Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Anamnesa & fisik diagnostik bayi & anak Erny, Haryson, Silvester FK-UWKS 2012.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Anamnesa & fisik diagnostik bayi & anak Erny, Haryson, Silvester FK-UWKS 2012."— Transcript presentasi:

1 Anamnesa & fisik diagnostik bayi & anak Erny, Haryson, Silvester FK-UWKS 2012

2 STANDAR KOMPETENSI Setelah mengikuti kuliah ini mahasiswa mampu menegakkan diagnosis melalui anamnesis dan fisik diagnosis di bidang Ilmu Kesehatan Anak

3 SUB-KOMPETENSI Mampu melakukan anamnesis Mampu melakukan pemeriksaan fisik diagnosis Mampu menginterpretasikan hasil anamnesis dan fisik diagnosis pada bayi dan anak Mampu menegakkan diagnosis pada bayi dan anak

4 Anamnesis pemeriksaan yang dilakukan dengan tehnik Tanya jawab 1. Autoanamnesis 2. aloanamnesis/heteroanamnesis

5 Peran anamnesis dalam diagnosis Sebagian besar (80%) diagnosis dapat ditegakkan dengan anamnesis Dapat menentukan : 1. Diagnosis 2. Menyingkirkan diagnosis banding 3. Sifat dan beratnya penyakit 4. Faktor-faktor latar belakang penyakit

6 Kasus Anak usia 4 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan utama panas sejak 3 hari Anamnesa : 1. Berapa hari anak mulai panas : menentukan penyakit akut/kronis 2. Panas sifatnya bagaimana : terus menerus, naik turun : kekhususan pada penyakit tertentu 3. Berapa suhu tertinggi : derajat panas : hipertermia 4. Keluhan lain : batuk, diare, dll : faktor yang menyebabkan demam

7 Tehnik anamnesa Suasana konduksif antara dokter dan keluarga penderita Pertanyaan lebih terinci dan spesifik Pertanyaan yang diajukan sebaiknya tidak bersifat sugestif, menyalahkan, menyudutkan keluarga Kondisi pasien harus diperhitungkan dulu keadaan sosial, bahasa, budaya, ekonomi, pendidikan, kepribadian dan keadaan emosi pemberi anamnesis

8 KU membawa seseorang datang ke dokter Kualitas Pendidikan Persepsi orang tua RPS Lama keluhan Sifat gejala Keluhan locall Berat ringannya keluhan & perkembangannya Pertama kali /berulang Upaya pengobatan RPD Macam penyakit terdahulu Riwayat kehamilan Riwayat persalinan Riwayat tumbuh kembang Riwayat imunisasi Riwayat makanan Riwayat penyakit keluarga

9 A C B Gambar 1. Sistematika pembuatan anamnesa A: sekarang B: RPS C: RPD 1: KU 2: mulai sakit-ke dr 3: mulai sakit-lahir

10 Pemeriksaan fisik Perlu tehnik khusus Pendekatan ~ usia anak & KU anak Secara umum : urutan : Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Peralatan : stetoskop binaural pediatric/infant, flashlight, timbangan bayi, meteran kain, tongue spatel, termometer, otoskop Tidak harus dalam urutan demikian

11 Keadaan umum Kesan sakitKesadaranKelainanKesan status gizi Ringan Sedang Berat Komposmentis Apatis Somnolen Sopor Koma GCS/PGCS Dyspnea PCH Retraksi Sianosis Anemis edema Gemuk Kurus normal Gawat daruratBukan Gawat darurat

12 Nadi Vital sign Respirasi rate Tekanan darah Suhu tubuh

13 Nadi IramaFrekuensiPengisian nadiEkualitas nadi Ritmis Aritmis normal (cukup) pulsus seler pulsus tardus pulsus alternans pulsus paradoksus Takikardia Bradikardia perabaan di 4 ekstremitas Sama Tidak sama

14

15 Tekanan darah Tempat pengukuran : 1.Ideal 4 ekstremitas 2.1 ekstremitas : syarat : nadi 4 ekstremitas sama Umum : lengan kanan atas Dicatat : 1.Tekanan sistolik 2.Tekanan diastolik Lebar manset : 2/3 panjang lengan

