RUANG LINGKUP PRAKTEK KEBIDANAN BY : AMIRUL AMALIA , SSiT., M.Kes

DEFINISI # Secara umum Ruang Lingkup Praktik Kebidanan (RLPK) : luas area praktik suatu profesi # Secara khusus RLPK : digunakan untuk menentukan apa yg boleh/ tdk boleh dilakukan oleh bidan

RLPK menurut ICM & IBI Meliputi asuhan : Asuhan mandiri (otonom) pada anak perempuan, remaja putri dan wanita dewasa sebelum, selama kehamilan dan selanjutnya. Bidan menolong persalinan atas tanggung jawab sendiri dan merawat BBL Pengawasan pd kesmas di Posyandu (tindakan pencegahan), penyuluhan dan pendidikan kesehatan pada ibu, keluarga & massyarakat Konsultasi dan rujukan

Sasaran praktek kebidanan : Bayi Baru Lahir (BBL) Bayi Balita Anak perempuan Remaja putri Wanita praniakah Wanita selama hamil, bersalin, dan nifas Wanita masa interval & menopause

Pelayanan kebidanan haruslah berdasarkan Standar Pelayanan Kebidanan Adapun ruang lingkup standar pelayanan kebidanan meliputi 24 standar

24 standar dikelompokkan menjadi : Standar pelayanan umum (2 standar) Standar pelayanan antenatal (6 standar) Standar pertolongan persalinan (4 standar) Standar pelayanan nifas ( 3 standar) Standar penanganan kegawatdaruratan obstetri-neonatus (9 standar)

Penjelasan !!!!!!!!

Standar Pelayanan Umum Standard 1 : Persiapan untuk kehidupan keluarga sehat Bidan memberikan penyuluhan dan nasehat kepada individu, keluarga, dan masyarakat terhadap segala hal yang berkaitan dengan kehamilan, termasuk penyuluhan kesehatan umum, gizi, KB, kesiapan dalam menghadapi kehamilan dan menjadi calon orang tua, menghindari kebiasaan yang tidak baik, dan mendukung kebiasaan yang baik.

Standar 2 : Pencatatan dan Pelaporan Lanjutan …………….. Standar 2 : Pencatatan dan Pelaporan Bidan melakukan pencatatan semua kegiatan yang dilakukannya, yaitu: registrasi semua ibu hamil di wilayah kerja, rincian pelayanan yang diberikan kepada setiap ibu hamil/bersalin/nifas dan bayi baru lahir, kunjungan rumah, dan penyuluhan kepada masyarakat. Bidan meninjau secara teratur catatan tersebut untuk menilai kinerja dan penyusunan rencana kegiatan guna meningkatkan pelayanan kebidanan.

Standar Pelayanan Antenatal Standar 3 : identifikasi ibu hamil Bidan melakukan kunjungan rumah dan berinteraksi dengan masyarakat secara berkala untuk memberikan penyuluhan dan memotivasi ibu,suami,serta anggota keluarga lainnya agar mendorong dan membantu ibu untuk memeriksakan kehamilannya sejak dini dan secara teratur.

Lanjutan …………….. Standard 4 : Pemeriksaan dan Pemantauan Antenatal Bidan memberikan sedikitnya 4 kali pelayanan antenatal. Pemeriksaan meliputi anamnesis serta pemantauan ibu dan janin dengan saksama untuk menilai apakah perkembangan janin berlangsung normal.bila ditemukan kelainan,mereka harus mampu mengambil tindakan yang di perlukan dan merujuk untuk tindakan selanjutnya.

Lanjutan …………….. Standar 5 : Palpasi Abdomen Bidan melakukan pemeriksaan abdomen secara sakama dan melakukan palpasi untuk memperkirakan usia kehamilan, serta bila umur kehamilan bertambah maka memeriksa posisi, bagian terendah janin, dan masuknya kepala janin ke dalam rongga panggul untuk mencari kelainan serta melakukan rujukan tepat waktu.

