RETINOBLASTOMA

PENGERTIAN Retinoblastoma adalah tumor retina yang terdiri atas sel neuroblastik yang tidak berdiferensiasi dan merupakan tumor ganas retina pada anak. Retinoblastoma dapat ditemukan dalam bentuk yang regresi terutama pada anak-anak.

ETIOLOGI Retinoblastoma  terjadi  karena  kehilangan  kedua  kromosom  dari  satu  alel dominan protektif yang berada dalam pita kromosom 13g14. Bisa karena mutasi atau diturunkan. Mutasi terjadi akibat perubahan pada rangkaian basa DNA. Peristiwa ini dapat timbul karena kesalahan replikasi, gerakan, atau perbaikan sel. Mutasi dalam sebuah sel benih akan ditransmisikan kepada turunan sel tersebut

PATOFISIOLOGI Tumor berasal dari jaringan retina embrional, dapat terjadi unilateral (70 %) dan bilateral (30 %). Sebagian besar kasus bilateral bersifat herediten yang diwariskan melalui kromosom.

MANIFESTASI KLINIS 1. Leukokoria merupakan keluhan dan gejala yang paling sering ditemukan. 2.   Tanda dini retinoblastoma adalah mata juling, mata merah atau terdapatnya warna iris yang tidak normal. 3.   Tumor dengan ukuran sedang akan memberikan gejala hipopion, di dalam bilik mata depan, uveitis, endoftalmitis, ataupun suatu panoftalmitis. 4.   Bola mata menjadi besar, bila tumor sudah menyebar luas di dalam bola mata.

LANJUTAN 5.   Bila terjadi nekrosis tumor, akan terjadi gejala pandangan berat. 6.   Tajam penglihatan sangat menurun. 7.   Nyeri 8.   Pada tumor yang besar, maka mengisi seluruh rongga badan kaca sehingga badan kaca terlihat benjolan berwarna putih kekuning-kuningan dengan pembuluh darah di atas

PEMERIKSAAN PENUNJANG Ultrasonografi dan tomografi komputer Elektroretino-gram (ERG) Elektro-okulogram (EOG) Visual  Evoked  Respons  (VER)

PENATALAKSANAAN Semua tujuan terapi adalah merusak tumor dan mempertahankan penglihatan yang  memungkinkan  tanpa  membahayakan  hidup.  Terapi  primer  retinoblastoma unilateral biasanya enuklasi, kendatipun pada kasus-kasus tertentu, alternatif seperti krioterapi, fotokoagulan atau radiasi dapat dipertimbangkan.

PROGNOSIS Tumor  mempunyai  prognosis  baik  bila  ditemukan  dini  dan  intraokuler. Prognosis  sangat  buruk  bila  sudah  tersebar  ekstra  ocular  pada  saat  pemeriksaan pertama. Tumor dapat masuk ke dalam otak melalui saraf optik yang terkena infiltrasi sel tumor.

DIANGNOSA KEPERAWATAN Gangguan    rasa    nyaman     nyeri    sehubungan  dengan    proses    penyakitnya Gangguan    persepsi     sensorik     penglihatan sehubungan    dengan    gangguan penerimaan sensori dari organ penerima Gangguan rasa aman cemas, sehubungan dengan perubahan status kesehatan penglihatan Resiko  tinggi  cedera, sehubungan  dengan  keterbatasan lapang pandang Kurangnya  pengetahuan  keluarga  sehubungan  dengan   kurangnya  informasi mengenai penyakit anaknya.

KESIMPULAN Retinoblastoma merupakan suatu bentuk keganasan/malignansi pada retina mata yang biasanya terjadi sebelum anak berusia 5 tahun. Penyebab retinoblastoma diduga karena adanya mutasi gen pada kromosom nomor 13 di dalam tubuh. Bila penyakit terdeteksi lebih dini maka tingkat kesembuhan juga lebih tinggi. Pengobatan retinoblastoma adalah dengan menggunakan kemoterapi, dan bila dirasakan perlu maka dokter mungkin akan menganjurkan tindakan operasi untuk mengangkat mata anak.