PSIKOSIS Dr DEWI SURIANY A

TANDA KARATERISTIK RTA (REALITY TESTING ABILITY) TGGU DISABILITAS EMOSI DAN KOGNITIF HALUSINASI DAN WAHAM BICARA KACAU PERILAKU ANEH BINGUNG (CONFUSE)

KLASIFIKASI PSIKOSA ORGANIK - PENYEBAB ADL FAKTOR FISIK ORGANIK - GEJALA DELIRIUM PSIKOSA FUNGSIONAL - PENYEBAB TDK DIDASARI FAKTOR ORGANIK - KESADARAN BAIK

PSIKOSIS ORGANIK WASPADA PSIKOSIS ORGANIK GG DAYA INGAT/DISORIENTASI KESADARAN BERKABUT USIA > 35 THN MENDERITA PENYAKIT KHRONIS FISIK PSIKOSIS BERKEMBANG CPT RIWAYAT PSIKOSIS SEBELUMNYA TDK ADA

DELIRIUM PELEMAHAN KOGNITIF MENYELURUH GG MEMUSATKAN PERHATIAN PERSEVERASI BICARA KACAU/INKOHEREN DISORIENTASI, ILUSI, HALUSINASI AKTIVITAS NAIK ATAU MENURUN GG MEMORI BARU ATAU LAMA KESADARAN MENURUN

DEMENSIA INTELEK MUNDUR / FUNGSI KOGNITIF MENURUN KESADARAN BAIK GG MEMORI JANGKA PDK/ PANJANG GG BERPIKIR ABSTRAK/GG PENILAIAN GG FS KORTIKAL (AFASIA, APRAKSIA, AGNOSA=TAK DPT IDENTIF OBJEK) PERUBAHAN KEPRIBADIAN

DEMENSIA ALZHEIMER GEJALA DEMENSIA DETERIORASI LBT(ONSET LBT>65THN) DETERIORASI DINI(ONSET < 65 THN) IRREVERSIBEL

PENATALAKSANAAN TES KOGNISI SKRINING TERHADAP KEMUNDURAN DGN MMSE MENCEGAH KEMUNDURAN FS OTAK LEBIH BRT LAKUKAN PROGRAM LUPA L: LATIHAN U: ULANG-ULANG P: PERHATIAN ATAU KOSENTRASI PD APA YG INGIN DIINGAT A: ASOSIASI ANTARA MATERI BARU DAN YG LAMA

LANJUTANPENATALAKSANAAN MELATIH KEBUGARAN OTAK: BRAIN GYM, TEKA-TEKI SILANG, CATUR MELAKUKAN SENDIRI KEBIASAAN TERATUR TERMASUK OLAHRAGA MAKAN DLM PORSI KECIL DAN MENU BANYAK SAYUR DAN IKAN LAUT SOSIALISASI ANTAR USILA DITINGKATKAN GEJALA GG TDR CEMAS HALUSINASI DIBERI TERAPI PSIKOFARMAKA

LANJUTANPENATALAKSANAAN TERAPI ANXIOLITIK BILA CEMAS, ANTI DEPRESAN BILA DEPRESI, ANTI PSIKOTIK BILA PSIKOSIS DOSIS TERAPI KECIL BAGI USILA YAITU 1/3-1/2 DOSIS NORMAL DAN SETELAH MENCAPAI TERAPI MAINTANANCE SELAMA 2 MINGGU KMD DITURUNKAN SECARA TAPERING OFF

PSIKOSA FUNGSIONAL SKIZOFRENIA GG WAHAM MENETAP(GG PARANOID ATAU PSIKOSA PARANOID) GG SKIZO AFEKTIF (PSIKOSA SKIZO- AFEKTIF) GG AFEKTIF PSIKOTIK (PSIKOSA AFEKTIF) PSIKOSA AKUT

SKIZOFRENIA PREVALENSI: 1-3 PER MIL SYMPTOM GG PROSES PIKIR : ASOSIASI PIKIR LONGGAR, INKOHERENSI, CIRCUMTANSIAL DAN TANGENSIAl THINKING, NEOLOGISME, EKOLALIA, AUTISTIC THINKING GG ISI PIKIR : WAHAM BIZZARE, IDEA OF REFERENCE, PIKIRAN DISIARKAN /DISISIP

GG PERSEPSI: HALUSINASI AKUSTIK GG AFEK: DATAR, TUMPUL, DUNGU LANJUTAN SKIZOFRENIA GG PERSEPSI: HALUSINASI AKUSTIK GG AFEK: DATAR, TUMPUL, DUNGU KEHILANGAN DORONGAN, AMBIVALEN (RAGU-RAGU) GG FS INTERPERSONAL, MENARIK DIRI PERUBAHAN PERILAKU: AGITATIF, MENYERINGAI, KATATON, FLEKSIBILITAS CERIA

