LAPORAN PERKESMAS PADA KELUARGA Tn LAPORAN PERKESMAS PADA KELUARGA Tn. S DG ULKUS DIABETES MELITUS DI KELURAHAN TEGALREJA Kelompok 4

ANGGOTA KELOMPOK 4

PENGKAJIAN NAMA KK : TN. S ALAMAT : JL. BEO TIMUR NO. 29 RT 03/04 TEGAL REJA

DATA PASIEN Nama Kepala Keluarga Tn. Samin Alamat Rumah & Telp Jl. Beo Timur No. 29 RT 03 RW 04 Tegal Reja Agama & Suku Islam / Jawa Bahasa sehari-hari Jawa / Indonesia Jarak yankes terdekat PKM Cilacap Utara I Alat Transportasi Sepeda / Becak

Status Imunisasi Dasar DATA KELUARGA No Nama Hub dgn KK Umur JK Suku Pendidikan Terakhir Pekerjaan Saat Ini Status Gizi (TB, BB, BMI) TTV (TD, N, S, P) Status Imunisasi Dasar Alat Bantu/ Protesa 1 Samin KK 58 L Sunda SD Karyawan Swasta 165 cm, 54kg 110/70 mmHg, 100x/mnt, 20 x/mnt, 37ͦͦC Tidak tahu tidak 2 Marsiayah Istri 45 P Jawa SMP IRT 155 cm, 48 kg, 160/100 mmHg 3 Rima Tri C Anak 10 Sekolah 110 cm, 20kg - Lengkap 4 Paiman Kakak istri 50 Tidak sekolah 5 M. Nuzul anak 24 jawa SLTA 6 Ayu Saputri 19 S1 Mahasiswa

Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU No Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Saat ini Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU 1 Tn. Samin lemah sakit DM Klien mengetahui sakitnya sejak 8 bln yg lalu 2 Ny. Marsiayah Normal Sakit Hipertensi Klien mengetahui penyakit hipertensi sejak 20 th yg lalu 3 Rima Tri C Tidak terkaji 4 Paiman 5 M. Nuzul 6 Ayu Saputri

PENGKAJIAN TERFOKUS HASIL PEMBINAAN BERDSARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA : KM 3 KELUARGA Tn. S DS : Tn. S mengatakan nyeri di daerah luka P : nyeri di kaki kiri, Q : nyeri seperti di tusuk-tusuk, R : nyeri menjalar sampai ke lutut, S : nyeri dari 1-10 ps nengatakan di angka 5, T : nyeri hilang timbul, Tn. S mengatakan takut untuk berobat ke RS DO : Kesadaran : CM, GCS : E4 M 6 V5, TD : 110/70 mm/Hg, P : 20 x/ menit, S : 37 0C , N : 100 x/ menit, terdapat luka di kaki sebelah kiri, GDS : 366mg/dl

Diagnosa Keperawatan Individu/ Keluarga 1. Kerusakan intregritas kulit berhubungan dengan Mobilitas fisik 2. Nyeri Kronis berhubungan dengan ketidakmampuan fisik kronis 3 Ansietas berhubungan dengan faktor biologis,psikologis dan ekonomi 4. . Kurang pengetahuan mengenai penyakit DM dan penatalaksanaannya

Intervensi keperawatan Tanggal/ jam Diagnosa Tujuan Intrvensi 06/09/17 09.00 WIB Kerusakan intregritas kulit berhubungan dengan Mobilitas fisik Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1 x 2 jam, diharapkan integritas kulit klien utuh. Managemen perawatan luka Lakukan debridemen pada luka bila diperlukan Gunakan teknik yang steril dalam merawat luka Bersihkan luka dengan menggunakan antiseptik Ajari klien atau anggota keluarga cara merawat luka

Tanggal/ jam Diagnosa Tujuan Intrvensi 06/09/17 09.00 WIB Nyeri Kronis berhubungan dengan ketidakmampuan fisik kronis Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1 x 2 jam, diharapkan Nyeri teratasi. Pain Managemen Lakukan pengkajian nyeri secara komperhensif termasuk lokal, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan faktor presipitasi Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan Pilih dan lakukan penanganan nyeri ( farmakologi dan nonfarmakologi)

Tanggal/ jam Diagnosa Tujuan Intrvensi Ansietas berhubungan dengan faktor biologis,psikologis dan ekonomi Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1 x 2 jam, diharapkan klien tidak mengalami ansietas. Penurunan Cemas Gunakan pendekatan yang menyenangkan Bantu pasien untuk mengungkapkan perasaan ketakutan Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan

