Review Jurnal Dina ayu Larasati 2012-32-004

Vitamin A , retinol mengikat protein dan lipida pada diabetes mellitus tipe 1

Pengantar Diabetes mellitus Diabetes mellitus adalah keadaan insulin absolut atau relative Kekurangan yang mengarah ke hiperglikemia dan perubahan dalam metabolisme lipid dan protein (Campoy et al, 1996; Baye's et al, 1998).

Pengantar Anak-anak yang mengidap IDDM diklasifikasikan dalam kelompok dirisiko vitamin A dan kekurangan b-karoten. Jika IDDM tidak terkontrol, ada bioavailabilitas rendah dari retinol.

Pengantar Tingginya tingkat b-karoten dan vitamin E yang telah diamati pada pasien dengan IDDM dapat bermanfaat sebagai antioksidan, meskipun mereka tampaknya tidak cukup untuk mencegah kerusakan oksidatif

Tujuan untuk mengevaluasi efek dari diabetes mellitus tipe 1 (IDDM) pada tingkat plasma vitamin A (retinol) dan kadar serum protein pengikat retinol (RBP) dan hubungan nya dengan indikator aterogenik.

Disain Subjek (G-I) 47 pasien anak yang mengidap IDDM , 23 anak laki-laki dan 24 perempuan. (G-II) terdiri dari 16 anak-anak sehat (8 anak laki-laki dan 8 perempuan) sebagai kelompok kontrol.

sodium fluoride dan kalium oksalat aktivator koagulasi Biokimia Semua sampel diperoleh dengan cara pengambilan darah yang diminta oleh unit endokrinologi atau unit pediatrik lainnya di Rumah Sakit Universitas. sodium fluoride dan kalium oksalat aktivator koagulasi EDTA sebagai antikoagulan

Biokimia kemudian semua sampel tersebut disentrifugasi pada 3500 rpm selama 5 menit. Dalam setiap kasus, serum atau plasma yg sudah diperoleh dalam setiap tabung yang dipisahkan dan akan segera dibekukan pada suhu 70 derajat celsius sampai dianalisis.

high-density lipoprotein cholesterol menggunakan enzimatik vitro test tes kolorimetri enzimatik untuk kolesterol total dan serum trigliserida parameter biokimia high-density lipoprotein cholesterol menggunakan enzimatik vitro test rendah dan sangat rendah-density lipoprotein-kolesterol (LDLC dan VLDLc), dihitung menggunakan rumus Friedewald . vitamin A ditentukan dengan kromatografi cair dengan kinerja tinggi , RBP ditentukan oleh nefelometri kinetik , Hemoglobin Glycosilate diukur dengan HPLC

Analisis statistik ANOVA tes dilakukan untuk setiap kasus yang dapat menentukan apakah ada varians yang sama atau tidak. Perbandingan sarana untuk sampel independen dilakukan menggunakan tes Welch. Korelasi linier dan kurva diperoleh untuk menghubungkan semua analisis parameter dan setiap kelompok

Analisis statistik Pearson 'r' dan Fisher 'Z' transformasi digunakan untuk membandingkan koefisien korelasi. Tingkat minimum yang dianggap signifikansi adalah P <0,05. biostatistical Penelitian ini dirancang dengan menggunakan metodologi yang diuraikan dalam Martı'n-Andre's dan Luna (1998) dan menggunakan program statistic SPSS versi 10.0 .

Hasil Dalam penelitian ini konsentrasi serum RBP lebih tinggi pada kelompok anak-anak diabetes. Kadar plasma vitamin A dan vitamin A rasio / kolesterol yang lebih rendah pada anak-anak IDDM dibandingkan pada kelompok kontrol (anak yang sehat). Tidak ada perbedaan statistik yang signifikan yang ditemukan antara variabel yang dianalisis untuk dua kelompok yang tersisa.

Hasil Vitamin A dalam plasma berkorelasi secara sederhana, linear langsung dengan konsentrasi serum RBP, baik dalam kelompok anak diabetes dan di kelompok kontrol. Dalam kelompok diabetes , ditemukan langsung yang signifikan, korelasi linear vitamin A dengan VLDLc , dan yang ditandai dengan aterogenik

Hasil Konsentrasi retinol plasma juga berkorelasi dengan tingkat TG dan dengan lipid. Korelasi ini tidaksignifikan antara kelompok kontrol, dan setelah dibandingkan antara koefisien korelasi dengan Fisher Z transform tes, tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan antara koefisien untuk kelompok kontrol dan orang-orang untuk anak-anak diabetes.

Hasil Vitamin A / TG berkorelasi terbalik dengan hemoglobin glycosilate dan waktu pengembangan penyakit di G-I. Pada RBP berkorelasi sederhana, cara linear langsung dengan ditandainya risiko aterogenik (trigliserida, VLDLc, LDLC / HDLC dan (VLDLþLDL) HDLC) pada kelompok anak-anak dengan IDDM

Hasil Setelah klasifikasi IDDM kelompok anak-anak dengan kriteria Asosiasi Amerika dan Inggris untuk IDDM kontrol metabolik (Butler et al, 1995), hasil diperoleh dalam kelompok penelitian ini bahwa 53% dari pasien termasuk dalam penelitian kami memiliki kontrol metabolik yang buruk dari penyakit mereka, 26% dari pasien yang disajikan metabolik moderat pengendalian diabetes dan 21% dari anak-anak IDDM menunjukkan kontrol metabolik yang baik.

Tabel 2 menunjukkan perbedaan statistik yang ditemukan antara kedua kelompok untuk biokimia parameter yang dipelajari. Di antara anak-anak IDDM, ketika kontrol metabolik penyakit memburuk, ada peningkatan jelas dalam indikator risiko aterogenik dan juga penurunan dalam vitamin A/Chol dan vitamin A/TG rasio.

Pengaruh kontrol penyakit pada metabolik kontrol yang buruk dari penyakit menghasilkan perubahan yang nyata pada metabolisme lipid, dengan peningkatan yang signifikan dalam risiko aterogenik pada diabetes anak, sehingga menghasilkan efek klinis jangka panjang yang berpengaruh negatif terhadap kualitas hidup. Dengan demikian, evaluasi risiko aterogenik dari populasi diabetes harus didahului dengan klasifikasi awal dalam kategori Kendali moderat atau memguramgi penyakit.

Apakah ada hubungan antara retinol dan RBP dengan parameter lipid yang merupakan penanda risiko aterogenik di IDDM? anak-anak dengan IDDM sederhana, berkorelasi linier langsung antara vitamin A dan RBP dengan triglyceridemia dan indeks aterogenik, menemukan tidak ada perbedaan statistik yang signifikan dalam konsentrasi plasma vitamin A dan tingkat serum RBP antara diabetes anak menyajikan hiperkolesterolemia parah dan mereka dengan kadar kolesterol kurang dari 200mg /dl

Kesimpulan anak-anak dengan IDDM yang mengikuti Program pengendalian diri rumahan menunjukkan tingkat yang sama antara anak yang berisiko aterogenik dengan yang anak yang sehat ) anak-anak dengan IDDM yang mengikuti Program pengendalian diri rumahan menyajikan tingkat yang sama risiko aterogenik dengan yang anak yang sehat anak-anak dengan kontrol metabolik yang buruk dari penyakit mereka menunjukkan lebih tinggi risiko aterogenik dibandingkan dengan metabolisme yang baik kontrol