Asuhan Keperawatan CONGENITAL HIPJOINT DISLOCATION

TINJAUAN TEORITIS Pengertian Kelainan ini sering dijumpai pada Congenital dislocatoin of hip atau biasa disebut pergeseran sendi atau tulang semenjak lahir. Suatu bentuk kelainan pada persendian yang ditemukan pada bayi baru lahir Kelainan ini sering dijumpai pada Anak pertama Bayi perempuan Riwayat dislokasi pada keluarga. Bayi dalam letak bokong

Etiologi Dislokasi dapat disebabkan oleh faktor penyakit atau trauma karena dapatan (acquired) atau karena sejak lahir (kongenital) sering dikaitkan dengan patah tulang/fraktur yang disebabkan oleh berpindahnya ujung tulang yang sedemikian rupa karena cacat bawaan Teratogenik Gizi Faktor fisik pada rahim Faktor genetik dan kromosom

Anatomi dislokasi pinggul, bola di bagian atas tulang paha (kepala femoral) tidak duduk aman di soket (acetabulum) dari sendi pinggul. Ligamen di sekitarnya juga mungkin longgar dan menggeliat. Bola mungkin kendur dalam soket atau benar-benar di luar itu.

Patofisiologi Dysplasia merupakan ketidaknormalan perkembangan antara kaput femur dan asetabulum Terdapat tiga pola dalam CDH Dysplasia asetabular Subluksasi Dislokasi

Pergerakan yang terbatas di daerah yang terkena Manifestasi klinis Nyeri Pergerakan yang terbatas di daerah yang terkena Posisi tungkai yang asimetris Lipatan lemak yang asimetris Pemeriksaan diagnosik Pemeriksaan USG Rontgen Scan tulang, tonogram, CT scan / MRI.

ASKEP TEORITIS Pengkajian musculoskeletal Kaji tanda iritasi kulit Diagnosa Keperawatan Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan dislokasi Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri saat mobilisasi Gangguan bodi image berhubungan dengan perubahan bentuk tubuh Pengkajian musculoskeletal Kaji tanda iritasi kulit Kaji respon anak terhadap traksi dan immobilisasi dalam balutan gips Pasca operasi kaji tanda vital dan drainase luka Kaji tingkat perkembangan anak Kaji kesiapan orang tua untuk merawat di rumah

Penatalaksanaan Pada awal masa bayi, agar kaput femoralis tetap berada dalam kantungnya, bisa dipasang alat untuk memisahkan tungkai dan melipatnya ke arah luar (seperti kodok). Jika posisi diatas sulit dipertahankan, bisa digunakan gips yang secara periodik diganti sehingga pertumbuhan tulang tidak terhambat. Jika tindakan tersebut tidak berhasil atau jika dislokasi diketahui setelah anak cukup besar, maka dilakukan tindakan pembedahan.

Evaluasi Rencana Asuhan Keperawatan Hasil yang diharapkan Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan dislokasi Tujuan :Nyeri dapat berkurang atau hilang Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri saat mobilisasi Tujuan :Klien dapat bergerak bebas Gangguan body image berhubungan dengan perubahan bentuk tubuh Tujuan :Masalah klien teratasi Evaluasi Hasil yang diharapkan Pinggul bayi atau anak akan tetap pada posisi yang diharapkan Kulit bayi atau anak akan tetap utuh tanpa kemerahan atau kerusakan

Kesimpulan CDH adalah deformitas ortopedik yang didapat sebelum atau saat kelahiran, kondisi ini mengacu pada malformasi sendi panggul selama perkembangan janin. Etiologi dari CDH yaitu 1.teratogenik; 2.gizi; 3.faktor fisik pada rahim; 4.faktor genetic dan kromosom. Pemeriksaan yang paling penting adalah pemeriksaan USG, pada bayi yang agak besar atau anak-anak dapat dilakukan rontgen,scan tulang, tomogram, CT scan/MRI.

Terima kasih