DIAGNOSIS BERDASARKAN MORFOLOGI DR. TITI LESTARI SUGITO Bagian/SMF IP Kulit & Kelamin FKUI/RSCM, Jakarta

DIAGNOSIS PENYAKIT KULIT & KELAMIN Anamnesis Pemeriksaan klinis Status generalis Status dermatologikus/venereologikus Pemeriksaan penunjang

ANAMNESIS Keluhan utama  gejala subyektif Awitan: akut/kronik, bawaan/didapat Lama lesi: cepat hilang, rekuren Faktor memperberat: pekerjaan, cuaca Faktor predisposisi: DM, gizi Riwayat keluarga: genetik, infeksi Lingkungan Riwayat pengobatan

DESKRIPSI LESI KULIT Lokasi dan distribusi Bentuk Ukuran Batas Susunan lesi Warna Morfologi/efloresensi

LOKASI & DISTRIBUSI Tempat Anatomis Khusus, mis: daerah terpajan matahari Unilateral/bilateral Simetris/asimetris

BENTUK Bulat Oval Tidak teratur (iregular)

UKURAN Miliar Lentikular Numular Plakat Sentimeter Persamaan, mis: kacang tanah telur ayam

BATAS Tegas (sirkumskrip) Tidak tegas Pinggir lebih aktif

SUSUNAN LESI Diskret Diseminata Generalisata Linear Anular Serpiginosa

WARNA Eritema Hipopigmentasi Hiperpigmentasi Lain-lain: coklat, kuning, dsb.

MORFOLOGI/EFLORESENSI Primer Makula, papul, nodus, plak Vesikel, bula, pustul Sekunder Erosi, ekskoriasi, fisura, krusta Skuama Atrofi, hipertrofi

Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi POLIMORFI Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Generalisata D. medikamentosa D. alimentosa Difus Orifisial SSJ Irisformis Sentripetal Varisela Diskret Lokalisata Fleksura, simetris D. kontak, tinea, D. numularis D. atopik Tempat kontak, polisiklik, bulat Batas difus

Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Makula hipopigmentasi Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Muka, lengan Pitiriasis alba Skuama kasar Akral, dekat tonjolan tulang, segmental Vitiligo Putih seperti kapur Muka, lengan, punggung Pitiriasis versikolor Skuama halus, bermacam warna

Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Makula hiperpigmentasi Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Dahi, kedua pipi, plakat, simetris Melasma, kloasma gravidarum Kebiruan/coklat Wajah, tersebar N. pigmentosus Freckles Kebiruan Kecoklatan, miliar/lentikular

Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Papula Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Muara rambut Folikulitis Kerucut, pustul di tengah Wajah Milia Putih, keras, delle Wajah, sternal, interskapula Akne vulgaris Komedo Ekstensor ekstre-mitas, simetris Prurugo Hebra Papul keras, bentuk kubah Generalisata Morbili, erupsi morbiliformis Miliar, eritema difus

Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Nodus Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Ekstensor ekstremitas Demam reumatik ENL Gangguan jantung Tanda MH Fleksor ekstremitas Eritema induratum Supurasi Muka, ekstremitas Furunkel Bentuk kerucut

Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Vesikobulosa Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Muka, aksila, badan, dekat orifisium Impetigo vesiko-bulosa Bula hipopion Universalis Nekrosis epidermal toksik Nikolsky (+), bula besar, nyeri Mukokutan H. simpleks Berkelompok Dermatomal H. zoster Berkelompok, hiperestesia

Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Eritroskuamosa Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Universal Eritroderma Skuama lamelar Badan, lipatan kulit Pitiriasis rosea Medalion, skuama halus, pohon cemara Tempat trauma Psoriasis Skuama berlapis, tanda Auspitz Skalp, daerah berambut, bokong, interskapula D. seboroik Kering/berminyak, kekuningan

Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Ulkus Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Tungkai bawah distal Ulkus tropikum Bulat, landai, kotor Plantar pedis Ulkus trofik Granulasi tidak sehat, anestesia Genitalia eksterna Ulkus durum Ulkus molle H. simpleks Indurasi, indolen Lunak, dolen Multipel, dangkal

Pengelompokan diagnosis berdasarkan morfologi Duh tubuh uretra/vagina Lokasi/distribusi Kemungkinan D/ Gejala khas Orifisium uretra eksternum Uretritis nonspesifik Gonore Seropurulen Mukopurulen Orifisium serviks Kandida Trikomonas Gardnerella Putih susu Kekuningan, busa, encer Keabuan, bau amis