Reject and Repeat Analisys Prodi D III Teknik Rontgen STIKES Widya Husada Semarang

Pendahuluan... Reject  radiograf yang ditolak secara total tidak dapat diterima dikarenakan memiliki nilai diagnostik yang rendah Reject analisis  suatu metode yang digunakan untuk menentukan kriteria film yang ditolak, efektifitas biaya, konsistensi radiografer dan peralatan yg digunakan, dalam menghasilkan radiograf yang berkualitas.

MENEKAN JUMLAH PENGULANGAN DAN PENOLAKAN RADIOGRAF Tujuan R-R analisis Memastikan standar yang tinggi pada teknik radiografi dan pemanfaatan film Memastikan konsistensi dan standar yang tinggi pada peralatan radiografi Memastikan bahan-bahan yang ada digunakan secara efektif dan efisien Menyediakan data untuk menganalisis aspek-aspek penyebab penolakan film Menyediakan data untuk perencanaan quality control TUJUAN UTAMA : MENEKAN JUMLAH PENGULANGAN DAN PENOLAKAN RADIOGRAF

Artefak PADA RADIOGRAFI Film/Screen Radiografi Artefak Prosesing Emultion pickoff Gelatin Builup Curtain effect Chemical Fog Guide Shoe Mark Pi Line Chatter Dichoic stain Reticulation Mark Streaking Hesitation Mark Water Spot Wet-Preasure Sensitization Hyporetention Insufficien Optical Density Excessive Optical Density Exposure Artefact Patient Artefact Missing Anatomy of Interest Quantum Mottle Double Expose Grid Artefact Grid Cut off Handling and Storage Artefact Fog  Light, age, safelight, radiation Preasure Mark

alur R-R analisis Pencatatan Harian Rekap Bulanan Perhitungan Prosentase Analisis per Periode (3 bulan / 6 bulan Penyusunan Progam QC

Data yg Diperlukan.... 1 JUMLAH FILM YANG DIGUNAKAN SECARA KESELURUAN TIAP PERIODE 2 JUMLAH FILM REJECT SECARA KESELURUAN TIAP PERIODE 3 JUMLAH FILM REJECT PADA MASING-MASING KATEGORI TIAP PERIODE

Pencatatan Harian Bulan : ............................. Tanggal Pemeriksaan 18 24 30 35 Panoramik Mamo Penyebab Petugas

Pencatatan Bulanan Januari Februari Maret April Mei Juni TOTALS BULAN Teknik Over Eksposi Under Expose Gerak Peralatan Lain-lain Total Prosentasi Januari Februari Maret April Mei Juni TOTALS

PROSENTASI TOLERANSI REJECT...??? EVALUASI EVALUASI PROSENTASI TOLERANSI REJECT...??? GARIS TREND...???

Prosentase Rj. Berdasarkan Penyebabnyan = Prosentase Reject Prosentase Reject = 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑹𝒆𝒋𝒆𝒄𝒕 𝑺𝒆𝒄𝒂𝒓𝒂 𝑲𝒆𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒂𝒏 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑭𝒊𝒍𝒎 𝒚𝒈 𝑫𝒊𝒈𝒖𝒏𝒂𝒌𝒂𝒏 𝑲𝒆𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉𝒂𝒏 Prosentase Rj. Berdasarkan Penyebabnyan = 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑹𝒆𝒋𝒆𝒄𝒕 𝒑𝒂𝒅𝒂 𝑻𝒊𝒂𝒑 𝑷𝒆𝒏𝒚𝒆𝒃𝒂𝒃 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑹𝒆𝒋𝒆𝒄𝒕 𝒔𝒆𝒄𝒂𝒓𝒂 𝑲𝒆𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒂𝒏

Standar toleransi R-R analisys Radiografi Umum : 4-6 % Mammografi : 2 % Panoramik : 1 % Reject 10-12 %  Diperlukan evaluasi SERIUS tentang program QC

KMK NO 129/Menkes/II/2008 Stnandar Pelayanan Minimal Definisi : Kerusakan foto yang tidak dapat dibaca Tujuan : Tergambarnya efektifitas dan efisiensi pelayanan Periode pengumpulan : 1 bulan Periode Analisis : 3 bulan Batasan : 2 % Penanggung jawab : Ka. Instalasi

