Praktikum intervensi MANUALTERAPI PELVIC-HIP COMPLEX Pertemuan ke 6a Oleh: Sugijanto disampaikan pada kuliah reguler MK : Manualterapi II

TUJUAN INSTRUKSIONAL Mahasiswa memahami Intervensi pada kasuistik Pelvic hip complex dengan cara : Mampu menjelaskan metoda dan dosis intervensi manualterapi kasus Pelvic hip complex Mampu membedakan indikasi antara metoda dengan pemeriksaan khusus. Mampu mempraktek intervensi manualterapi kasus Pelvic hip complex Mampu menilai tentang hasil intervensi manualterapi kasus Pelvic hip complex

PERTANYAAN STUDI Sebutkan indikasi intervensi metoda manualterapi bila dijumpai patologi muscle pain sec. Tendinitis, Muscle tightness/contracture, Capsular pattern hypomobility, Joint hypermobility, Joint instability, dan sensoric deficit sec nerve entrapment. Uraikan dan praktekkan Teknik transverse friction pada: Bursa ischiadica; m. Piriformis, m. Glueal, m. Hamstrings, Quadriceps, Tensor fascia latae dan Hip adductors.

Uraikan dan praktekkan Joint mobilisation traksi, translasi dan roll slide pada sendi hip joint dan mobilisasi sacroiliaca. Uraikan dan praktekkan mobilisasi otot dan contract relax stretching pada tightness/contracture m. Piriformis, m. Iliopsoas, m. Hamstrings, Hip adductors dan m. Rectus femoris. Jelaskan dan praktekkan terapi latihan pada Pelvic hip complex. Jelaskan dan praktekkan pengukuran hasil pada intervensi Pelvic hip complex.

PRAKTIKUM INTERVENSI MT MUSCLE MOBILIZATION & TRANSVERSE FRICTION HIP JOINT Peragakan MUSCLE MOBILIZATION AND TRANSVERSE FRICTION dan lakukan pengukuran hasilnya Stretching thd myofascial pain. Contract Relax & Stretching thd tightness/contracted muscle. Transverse friction pada tendinitis, myositis.

PRAKTIKUM CONTRACT RELAX & STRETCHING Peragakan Contract relax stretching m. iliopsoas dan lakukan pengukuran hasilnya Laksanakan sesuai urutan prosedur intervensi Peregangan m iliopsoas Peragakan Contract relax stretching m. rectus femoris dan lakukan pengukuran hasilnya Peregangan m. rectus femoris Lanjutan pengukuran panjang otot Kontraksi-inspirasi 6 detik disusul pelemasan-ekspirasi 9 detik Dilakukan berulang

PRAKTIKUM CONTRACT RELAX & STRETCHING Peragakan Contract relax stretching m. Piriformis dan lakukan pengukuran hasilnya Laksanakan sesuai urutan prosedur intervensi Peregangan m iliopsoas Peragakan Contract relax stretching Hamstrings dan lakukan pengukuran hasilnya

PRAKTIKUM JOINT MOBILIZATION Peragakan Hip joint Direct Traction dan lakukan pengukuran hasilnya: Peragakan pada posisi MLPP Traction arah lateral serong ventrocaudal pada posisi flex - Abd 300 sedikit external rot. Laksanakan sesuai urutan prosedur intervensinya

Praktikum Direct traction in Limited ROM Peragakan Direct Traction hip joint pada pembatasan abduksi dan lakukan pengukuran hasilnya Laksanakan sesuai urutan prosedur intervensinya Peragakan Direct Traction hip joint pada pembatasan rotasi internal dan lakukan pengukuran hasilnya

Praktikum Direct traction in Limited ROM Peragakan Direct Traction hip joint pada pembatasan rotasi eksternal dan lakukan pengukuran hasilnya Laksanakan sesuai urutan prosedur intervensinya Peragakan Direct Traction hip joint pada pembatasan adduksi horizontal dan lakukan pengukuran hasilnya

Praktikum Indirect traction in Limited ROM Hip joint Indirect Traction Peragakan indirect Traction hip joint pada pembatasan adduksi horizontal dan lakukan pengukuran hasilnya Posisi anatomis terlentang Longitudinal traction arah distal. Disertai oscillation seluruh ROM sebagai manipulasi corpus libera.

PRAKTIKUM MOBILISASI SACROILIAC JOINT Peragakan Nutasi-kontra nutasi sacroiliac joint dan lakukan pengukuran hasilnya DIRECT: Posisi terlungkup dorong ilium ke posterior – sacrum ke anterior. INDIRECT : Posisi terlentang, hip flexion ipsilateral, Dorongan ischiadic tuber ke anterior tilt. Peragakan Anterior Gapping dan lakukan pengukuran hasilnya Mobilisasi SIJ, anterior lig. Stretched DIRECT: Posisi terlentang ganjal sand bag bawah sacrum. Dorongan iliumkanan-kiri arah laterodorsal.

PRAKTIKUM MOBILISASI SACROILIAC JOINT Peragakan Posterior Gapping sacroiliac joint dan lakukan pengukuran hasilnya DIRECT: Posisi tidur miring dg hip flexion 600, dorongan diatas ilium kemedial. INDIRECT : Posisi telungkup, hip extension ipsilateral, Dorongan ilium tuber ke posterior tilt

PRAKTIKUM MOBILIZATION EXERCISE Peragakan latihan mobilisasi aktif hip joint dan rasakan hasilnya

PRAKTIKUM STABILIZATION Peragakan PASSIVE STABILIZATION: SIJ : Dengan Pelvic belt

PRAKTIKUM STABILIZATION Peragakan STABILIZING EXC dan rasakan hasilnya Isometric strengthening hip ms. in close chain and open chain

PRAKTIKUM EVALUASI Pain: VAS/ VRS/ VDS ROM: Goneometer Strength: MMT/Hand held dynamometer/Spygmomanometer.

DAFTAR PUSTAKA Cook CE, Osthopaedic Manual Therapy, Pearson Prentice Hall, New Jersey, 2007 Goodmann & Boissaunnault, Pathology implication for physiotherapy. WB Saunders co, London, 2000. Helting D & Kessler RM, Management of common musculoskeletal disorder, ippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, 2006. Makofsky HW, Spinal Manual Therapy, Slack inc, NJ USA, 2003 Meadows JTS, Orthopaedic Differential Diagnosis in Physisal therapy, Mc Graw-Hill, NY, 1999. Van der El, A, Lunacek, P and Wagemaker, A, Manuele therapie, wervelkolom onderzoek, deel 1, Uitgeverij Manuwel, Roterdam, Ed. I, 1983. Van der El, A, Lunacek, P and Wagemaker, A, Manuele therapie Wervelkolom Behandeling, deel 2, Uitgeverij Manuwel, Roterdam, Ed. I, 1989. Dvorak, J and Dvorak, V, Medical checklists Manual Medicine, Gerg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 1991.