Lanjutan …………….. Standar 6 : Pengelolaan Anemia Pada Kehamilan Bidan melakukan tindakan pencegahan, identifikasi, penanganan dan rujukan untuk semua kasus anemia pada kehamilan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.  Standar 7 : Pengelolaan Dini Hipertensi Pada Kehamilan Bidan menemukan sejak dini setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan dan mengenali tanda serta gejala preklamsia lainnya, serta mengambil tindakan yang tepat dan merujuknya.

Lanjutan …………….. Standar 8 : Persiapan Persalinan Bidan memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami, serta keluarganya pada trimester ketiga untuk memastikan bahwa persiapan persalinan yang bersih dan aman serta suasana yang menyenangan akan direncanakan dengan baik. Di samping itu, persiapan transportasi dan biaya untuk merujuk juga harus direncanakan bila tiba-tiba terjadi keadaan gawat darurat. Bidan hendaknya melakukan kunjungan rumah.

Standar Pertolongan Persalinan Standar 9 : Asuhan Persalinan Kala I Bidan menilai secara tepat bahwa persalinan sudah mulai. Kemudian memberikan asuhan dan pemantauan yang memadai, dengan memehartikan kebutuhan klien , selama proses persalinan berlangsung.  Standar 10 : Persalinan Kala II yang Aman Bidan melakukan pertolongan persalinan yang aman dengan sikap sopan dan penghargaan terhadap klien serta memehartikan tradisi setempat. Standar 11 : Penatalaksanaan Aktif Persalinan Kala III Bidan melakukan penegangan tali pusat dengan benar untuk mmbantu pengeluaran plasenta dan selaput ketuban secara lengkap.

Lanjutan …………….. Standar 12 : Penanganan Kala II dengan komplikasi gawat janin melalui episiotomy Bidan mengenali secara tepat tanda – tanda gawat janin pada kalaII yang lama dan segera melakukan episiotomy dengan aman untuk memperlancar persalinan, di ikuti dengan penjahitan perineum.

Standar Pelayanan Nifas Standar 13 : Perawatan Bayi Baru Lahir Bidan memeriksa dan menilai bayi baru lahir untuk memastikan pernafasan spontan, mencegah hipoksia sekunder, menemukan kelainan, dan melakukan tindakan atau merujuk sesuia dengan kebutuhan. Bidan juga harus mencegah atau menangani hipotermia.

Lanjutan …………….. Standar 14 : Penanganan pada 2 jam pertama setelah persalinan Bidan melakukan pemantauan pada ibu dan bayi terhadap terjadinya komplikasi dalam dua jam persalinan, serta melakukan tindakan ynag dilakukan. Disamping itu, idan memberikan penjelasan tenteng hal – hal yng mempercepat pulihnya kesehatan ibu dan membantu ibu untuk memulai peberian ASI.

Lanjutan …………….. Standar 15 : Pelayanan bagi Ibu dan Bayi pada Masa Nifas  Bidan memberikan pelayanan selama masa nifas melalui kunjungan rumah pada hari ketiga, minggu kedua, dan minggu keenam setelah persalinan untuk membantu proses penulihan ibu dan bayi melalui penanganan tali pusat yang benar;peneuan dini, penanganan, atau perujukan komplikasi yang mungkin terjadi pada masa nifas; serta memberikan penjelasan tentang kesehatan secara umum, kebersihan perorangan, makanan bergizi, perawatan bayi baru ahir, pemberian ASI, imunisasi dan KB.

Lanjutan …………….. Di samping standar untuk pelayanan kebidanan dasar (antenatal, persalinan dan nifas), ada juga standar penangan kegawatan obstetri-neonatus. Di bawah ini merupakan sepuluh keadaan gawat darurat obstetri-neonatus yang paling sering terjadi dan menjadi penyebab utama kematian ibu dan bayi baru lahir.

