Basic ECG Course Nurses’ Symposium PAQLIM Fundamentals of ECG

Dasar-dasar ECG Tujuan Utk menguraikan sistem konduksi & hubungannya dgn ECG Utk menguraikan ECG normal & analisa gelombangnya Utk menguraikan klasifikasi aritmia Fundamentals of ECG

ECG Adalah sebuah grafik yang tampak dari aktivitas listrik jantung. Loeb,S: (Ed) (1991) Nurse’s fact finder page 87 Pennsylvania: Springhouse Corporation Fundamentals of ECG

ECG Rhythm Strip Fundamentals of ECG

Fundamentals of ECG

Siklus Jantung Impulse berasal dari SA node. Ini merambat sepanjang traktus internodal dalam atrium  kontraksi atrium. Impulse tiba di AV node. Ini menuju Bundle of His dan Bundle branch kanan & kiri. Berakhir di serabut Purkinje ventrikel berkontraksi. Fundamentals of ECG

KERTAS GRAFIK ECG Voltage Time Fundamentals of ECG

Pengukuran 1 mm = 0.04 detik 1 kotak besar (5 mm) = 0.20 detik 1 mm = 0.1 mV (vertical) Fundamentals of ECG

Gelombang ECG Normal Fundamentals of ECG

Siklus Jantung & hubungannya dgn ECG Gel.P - kontraksi atrium QRS - kontraksi ventrikel (systole) Gel.T - fase relaksasi (diastole) Fundamentals of ECG

Gelombang P Fundamentals of ECG

P tidak ada / bentuk abnormal - impulse diluar dari SA node. Merepresentasikan aktivitas listrik yang berhubungan dgn impuls alami dari SA node dan ini diteruskan menuju atrium. P tidak ada / bentuk abnormal - impulse diluar dari SA node. Durasi:0.04 to 0.11 detik Fundamentals of ECG

PR Interval Fundamentals of ECG

Durasi: tidak lebih dari 0.2 detik Representasi waktu perjalanan impulse dari SA node menuju atrium dan AV node ke ventrikel Durasi: tidak lebih dari 0.2 detik Fundamentals of ECG

Kompleks QRS Fundamentals of ECG

Durasi: kurang dari 0.12 detik Representasi kontraksi ventrikel setelah impulse berakhir pada serabut Purkinye Durasi: kurang dari 0.12 detik Fundamentals of ECG

Konfigurasi dari kompleks QRS Bervariasi dari lead ke lead Ada beberapa pola/ bentuk Fundamentals of ECG

Segmen ST Awal gelombang S ke awal gel.T elevasi pada acute injury depresi pada ischaemia. Fundamentals of ECG

Segmen ST Fundamentals of ECG

GELOMBANG T Fase relaksasi setelah kontraksi ventrikel (diastole); harus selalu ada inverted selama ischaemia inverted dalam selama evolution dari IMA kembali ke normal setelah MI menetap Fundamentals of ECG

Abnormalitas gelombang T Arrow head T inversion Fundamentals of ECG

What is a sinus rhythm ? Irama Reguler HR 60 to 100 x / min Gelombang P mendahului setiap kompleks QRS Gelombang PQRST timbul berulang Bentuk & ukuran gelombang PQRST sesuai dgn standart Fundamentals of ECG

Normal Sinus Rhythm Fundamentals of ECG

What is an Arrhythmia ? Suatu irama ECG abnormal itu adalah rate atau adanya bentuk dari gelombang individual yang abnormal. Fundamentals of ECG

Contoh Sinus bradycardia setiap sesuatunya normal BUT rate dari irama ECG ini adalah 50. Fundamentals of ECG

Klasifikasi Arrhythmias Menurut tempat asalnya SA node Atrium AV node Ventrikel Fundamentals of ECG

Classification of Arrhythmias Menurut mekanisme mayor Tachycardia (rate > 100/minute) Bradycardia (rate < 60/minute) Premature beat Flutter Fibrillation Defects dalam kunduksi Fundamentals of ECG

Klasifikasi menurut tempat &mekanismenya Aritmia SA Node Sinus tachycardia Sinus bradycardia Fundamentals of ECG

Klasifikasi menurut keseriusan atau prognosa Minor arrhythmias umumnya tidak mempengaruhi sirkulasi. Mereka menunjukkan irritabilitas dari jantung. Fundamentals of ECG

Klasifikasi menurut keseriusan atau prognosa Major arrhythmias - mengurangi efisiensi dari jantung atau peringatan ancaman bahaya dan butuh terapi segera. Death-producing arrhythmias - butuh resusitasi segera utk mencegah kematian. Fundamentals of ECG