TEKNIK INSTRUMENTASI APPENDECTOMY DIPLOMA IV ALIH JENJANG PERIOPERATIVE

PERSIAPAN ALAT APPENDECTOMY DESINFEKSI KLEM(WASHING AND DRESSING FORCEP) 1 DUK KLEM(TOWELS KLEM) 5 PINSET CHIRURGIS (DISSECTING FORCEP) 2 PINSET ANATOMIS (TISSUE FORCEP) 2 HANVANT MESS NO 3(SCALPEL BLADE AND HANDLE) 1 METZENBOUM SCISSOR 1 SURGICAL SCISSOR STRAIGHT BIG 1 SURGICAL SCISSOR STRAIGHT SMALL 1 DELICATE HAEMOSTATIC FORCEPS MOSQUITO 2 HAEMOSTATIC FORCEPS KOCHER STRAIHGT 4 PERITONIUM KLEM (MIKULICZ) 4 US ARMY RETRACTOR 2 BABCOCK (TISSUE GRASPING FORCEP) 1 NEEDLE HOLDER 2

ROUND BOWL 2 KIDNEY TRAY 1 SET TAMBAHAN DEAVER RETRACTOR 2 CANULE SUCTION 1

PERSIAPAN LINEN MEJA INSTRUMENT DUK BESAR 3 DUK KECIL 3 SARUNG MEJA MAYO 1 GAUN OPERASI 3 SLANG SUCTION 1 COUTER MONOPOLAR 1 TOWEL 3 PERSIAPAN LINEN

BAHAN HABIS PAKAI Hanvad MESS 10 hanschoen SILK 2/0 VICRYL 2/0 CATGUT PLAIN 2/0 SKIN STAPLES/MONOSYN 3/0 SUFRATULE KASSA BIG GASS DEPPER BETADINE HYPAFIX

TEKNIK INSTRUMENTASI DILAKUKAN SIGN IN,PEMBIUUSAN DENGAN SAB.INSTRUMENTATOR MELAKUKAN SURGICAL SCRUB, GOWNING, DAN GLOVING OPERATOR DAN ASSISTEN OPERATOR MELAKUKAN SCRUBING, GOWNING, GLOVING DIBANTU OLEH INSTRUMENTATOR ANTISEPTIS OPERATING AREA DENGAN MEMBERIKAN WASHING ANDA DRESSING FORCEP, BETHADINE DI CUCING+DEPPERS KEPADA OPERATOR DRAPPING OPERATING AREA DENGAN DUK PADA 4 TEMPAT ATAS,BAWAH SAMPING KANAN DAN KIRI.FIKSASI DENGAN TOWEL KLEM TIM MELAKUKAN TIME OUT.MARKER AREA SAYATAN DENGAN DISSECTING FORCEP

TEKNIK INSTRUMENTASI INCISI KULIT DI TITK MC BURNEY DENGAN MESS(SCALPEL BLADE AND HANDLE) INCISI DI PERDALAM DENGAN COUTER MELEBARKAN LAPANG PANDANG OPERASI DENGAN MEMBERIKAN RETRACTOR US ARMY VASCIA DIBUKA DENGAN SCALPEL BLADE AND HANDLE DAN DIJEPIT DENGAN HAEMOSTATIC FORCEP KOCHER DI KANAN DAN KIRI SAYATAN VASCIA DIPERLEBAR DENGAN MEMBERIKAN METZEMBOUM SCISSOR PERITONIUM DI JEPIT 2 TISSUE FORCEP(PINSET ANATOMIS) DAN DIBUKA DENGAN METZEMBOUM SCISSOR RETRACTOR DIPASANG, MENCARI LETAK APPENDIK DENGAN MENGGUNAKAN BIG GASS DAN PINSET ANATOMIS PANJANG(TISSUE FORCEP LONG) MASUK INTRA ABDOMEN MENCARI CAECUM TEMPAT MENEMPELNYA APPENDIK MEMISAHKAN APPENDIK DARI MESO APPENDIK DAN CAECUM. UJUNG APPENDIK DIJEPIT DENGAN TISSUE GRASPING FORCEP BABCOCK

CONTINUE MESO APPENDIK DI JEPIT DENGAN MOSQUITO, MEMBERIKAN GUNTING METZEMBOUM UNTUK MEMOTONG MESO APPENDIK DIANTARA 2 JEPITAN MOSQUITO. DILAKUKAN BERULANG SAMPAI APPENDIK BEBAS DARI MESO APPENDIK MEMBERIKAN HAEMOSTATIC KLEM KOCHER UNTUK CRUSH(MERUSAK MUKOSA APPENDIK) MEMBERIKAN SILK 2/0 UNTUK LIGASI APPENDIK DI TEMPAT CRUSH (ADA YANG DOUBLE LIGASI) MEMBERIKAN SILK 2/0 UNTUK JAHITAN MELINGKARI PANGKAL APPENDIK YANG AKAN DIPOTONG (JAHITAN TABAG ZAK NAT) BERIKAN KOCHER LURUS (HAEMOSTATIC FORCEP KOCHER STRAIGHT) UNTUK CRUSH ULANG YANG AKAN DIPOTONG` DAN MEMOTONG APPENDIK DENGAN MENGGUNAKAN SCALPEL BLADE AND HANDLE

CONTINUE…. MEMBERIKAN TISSUE FORCEP UNTUK MEMEGANG STUMP APPENDIK DAN MEMBAKARNYA DENGAN COUTER APABILA PERFORASI CUCI DENGAN AIR HANGAT. CEK PERDARAHAN..KALAU TIDAK ADA BERIKAN MIKULICZ 4 SISI.SIRCULAIR MELAKUKAN SIGN OUT TUTUP PERITONIUM DENGAN PLAIN 2/0 OTOT,VASCIA DENGAN VICRYL 2/0 LEMAK DENGAN PLAIN 2/0 KULIT DENGAN SKIN TAPLES ATAU ABSORBABLE 3/0 DIBERI TULE+KASSA..PLESTER DG HYPAVIX