Kiat & Strategi Meraih Akreditasi dr. H. Agus Setiyo HP, M.Kes Disampaikan pada Pertemuan RS Regional Jawa Tengah Rembang, 19 Mei 2015
Apa Yang Anda Pikirkan ? Akreditasi Standar 2012 RSUD banyak keterbatasan Faktor Pendukung minim Tidak ada contoh Budaya Organisasi belum ideal Memusingkan Menambah Pekerjaan Urusan Manajemen A.Pendahuluan 1. Latarbelakang
Semua RS wajib terakreditasi (UU 44/2009 ps 40)
PERSIAPAN AKREDITASI RS 1.Persiapan Pengorganisasian Menyusun kepanitiaan yg berisikan personel : berkomitmen, handal, gila kerja, dan berorientasi peningkatan mutu 2.Persiapan Sumberdaya Manusia Melalui Diklat (internal & eksternal) sesuai dengan standar akreditasi 3.Persiapan Penyusunan Dokumen Menyusun regulasi RS tdd : Kebijakan, Pedoman, Panduan dan SOP dari seluruh proses pelayanan yg diberikan 4.Persiapan Revisi Rekam Medis Semua proses layanan yg diberikan terdokumentasikan dalam lembar rekam medis susun form rekam medis dengan benar 5.Persiapan Sarana & Fasilitas Pemenuhan sarana fasilitas sesuai standar 6.Kerjasama Menjalin kerjasama dengan RS upline/sekitar serta perorangan (misal dokter konsultan) untuk mendukung pelayanan yang diberikan
Penyusunan Dokumen TOTAL : 1.KEBIJAKAN: PEDOMAN: 51 3.PANDUAN : SPO : FORM RM: 170 REGULASI YG DISUSUN RSUD REMBANG
LANGKAH-LANGKAH AKREDITASI NOTAHAPANPELAKSANAAN 1.Pembimbingan oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) : 3 kali kegiatan Des ‘12 – Agustus ‘13 2.Sosialisasi Regulasi yg sudah ditetapkan pada semua karyawan Des ‘12 – Okt ’14 3.Telusur Internal ImplementasiJuli – Okt ’14 4.Survei Simulasi oleh KARS19-21 Mei ‘14 5.Perbaikan pasca survey simulasiJuni – Okt ‘14 6.Survei Akreditasi Hasil : Lulus Tingkat Utama Saran : resurvey bab yg belum lulus (ada 3 bab) Okt ‘14 7.Re-Survei Akreditasi26 Maret ’15 8.Dinyatakan Lulus Tingkat Paripurna13 April ‘15