Standar Penanganan Kegawatan Obstetri dan Neonatus Standar 16 : Penanganan perdarahan dalam kehamilan pada trimeseter III Bidan mengenali secara tepat tanda dan gejala perdarahan pada kehamilan serta melakukan pertolongan pertama dan perujukan. Standar 17 : Penanganan kegawatan pada eklampsia Bidan mengenali secara tepat tanda dan gejala eklampsia mengancam,serta merujuk atau memberikan pertolongan pertama. Standar 18 : Penanganan kegawatan pada partus lama / macet Bidan mengenali secara tepat tanda dan gejala partus lama / macet serta melakukan penangananyang memadai dan tepat waktu atau merujuknya.

Lanjutan …………….. Standar 19 : Persalinan dengan penggunaan vacuum ekstraktor Bidan mengenali kapan diperlukan ekstraksi vakum serta melakukannya secar benar ketika memberikan pertolongan persalinan, denagn tetap memastikan keamanan ibu dan janin/bayinya.

Lanjutan …………….. Standar 20 : Penanganan retensio plasenta  Bidan mampu mengenali retensio plasenta dan memberikan pertolongan pertama, termasuk plasenta manual dan penanganan perdarahan, sesuai degan kebutuhan.  Standar 21 :Penanganan perdarahan postpartum primer Bidan mampu mengenali perdarahan yang berlebihan dalam 24 jam pertama setelah persalinan ( perdarahan postpartum primer ) dan segera melakukan pertolongan pertama untuk mengendalikan perdarahan.

Lanjutan …………….. Standar 22 : Penanganan perdarahan postpartum sekunder Bidan mengenali secara tepat dan dini tanda serta gejala perdarahan postpartum sekunder, dan melakukan pertolongan pertama untuk menyelamatkan jiwa ibu dan merujuknya. Standar 23: Penanganan sepsis puerperalis Bidan mengenali secara tepat tanda dan gejala sepsis puerperalis, serta melakukan pertolongan pertama atau merujuknya.

Standar 24 : penanganan asfiksia neonatorum Lanjutan …………….. Standar 24 : penanganan asfiksia neonatorum Bidan mengenali dengan tepat bayi baru lahir dengan asfiksia, serta melakukan resusitasi secepatnya, mengusahakan bantuan nedis yang diperlukan, dan memberikan perawatan lanjutan.

LAHAN PRAKTIK PELAYANAN KEBIDANAN Praktik pelayanan kebidanan dapat dilakukan di berbagai lokasi, sesuai dengan kondisi lingkungan sekitar sehingga bidan dapat menjalankan praktik pada sarana kesehatan dan prakitik perorangan.

Lahan Praktik Bidan pada sarana kesehatan Bidan dapat bertugas di poliklinik antenatal, neonatus /anak ginekologi, keluarga berencana, kamar bersalin, kamar bedah obgi, ruang rawat obgin dan perinatal.

Lahan Praktik Bidan perorangan BPS Syarat utama yang harus dipenuhi untuk melaksanakan praktik pelayanan kebidanan adalah memiliki Surat Izin Praktik Bidan (SIPB) sebagai bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pelayananasuhan kebidanan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.

Bidan dalam menjalankan praktiknya harus : Memiliki tempat dan ruangan praktik yang memenuhi persyaratan kesehatan. Menyediakan tempat tidur untuk persalinan (1-5 tempat tidur) Memiliki peralatan minimal sesuai dengan ketentuan dan melaksanakan prosedur tetap (protap) yang berlaku Menyediakan obat – obatan sesuai dengan ketentuan peraturan yang berlaku

Lanjutan ……………………….. Bidan yang menjalakan praktik harus mencantumkan SIPB atau fotocopi izin praktiknya di ruang praktik atau tempat yang mudah dilihat. Bidan yang dalam praktiknya menyediakan lebih dari lima tempat tidur harus memperkerjakan tanaga bidan lainyang memiliki SIPB untuk membantu tugas pelayanannya.

Terima Kasih Atas Perhatiannya