KONSEP NORMAL DALAM PELAYANAN KEBIDANAN BY…….PURNAMASARI NAZARA, SST

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No Menurut Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No.900/2002 salah satu wewenang bidan dalam pelayanan kebidanan meliputi pelayanan kebidanan abnormal (Kehamilan, persalinan, dan nifas) Pertolongan pada kehamilan normal mencakup ibu hamil dengan abortus iminens, hiperemesis gravidarum tingkat I, preeklamsi ringan, dan anemi ringan. Pertolongan persalinan abnormal mencakupletak sungsang, partus macet kepala di dasar panggul, KPD tanpa infeksi, perdarahan pasca partum, laserasi jalan lahir, distosia karena inersia uteri, poost term, preterm. Pertolongan ibu nifas abnormal yang mencakup retensio plasenta, renjatan, dan infeksi ringan

Syarat menjalankan kewenangan bidan adalah : Tugas kewenangan sesuai standar profesi Memiliki keterampilan dan kemampuan atas tindakan yang dilakukannnya Mematuhi dan melaksanakan protap yang berlaku di wilayah kerjanya Bertanggungjawab atas pelayanan yang diberikan dan berupaya secara optimal dengan mengutamakan keselamatan ibu dan bayi atau janin.

Konsep Kehamilan Normal Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari ), dihitung dari HPHT Pelayanan sistim asuhan antenatal merupakan cara penting untuk memantau dan mendukung kesehatan ibu hamil normal dan mendeteksi ibu dengan kelainan atau msalah yang ada.

Konsep Persalinan Normal Persalinan normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup buln (37-42 minggu). Lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18-24 jam dan tanpa komplikasi baik pada ibu maupun janin. Peran bidan dibutuhkan untuk memantau persalinan, mendeteksi dini adanya komplikasi dan bersama keluarga memberi bantuan serta dukungan pada ibu dan bayi.

Konsep Nifas Normal Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil Masa nifas berlangsung kira-kira 6 minggu Tujuan asuhan masa nifas adalah menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologis, memberi pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi keluarga, keluarga berencana, tata cra menyusui, pemberian imunisasi pada bayinya dll.

Faktor kategori Skor Usia ibu hamil 20-29 tahun < 20 dan 30-34 tahun 1 >35 tahun 2 Jumlah persalinan 1 dan 2 0 dan 3 > 4 Kelas Sosial I dan II III IV dan V tidak bekerja Ibu tunggal (Tidak menikah, bercerai, janda) Riwayat Obstetri Mati dalam kandungan 4 Kematian bayi baru lahir Aborsi Sesar

Pengaruh Konsep Normal Pengaruh terhadap teknologi kebidanan Perkembangan teknologi kesehatan menciptakan peluang untuk melihat apa yang sebelumnya tidak terlihat. Dua jenis kemampuan untuk menginterpretasikan hasil teknologi kesehatan yaitu sensitivitas maksimum (kemampuan untuk mendeteksi masalah), dan spesifikasi (mendeteksi satu masalah utama).

2. Pengaruh terhadap ibu hamil Pergeseran konsep normal akan mempengaruhi sistim penilaian resiko terhadap ibu hamil Sistim penilaian resiko menunjukkan bahwa seorang ibu hamil termasuk dalam kelompok resti maka ia akan mendapatkan perlakuan yang berbeda

3. Pengaruh terhadap praktik kebidanan Profesi bidan sejak dahulu sudah mengalami marginalisasi sebagai tenaga kesehatan yang hanya menangani persalinan normal. Pergeseran konsep normal dalam praktik kebidanan telah mempengaruhi area kewenangan bidan. Namun tentang registrasi dan praktik bidan tidak disertai dengan pengakuan dari masyarakat luas.

4. Pengaruh terhadap profesi kebidanan Keberadaan peraturan dalam profesi kebidanan banyak mengundang opini publik. Hasil penelitan tahun 1990 Ann oakley dan Sussanne Houd, terhadap 26 orang bidan dan 21 dokter kandungan, menunjukkan bahwa batasan normal dan abnormal ditentukan oleh filosofi setiap profesional itu sendiri.