PERJALANAN PENYAKIT FASE PRODROMAL FASE AKTIF (GEJ SKIZOFRENIA) PRODROMAL (MENARIK DIRI, SENYUM SENDIRI MALAS DLL) FASE AKTIF (GEJ SKIZOFRENIA) FASE RESIDUAL (SPT GEJ PRODROMAL)

TERAPI PSIKOFARMAKA: CHLORPROMAZINE 100 MG 3 X 1 (cpz) TRIFLUOPERAZINE 5 MG 3 X 1 HALOPERIDOL 1.5 MG /5MG 3 X 1 RISPERIDONE 1 MG, 2MG, 3MG 2 X 1 (ANTI PSIKOTIK ATIPIK) TERAPI PERILAKU (HADIAH / HUKUMAN) TERAPI KELOMPOK DAN KELUARGA

PSIKOTERAPI SUPORTIF: LANJUTAN TERAPI PSIKOTERAPI SUPORTIF: NASEHAT SUGESTI REASSURANCE MODELING ECT: INDIKASI PSIKOSA AKUT/GADUH GELISAH, SKIZO AFEKTIF, KATATON

GG WAHAM MENETAP GEJALA - WAHAM KEJARAN KRG LBH 1 BLN - HALUSINASI AUDITORIK / VISUAL - HIPERSENSITIF / WASPADA - TERAPI LHT SKIZOFRENIA - PSIKOTERAPI SUPORTIF

Kriteria Diagnostik DSM IV TR Gg. Waham Waham tidak bizar (yi melibatkan situasi yang terjadi dlm kehidupan nyata, diikuti, diracuni, terinfeksi atau dihianati ) sekurang kurangnya 1 bulan Kriteria skizofrenia tidak terpenuhi (catatan Halusinasi taktil dan olfaktori dpt mengikuti waham Perilaku tidak aneh dan fungsi tidak terganggu secara nyata

GG PSIKOSA AKUT ONSET AKUT KRG LBH 2 MINGGU GEJALA POLIMORFIK ADA WAHAM, HALUSINASI, EMOSI BERUBAH-UBAH BISA GEJ MENYERUPAI SKIZOFRENIA ADA STRESOR MENDADAK, DAPAT JUGA TANPA STRESOR

GG SKIZOAFEKTIF SINDROM MANIA , DEPRESI SIMPTOM SKIZOFRENIA WAHAM ATAU HALUSINASI SIMPTOM AFEK, UNTUK AFEKTIF TDK MENONJOL

GG AFEKTIF PSIKOTIK TERDPT GEJ PSIKOTIK BERUPA BINGUNG, BICARA KACAU DAN BANYAK TERDPT WAHAM DAN HALUSINASI RTA TERGANGGU TERDAPAT SIMPTOM MANIK ATAU DEPRESI

SINDROM MANIA AFEK MENINGGI (EFORIA) HIPERAKTIF ARUS PIKIR CPT (FLIGHT OF IDEAS) LOGORRHOE PERHATIAN TERSEBAR PERASAAN HBT DEPRESI AFEK MENURUN (DEPRESI) HIPOAKTIF ARUS PIKIR LBT (BLOKING) MALAS BICARA PERHATIAN KRG PERASAAN BERSALAH

Kriteria diagnostik DSM IV TR Gg Skizoafektif Periode penyakit tidak terputus berupa pada suatu waktu episoda depresi mayor, ep.menik, atau ep. Campuran yang terjadi bersamaan dengn gejala yang memenuhi kriteria A skizofrenia Selama periode penyakit yang sama terdapat waham atau halusinasi selama sekurang-kurangnya 2 minggu tanpa gejala mood yang menonjol Gejala yang memenuhi kriteria episode mood timbul dalam jumlah yg bermakna pada durasi total periode aktif dan residual penyakit

TERAPI ECT ELECTRO CONVULSIVE THERAPY PERTAMA KALI DIPAKAI OLEH UGO CERLETTI DAN BINI VOLT 100-150 DTK 0.2-0.3 DTK ALAT ECT ADA 2 MACAM YAITU MANUAL DAN ECT BERMONITOR (EEG DAN ECG) MEKANISME KERJA BLM DIKETAHUI ELEKTRODA ANTARA OS TEMPORAL DAN FRONTAL DISAMPING PELIPIS MATA

LANJUTAN ECT SETELAH ECT PASIEN BERADA DLM KONDISI SPT KEJANG EPILEPTIK YG TERDIRI 3 FASE: FASE TONIK : 10 DTK FASE KLONIK : 30 -40 DTK FASE RELAKSASI : NAPAS BIASA DAN SADAR