16 UmurRentangRRtidur Neonatus 1bl–1tahun 1th–2th 3th–4th 5th–9th >10th Pernafasan FrekuensiIramaKedalamanPola TakipneaBradipneaReguler Ireguler HiperpneaHipopnea Eupnea Cheyne stokes Kussmaul Biot Dispnea Orthopnea

17

18 Suhu tubuh Interpretasi : 1. Normal 2. Hipertermia : >41⁰C 3. Hipotermia : <35⁰C Tempat pengukuran : 1. Dubur 2. Axila 3. Oral 4. Telinga

19 Data antropometrik Macam data yang diperlukan : 1. Berat badan 2. Panjang badan/tinggi badan 3. LILA (lingkar Lengan Atas) 4. Lingkar kepala Interpretasi : 1. Status gizi normal 2. Status gizi kurang 3. Status gizi buruk

20

21 Kelenjar getah bening Tempat Oksipital Retroauriculer Servical anterior Inguinal Dinilai : Ukuran Bentuk, Mobilitas Tanda radang

22 Kepala Bentuk & ukuran kepala :  Makrosefali  Mikrosefali Kontrol kepala : head lag Craniotabes : teraba seperti menekan bola pingpong  Normal : usia 6 bl  Abnormal (rakitis, sipilis, hipervitaminosis A, hidrosefalus) Cracked-pot sign : mengetuk kepala : suara pot retak :  Normal : UUB terbuka  Abnormal : TIK↑, dilatasi ventrikel otak Fontanella :  terbuka / tertutup  Membonjol / cekung

23 Wajah Dinilai : 1. Asimetri 2. Pembengkakan 3. Dismorfik : down syndrome, sindroma wiliam, sindroma pierre robin

24 Pharynx Dinding posterior : Hiperemia Edema Membran Eksudat, abses Post nasal drip Tonsil : 1. Besar (T0-T4) 2. Kripta, detritus, hiperemia, ulcerasi, membran 3. perdarahan

25 Leher Vena Kista duktus tiroglosus Higroma coli Tortikolis Kaku kuduk Masa leher : tiroid, kelenjar getah bening

26 Dada Inspeksi : Dinding dada ; rosary Bentuk : pectus ekscavatus, pectus carinatum, barrel chest Besar, Simetri Gerakan dada saat bernafas Deformitas, Penonjolan, pembengkakan

27 Paru  Inspeksi : inspeksi dada Palpasi : Simetris / asimetris, fremitus suara krepitasi subcutis Perkusi : langsung/tidak langsung ; supraclaviculer, kebawah, setiap ICS, dibandingkan 2 sisi :  Normal  Hipersonor  Redup Auskultasi :  suara nafas (vesikuler, bronkial, amforik)  suara nafas tambahan : ronki basah/kering, krepitasi, gesekan pleura, wheezing

28 PALPASIPERKUSIAUSKULTASI

29

30 Jantung Inspeksi & palpasi : denyut apeks, detak pulmonal, getaran bising Perkusi : batas jantung Auskultasi : 1. sistematika : apeks, tepi kiri sternum bawah, keatas sepanjang tepi kiri sternum, sepanjang tepi kanan sternum, infra dan supraclavicula kiri kanan, lekuk suprasternal, karotis leher. 2. suara jantung 1 dan 2, bising jantung

31 Inspeksi : 1. Ukuran & bentuk perut 2. dinding perut 3. gerakan dinding perut Palpasi : 1. Massa 2. Batas organ 3. Ketegangan otot abdomen Perkusi : 1. Timpani 2. Redup Auskultasi : 1. peristaltik usus 2. bising aorta

32

33 Laki-laki : 1. Penis 2. Scrotum Perempuan : 1. Labia mayora 2. Labia minora 3. vagina Urogenitalia Traktus urologis : 1. Ginjal 2. Vesica urinaria 3. uretra

34 Genitalia & Rectum

35 Ekstremitas Inspeksi : Kelainan bawaan Cara berjalan/postur/kelumpuhan Warna Edema Atrofi otot/hipertrofi Palpasi : Edema piting/non piting Perbedaan Suhu antar ekstremitas Nadi 4 ekstremitas

36 TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA SEMOGA BERMANFAAT


Download ppt "Anamnesa & fisik diagnostik bayi & anak Erny, Haryson, Silvester FK-UWKS 2012."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google