINT OF ENTRY (First)  Standard: Mid Axillar Line ICS 5, 6, 7 for Pleural Effusion

25

26

27


Download ppt "OEA KHAIRSYAF. Definisi: Pneumotorak udara bebas di dalam rongga pleura  Dalam keadaan N udara(-)"

Presentasi serupa


Iklan oleh Google