GARIS TREND.... Garis Trand  suatu persamaan yang digunakan untuk membuat suatu grafik dari data reject yang telah dikumpulkan untuk melihat kecendrungan jumlah reject Y = mx + b Keterangan : Y : Sumbu y pada grafik trend m : gradien garis trand b : koefisien pergeseran x : Sumbu x pada grafik tend

m = 𝑁 .𝑥𝑖 . 𝑦𝑖 −( 𝑥𝑖 .  𝑦𝑖) 𝑁 .𝑥 𝑖 2 −(𝑥𝑖)² Dan Dimana nilai : m = 𝑁 .𝑥𝑖 . 𝑦𝑖 −( 𝑥𝑖 .  𝑦𝑖) 𝑁 .𝑥 𝑖 2 −(𝑥𝑖)² Dan b= 𝑦𝑖 . 𝑥𝑖² −( 𝑥𝑖 .  𝑥𝑖.𝑦𝑖) 𝑁 .𝑥 𝑖 2 −(𝑥𝑖)² Keterangan : xi : Bulan ke – n yi : prosentase reject pada bulan ke – n N : Jumlah bulan dalam analisis

ANALISIS I  Toleransi Reject CONTOH KASUS Instalasi radiologi RS. Semoga Sembuh melakukan reject analisis didapatkan hasil sebagai berikut : ANALISIS I  Toleransi Reject Masukan data ke rumus : Prosentase Reject = 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑹𝒆𝒋𝒆𝒄𝒕 𝑺𝒆𝒄𝒂𝒓𝒂 𝑲𝒆𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒂𝒏 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑭𝒊𝒍𝒎 𝒚𝒈 𝑫𝒊𝒈𝒖𝒏𝒂𝒌𝒂𝒏 𝑲𝒆𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉𝒂𝒏

Grafik prosentase Reject

m = 𝑁 .𝑥𝑖 . 𝑦𝑖 −( 𝑥𝑖 .  𝑦𝑖) 𝑁.𝑥 𝑖 2 −(𝑥𝑖)² Grafik Trend DAFTAR JUMLAH FILM REJECT RS. SEMOGA SEMBUH No Bulan Jml Film Digunakan Jml Reject Prosentase Reject 1 Januari 100 5 2 Februari 120 6 3 Maret 90 10 11,11 4 April 115 5,22 Mei 8,33 Juni 11 JUMLAH 645 48 7,44 N Xi Yi Xi.Yi Xi2 1 5 2 10 4 3 11,11 33,33 9 5,22 20,88 16 8,33 41,65 25 6 11 66 36   21 45,66 176,86 91 m = 𝑁 .𝑥𝑖 . 𝑦𝑖 −( 𝑥𝑖 .  𝑦𝑖) 𝑁.𝑥 𝑖 2 −(𝑥𝑖)² m = 6 .176,86 −(21. 45,66) 6.91 −(21)² = 1,08 = 1

M =0.98 B = 0.42

DAFTAR JUMLAH FILM REJECT RS. SEMOGA SEMBUH Grafik Trend DAFTAR JUMLAH FILM REJECT RS. SEMOGA SEMBUH No Bulan Jml Film Digunakan Jml Reject Prosentase Reject 1 Januari 100 5 2 Februari 120 6 3 Maret 90 10 11,11 4 April 115 5,22 Mei 8,33 Juni 11 JUMLAH 645 48 7,44 N Xi Yi Xi.Yi Xi2 1 5 2 10 4 3 11,11 33,33 9 5,22 20,88 16 8,33 41,65 25 6 11 66 36   21 45,66 176,86 91 b = 𝑦𝑖 . 𝑥𝑖² −( 𝑥𝑖 .  𝑥𝑖.𝑦𝑖) 𝑁 .𝑥 𝑖 2 −(𝑥𝑖)² b = 45,66 . 91 −(21. 176,86) 6.91 −(21)² = 1,8 = 2

Y = mx + b Dengan m = 1 dan b = 2 Maka : Y = (1)x + 2 = x + 2 x (1)  y = 1+2 = 3 x (2)  y = 2+2 = 4 x (3)  y = 3+2 = 5 x (4)  y = 4+2 = 6 x (5)  y = 5+2 = 7 x (1)  y = 6+2 = 8

Keuntungan 1. Meningkatkan Efisiensi Instansi 2. Biaya Pengelolaan Instansi Lebih Rendah 3. Dosis Pasien Lebih Rendah

Masalah yang ada.... Sosialisasi Hasil Mencari solusi Dianggap “pengawasan” terhadap radiografer  bisa disiasasti dg tanpa menyertakan nama radiografer Hasil analisis dibicarakan bersama utk menentukan : Sosialisasi Hasil Mencari solusi Perencanaan program QC selanjutnya

LATIHAN Siapkan Selembar kertas Hitung nilai prosentase reject tiap bulan dan reject total Buat grafik trend Ambil kesimpulan Waktu 20 menit No Bulan Jml Film Digunakan Jml Reject RS I Jml Reject RS II Jml Reject RS III 1 Januari 100 9 8 6 2 Februari 120 7 3 Maret 90 10 4 April 115 5 Mei Juni 11 JUMLAH  

MATUR SUWUN