Tanggal/ jam Diagnosa Tujuan Intrvensi Kurang pengetahuan mengenai penyakit DM dan penatalaksanaannya Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1 x 1 jam diharapkan klien mengerti, memahami tentang penyakit Diabetes Melitus dan penatalaksanaannya 1. Jelaskan kepada klien dan keluarga tentang akibat lanjut dari DM 2. jelaskan kepada klien dan keluarga tentang pencegahan DM 3. jelaskan kepada klien dan keluarga tentang cara perawatan DM di rumah meliputi : diet, latihan, obat-obatan dan kebersihan diri, senam kaki, serta cara memantau kadar glukosa darah 4. jelaskan kepada klien dan keluarga tentang tanda-tanda hipoglikemia dan hiperglikemia serta penanganan awalnya 5. jelaskan tentang pentingnya menjaga kebersihaan dan penataan lingkungan yang dapat mencegaah cidera pada klien DM 6. jelaskan tentang fasilitas kesehatan (Puskesmas dan Rumah sakit) yang dapat dimanfaatkan untuk penanganan masalah DM

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi 06/09/17 09.30 WIB Kerusakan intregritas kulit berhubungan dengan Mobilitas fisik Melakukan debridemen pada luka bila diperlukan Menggunakan teknik yang steril dalam merawat luka Membersihkan luka dengan menggunakan antiseptik Mengajari klien atau anggota keluarga cara merawat luka S : Klien mengatakan nyaman ketika dilakukan debridemen pada luka ulkus DM O : Klien terlihat rileks dan kooperatif Luka terlihat bersih, pus hilang A : Teratasi sebagian P : Anjurkan perawatan luka setiap hari

Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi 06/09/17 09.30 WIB Nyeri Kronis berhubungan dengan ketidakmampuan fisik kronis Melakukan pengkajian nyeri secara komperhensif termasuk lokal, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan faktor presipitasi Mengobservasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan Memilih dan lakukan penanganan nyeri ( farmakologi dan nonfarmakologi) S : Klien mengatakan nyeri berkurang O : P : nyeri di kaki kiri Q : nyeri seperti di tusuk-tusuk R : nyeri menjalar sampai ke lutut S : nyeri dari 1-10 ps nengatakan di angka 5 T : nyeri hilang timbul A : Teratasi sebagian P : anjurkan pasien melakukan tekhnik relaksasi bila kaki terasa nyeri

Diagnosa Implementasi Evaluasi Tanggal / Jam Diagnosa Implementasi Evaluasi 06/09/17 09.30 Ansietas berhubungan dengan faktor biologis,psikologis dan ekonomi Mengunakan pendekatan yang menyenangkan Membantu pasien untuk mengungkapkan perasaan ketakutan Membantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan S : Pasien mengatak masih merasa takut bila datang kerumah sakit O : pasien terlihat gelisah saat di motivasi untuk kontrol ke RS   A : masalah belum teratasi P : motivasi lanjut.

Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi 06/09/17 10.00 WIB Kurang pengetahuan mengenai penyakit DM dan penatalaksanaannya Menjelaskan kepada klien dan keluarga tentang akibat lanjut dari DM Menjelaskan kepada klien dan keluarga tentang pencegahan DM Menjelaskan kepada klien dan keluarga tentang cara perawatan DM di rumah meliputi : diet, latihan, obat-obatan dan kebersihan diri, senam kaki, serta cara memantau kadar glukosa darah Menjelaskan kepada klien dan keluarga tentang tanda-tanda hipoglikemia dan hiperglikemia serta penanganan awalnya Menjelaskan tentang pentingnya menjaga kebersihaan dan penataan lingkungan yang dapat mencegaah cidera pada klien DM Menjelaskan tentang fasilitas kesehatan (Puskesmas dan Rumah sakit) yang dapat dimanfaatkan untuk penanganan masalah DM S : Klien atau Kelarga mengatakan mengetahui pengertian DM dan penatalaksanaannya O : Klien dan keluarga terlihat kooperatif dan bisa menjelaskan kembali penatalaksanaan penyakit DM A : pengetahuan klien dan keluarga meningkat P : Sarankan klien dan keluarga untuk kontrol rutin ke Yankes terdekat.

PEMBERANGKATAN PERKESMAS DI RUMAH Tn. S DI PKM CLP SELATAN

DOKUMENTASI PERKESMAS PADA Tn. S DENGAN ULKUS DM

LINGKUNGAN RUMAH Tn.S

PENKES PADA TN. s Pengkajian

INTERVENSI

IMPLEMENTASI

IMPLEMENTASI

TERIMAKASIH....................