ANATOMI & FISIOLOGI TELINGA Prof. Sri Harmadji, dr. SpTHT- KL (K)

PENDAHULUAN Telinga adalah indra yang sangat penting bagi manusia Dlm organ telinga ada 2 sistem: Sistem Pendengaran (auditif) Bag perifer : Aurik  N.Akustikus Bag sentral : N.Akustikus  Korteks serebri Sistem Keseimbangan (vestibuler) Bag perifer : Utrik,sakul  N.Auditivus Bag sentral : N.Auditivus  Kort serebri

GANGGUAN DI PEKERJAAN, PENDIDIKAN, HUBUNGAN SOSIAL & KELUARGA GANGGUAN PENDENGARAN GANGGUAN KOMUNIKASI GANGGUAN DI PEKERJAAN, PENDIDIKAN, HUBUNGAN SOSIAL & KELUARGA DEPRESI BAYI TULI GANGGUAN PERKEMBANGAN BICARA “BISU”

GANGGUAN VESTIBULER (VERTIGO, NISTAGMUS, REAKSI SARAF OTONOM) GANGGUAN KESEIMBANGAN TUBUH TIDAK MAMPU MELAKSANAKAN KEGIATAN

ANATOMI & FISIOLOGI PENDENGARAN Telinga dibagi 3 bagian Telinga luar (auris eksterna) Aurikulum Meatus akustikus eksternus Membran timpani Telinga tengah (auris media) Kavum timpani Tuba Eustachius Antrum & sel-sel mastoid Telinga dalam (auris interna = labirin) Koklea (organ auditivus) Labirin vestibuler (organ vestibuler /status)

AURIS EKSTERNA Aurikulum = pina = daun telinga Bentuk pipih, berlekuk Kerangka tulang rawan (kartilago atau kondrium), kecuali lobulus Diliputi kulit yang melekat pada perikondrium Pada proses mendengar: Aurikulum berfungsi menangkap dan mengumpulkan gelombang bunyi dan menentukan arah sumber bunyi (pada binatang aurikulum dapat digerakkan)

2. Meatus Akustikus Eksternus (MAE) = liang telinga luar Tabung bengkok, penampang ± 0,5 cm, panjang ± 2,5 – 3 cm 1/3 luar rangka tulang rawan (pars kartilago), kulit berambut, kel serumen 2/3 dalam rangka tulang (pars oseus) Pada proses mendengar: melanjutkan gelombang bunyi meresonansi (± 12-15 dB)

3. Membran timpani (gendang telinga) Selaput putih mutiara Bentuk oval – kerucut Terdiri dari Pars flaksida (2 lapis) Pars tensa (3 lapis)

Bagian-bagian dari membrana timpani

AURIS MEDIA 1. Kavum Timpani Terdiri dari 3 bagian: • Epitimpanum • Mesotimpanum • Hipotimpanum Merupakan kotak 6 dinding yang dibentuk oleh: Lateral membran timpani Medial promontorium  labirin Superior tegmen timpani  fosa kranii media (lobus temporalis) Inferior bulbus vena jugularis Anterior muara tuba Eustachius, arteri karotis interna posterior Posterior aditus ad antrum, antrum, sel-sel mastoid

Isi kavum timpani Osikula : maleus, inkus, stapes Muskulus : tensor timpani, stapedius Lain-lain : ligamen, saraf (korda timpani) Pada proses mendengar membran timpani & osikulae  memperkuat gelombang bunyi 22 kali m tensor timpani & mstapedius  mengurangi gelombang bunyi yang terlalu keras

2. Tuba Eustachius Panjang 35 mm Menghubungkan kavum timpani dengan nasofaring Untuk: • drainase • ventilasi (pertahankan tekanan udara dan oksigenasi) Posisi normal osteum di nasofar tertutup membuka ok m. Tensor timpani

3. Antrum & sel-sel Mastoid Berhubungan dengan kavum timpani lewat aditus ad antrum Pneumatisasi (2 pengertian) : Proses pembentukan sel-sel mastoid Jenis  tergantung jumlah sel mastoid : normal, hiper, hipo-pneumatik dan sklerotik

AURIS INTERNA 1. Organ auditus  koklea Rumah siput  2½ lingkaran, panjang ±3.5 cm Tiga ruangan : skala vestibuli skala timpani skala media Berisi cairan perilimf Berisi cairan endolimf dan organ Corti 2. Organ status (vestibuler) Pada proses mendengar : Organ Corti merupakan reseptor pendengaran, rangsang bunyi (mekanis) menjadi listrik (cochlear microphonic)

FISIOLOGI PENDENGARAN

BAGAN PROSES MENDENGAR Aurikulum • gelombang bunyi dikumpulkan dan ditentukan arah bunyi M.A.E • diteruskan,diresonansi M.Timpani Konduksi Maleus • diperkuat 22 kali Inkus Stapes Sensorineural

BAGAN PROSES MENDENGAR Konduksi Perilimf (skala vestibuli skala timpani) • M.Reisner dan M.Basilaris bergetar Endolimf (skala media) • M.Tektoria bergetar Gesekan dengan sel rambut Koklear Sensori neural Organ Corti • Cochlear microphonic Retrokoklear

BAGAN PROSES MENDENGAR (lanjutan) Koklear N.Koklearis • Meneruskan Impuls listrik Sensori neural N.Akustikus Nuklei di Batang otak Retrokoklear Pusat Pendengran Korteks Serebri • Mendengar dengan sadar Lobus Temporalis (Wernicke)

ANATOMI & FISIOLOGI KESEIMBANGAN ORGAN STATUS : LABIRIN VESTIBULER Terdiri dari Utrikulus  Makula Utrikularis Sakulus  Makula Sakularis 3 Kanalis Semisirkularis : Horisontal, Vertikalis ant, Vertikalis Post. Reseptor: Makula Utrikulus/Sakulus  gerak lurus/linier Krista Ampularis  gerak berputar/sentrifugal Krista Ampularis

Gangguan Vestibuler Vertigo Nistagmus Reaksi saraf otonom Mual Muntah Keringat dingin

TERIMA KASIH