DISUSUN OLEH : ARIANA DEWI ( 2005-32-025) YENI IMELDA ( 2005-32-027) Hepatitis B DISUSUN OLEH : ARIANA DEWI ( 2005-32-025) YENI IMELDA ( 2005-32-027)

Ρengkajian Soap Nama : Tn.T Status : menikah Diagnosa : mengalami hepatitis Subjektif : Tn.T seorang pegawai swasta yang bergerak dibidang export – import.Tn.T pernah dirawat di RS cilegon( diagnosa hepatitis B) lalu dirujuk untuk dirawat di RSCM tetapi pasien tidak mau,akhirnya Tn.T dirawat di RS Honoris Tangerang. Aktivitas sehari – hari di kantor, kadang – kadang di luar kota untuk tugas kantor. Kalau harus libur kadang ke club dan minum – minuman alkohol.

Objektif Jenis kelamin : Laki – laki Umur : 39 tahun TB : 160 cm BB : 65 kg

Hasil laboratorium - ureum darah : 57 - kreatinin : 0,8 - SGOT : 122 - SGPT : 30 - bilirubin total : 2.7 - bilirubin direk : 0,8 - bilirubin indirek : 1.0

Assesment IMT : 65/ (1.60)² =25.1 Status gizi : Normal BBI : TB-100* ± 10% = 160-100* ±10% = 60* ± 10% = 60-6 = 54 (-) = 60+6 =66 (+)

Hasil Lab test hasil normal Ureum darah 57 10-50 mg/dl kreatinin 0,8 SGOT 122 < 37 U/I ( 37°) SGPT 30 < 42 U/I ( 37°) Bilirubin total 2,7 0,3-1 mg/dl Bilirubin direk < 0,4 mg/dl Bilirubin indirek 1,0 < 0,6 mg/dl

Ρerhitungan Kebutuhan asuhan gizi Tn.T Energi : 66 x 27 = 1782 F stress : 10/100 x 1782 = 178,2 + 1960,2 Aktivitas = 20/100 x1782 = 356,4 + = 2316,6 SDA = 10/100 x 1782 = 178,2 + = 2494,8 kkal

Cont… Ρrotein = 1, gr/BB x 65 =97,5 gr 65 x 4 :2494,8 = 10,4 % Lemak = 20/100 x 2494,8 = 498,96/9 = 55,4 gr KH = 100 % - ( 10,4% + 20 %) 100% - 30,4% = 69,6 % 69,6/100 x 2494,8 = 1736,4/4 = 434,1 gr

Rencana intervensi gizi Pada kasus Tn.T, diet yang digunakan adalah diet Hati (2494,8 Kkal) tahap 3 Energi = 2494,8 Kkal Protein = 97,5 gr Rencana kebutuhan makan sehari

diagnosa Hasil lab menunjukkan bahwa adanya ketidak normalan didalam ureum darah, kreatinin,SGOT,SGPT, bilirubin total,direk,indirek Diagnosa penyakit : hepatitis B

ΡLaning Meningkatkan regenerasi jaringan hati dan mencegah kerusakan lebih lanjut dan meningkatkan fungsi jaringan hati yang tersisa Mencegah katabolisme protein Mencegah penurunan BB atau meningkatkan BB bila kurang Mencegah atau mengurangi asites , varises esophagus , dan hipertensi portal Mencegah koma hepatitis

Syarat diet 1. Energi tinngi untuk mencegah pemecahan protein yang diberikan bertahap sesuai dengan kemampuan pasien yaitu 40-45kkal/kg BB. 2. lemak cukup,yaitu 20-25% dari kebutuhan energi total dalam bentukyang mudah dicerna atau dalam bentuk emulsi.

Cont… protein agak tinggi yaitu, 1,25-1,5g/kg BB agar terjadi anabolisme protein. Pada kasus hepatitis fulminan dengan nekrosis dan gejala enselopati yang disertai peningkatan amoniak dalam darah,pemberian protein harus dibatasi untuk mencegah koma,dan tidak memberatkan kerja hati. 4. vitamin dan mineral memberatkan kerja hati yaitu 30-40g/hr bila perlu diberikan suplemen vitamin b kompleks, c, dan k serta mineral seng dan zat besi bila ada anemia.

menu untuk 1 hari porsi energi protein lemak HA makanan pokok 4p 700   porsi energi protein lemak HA makanan pokok 4p 700 16 - 160 lauk hewani 220 40 24 lauk nabati 320 12 32 sayur 200 buah 6p 240 60 gula 48 minyak 180 20 susu bubuk 1p 130 7 9 keju 125 6 10 2315 106 69 359

pagi mkn pokok 1 p roti   hewani 1 p telur nabati 1 p tempe goreng sayur 1p cah sayuran 1 p buah 1p jeruk snack jam 10.00 puding buah mkn pokok 1p sandwich keju keju 1p siang nasi semur daging nabati 2 p tahu bacem sayur 2p capcay apel snack jam 15.00 pisang rebus gula 1p teh manis malam hewani 2 p ikan bakar perkedel tempe dibakar tumis buncis pepaya snack malam buah 2p buah potong susu 1p susu

Contoh menu Ρagi Beras 25 gr = 1 gelas bubur Telur ayam 59 gr = 1 btr Sayuran 50 gr = ½ gls Gula рasir 10 gr = 1sdm Ρukul 10.00 Maizena 20 gr = 4 sdm Gula рasir 40 gr = 4 sdm Ρaрaya 100 gr = 1 рtg sdg

Cont… Pukul 16.00 Gula pasir 30gr = 3sdm Agar-agar 5gr = 2sdm Siang dan malam Beras 40gr = 1 ½ gls Daging 25gr = 1ptg kcl Sayuran 75gr = ¾ gls Papaya 100gr = 1ptg sdg Gula pasir 10gr = 1sdm Margarine 10 = 1sdm