CA HATI FANY ANITARINI

Hati merupakan salah satu organ dalam tubuh yang mempunyai berat rata-rata 1500gr atau 2.5% BB orang dewasa normal,yang terletak pada kavum abdominalisregio hipokondrium bagian kanan.Terbagi menjadi tiga lobus yaitu lobus kanan(terbesar),kiri dan kaudal (terkecil).Hepar atau hati mendapat darah dari dua sumber,yaitu arteri hepatica dan vena porta.Hati penting untuk mempertahankan hidup dan berperan pada hamper setiap fungsi metabolisme tubuh dan bertanggung jawab lebih dari 500 aktivitas. Seluruh sel dalam hepar mempunyai kemampuan untuk regenerasi.Sel hepar tergolong sel yang stabil.Dalam keadaan normal sel hepar tidak mengalami replikasi,tetapi apabila hepar mengalami cedera,sel terangsang untuk replikasi. Kemampuan regeneratif ini sangat vital bagi penderita pada fase penyembuhan kerusakan hepar akibat infeksi virus,obat atau trauma.Kanker hati merupakan salah satu gangguan pada hepar yang berawal dari tumor hepar.Kondisi ini dimulai dari sirosis

PENGERTIAN Kanker hati adalah penyakit gangguan pada hati yang disebabkan karna hepatis kronik dalam jangka panjang yang menyebabkan gangguan pada fungsi hati. Kanker hati berasal dari satu sel yang mengalami perubahan mekanisme kontrol dalam sel yang mengakibatkan pembelahan sel yang tidak terkontrol. Sel abnormal tersebut akan membentuk jutaan kopi, yang disebut klon. Mereka tidak dapat melakukan fungsi normal sel hati dan sel terus menerus memperbanyak diri. Sel-sel tidak normal ini akan membentuk tumor

etiologi Tidur terlalu malam dan bangun terlalu siang Pola makan yang terlalu berlebihan Terlalu banyak mengkonsumsi obat – obatan Terlalu banyak mengkonsumsi bahan pengawet, zat tambahan, zat pewarna, pemanis buatan. Minyak goreng yang tidak sehat. Sedapat mungkin kurangi penggunaan minyak goreng saat menggoreng makanan. Jangan mengkonsumsi makanan yang di goreng bila kita dalam kondisi penat, kecuali dalam kondisi tubuh yang fit.         Mengkonsumsi makanan mentah ( sangat matang ) juga menambah beban hati. Sayur yang digoreng harus dimakan habis saat itu juga, jangan disimpan. Alkohol., Keturunan ., Hepatis B, C

Kanker hati terjadi akibat kerusakan pada sel – sel parenkim hati yang biasa secara langsung disebabkan oleh primer penyakit hati atau secara tidak langsung oleh obstruksi aliran empedu atau gangguan sirkulasi hepatik yang menyebabkan disfungsi hati. Sel parenkim hati akan bereaksi tehadap unsur – unsur yang paling toksik melalui penggantian glikogen dengan lipid sehingga terjadi infiltrasi lemak dengan atau tanpa nekrosis. Keadaan ini sering disertai dengan infiltrasi  sel radang dan pertumbuhan jaringan fibrosis. Regenerasi sel dapat terjadi jika proses perjalanan penyakit tidak terlampau toksik bagi sel –sel hati. Sehingga terjadi pengecilan dan fibrosis selanjutnya akan menjadi kanker hati.

Manifestasi klinis Kulit menjadi berwarna kuning, Deman, Menggigil, Merasa lelah yang luar biasa, Nausea, Nyeri pada perut, Kehilangan nafsu makan, Berat badan yang turun drastis, Nyeri pada punggung dan bahu, Urin yang berwarna gelap, Terjadi pendarahan di bagian dalam tubuh.

Penatalaksanaan A. Non Bedah . 1. Terapi Radiasi Penyuntikan anti bodi berlabel isotop radio aktif  secara intravena yang secara spesifik akan menyerang antigen yang berkaitan dengan tumor. 2.    Kemoterapi Bentuk terapi ini juga dapat dilakukan sebagai terapi ajuan setelah dilakukan reseksi tumor hati. Kemoterapi sistemik dan kemoterapi infus regional merupakan dua metode yang digunakan untuk memberikan preparat antineoplastik kepada pasien tumor primer dan metastasis hati.

3.    Pendidikan Pasien dan Pertimbangan Perawatan di rumah tindak lanjut untuk memungkinkan pengkajian yang sering terhadap respon pasien dan tumor yang diderita setelah dilakukan kemoterapi, kondisi tempat pompa di pasang dan terjadinya efek yang bersifat toksik. Pasien didorong untuk melanjutkan kembali semua aktivitas rutinya untuk menghindari aktivitas yang dapat merusak pompa tersebut. 4. Drainase Bilier Perkutan Digunakan untuk melakukan pintasan saluran empedu yang tersumbat oleh tumor hati, pankreas atau saluran empedu pada pasien tumor yang dianggap beresiko

B. Pembedahan Lobektomi hepatik dapat dilakukan jika tumor hepatik primer adalah setempet atau jika tempat primer dapat dieksisi secara keseluruhan dan metastasis dapt di batasi. Dengan kemampuan kapasitas pada regenerasi sel-sel hepar, 90% hepar telahg dapat diangkat dengan berhasil. Adanya sirosis menyebabkan keterbatasan kemampuan hepar untuk beregenerasi.

diagnosis Laboratorium: 500 mg/dl, HbsAg positf dalam serum, Kalium, Kalsium.≥ Darah lengkap ; SGOT, SGPT, LDH, CPK, Alkali Fostatase. AST / SGOT  meningkat  Nn ( 10 - 40 unit (4,8 -19 U/L) ALT / SGPT   meningkat  Nn ( 5 – 35 unit (2,4 – 17 U/L) LDH  meningkat   Nn (165 – 400 unit (80 – 192 U/L) Alkali Fostatase meningkat Nn ( 2 -5 unit (20 – 90  IU/L) Albumin menurun  Nn ( 3,5 – 5,5 g/dl (35-55 g/L) Globulin meningkat Nn ( 1,5 – 3,0 g/dl (15-30g/L)

2. Pemeriksaan radiologi Pemeriksaan barium esofagus : Menunjukkan peningkatan tekanan portal. Foto rongent abdomen : Pada penderita kanker hati akan terlihat perubahan ukuran hati. Arteriografi pembuluh darah seliaka : Untuk melihat hati dan pankreas. Laparoskopi :  Melihat perbedaan permukaan hati antara lobus kanan dengan kiri sehingga jika ada kelainan akan terlihat jelas. Biobsi hati :  Menentukan perubahan anatomis pada jaringan hati Ultrasonografi : Memperlihatkan ukuran – ukuran organ abdomen.

Diagnosa keperawatan Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan distensi abdomen, perasaan tidak enak pada perut serta anoreksia Nyeri berhubungan dengan hepatomegali  intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan, letargi danmalaise (tidak enak badan).

Sebaik baiknya manusia adalah yang paling bermanfaat bagi manusia