Syok

Definisi Syok adalah suatu keadaan yang disebabkan gangguan perfusi akibat ketidakseimbangan antara volume darah dengan susunan vaskular Syok merupakan suatu sindrom dan bukan suatu penyakit tersendiri

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya ketidakseimbangan: 1.Faktor yang menyebabkan bertambahnya kapasitas ruang susunan vaskular 2.Faktor yang menyebabkan kekurangan volume darah Syok dapat terjadi primer dan sekunder

Syok primer Pada syok primer terjadi defisiensi sirkulasi akibat ruang vaskular membesar karena vasodilatasi yang asalnya neurogen Ruang vaskular yang membesar mengakibatkan darah seolah-olah ditarik dari sirkulasi umum dan segera masuk ke dalam kapiler dan venula alat-alat dalam sehingga venous return berkurang

Syok primer dapat terjadi pada Contoh: Kesusahan yang berat Rasa nyeri yang hebat

Gejala syok (primer) Sangat pucat Hilang kesadaran atau pingsan Sangat lemah Denyut nadi kecil dan cepat Tekanan darah rendah

Syok sekunder Syok sekunder terjadi karena gangguan keseimbangan cairan yang menyebabkan defisiensi sirkulasi perifer serta jumlah darah yang menurun, hemokonsentrasi, dan fungsi ginjal terganggu. Keadaan ini lebih parah dan dapat menimbulkan kematian.

Penyebab syok sekunder Trauma Terbakar Perdarahan Operasi Dehidrasi Insufisiensi jantung Perforasi alat daam dll

Sirkulasi yang berkurang ini tidak terjadi segera setelah terkena kerusakan, tetapi terjadi beberapa waktu sesudahnya. Oleh karena itu, syok yang terjadi dinamakan syok sekunder atau syok tertunda (delayed shock)

Gejala Rasa lesu dan lemas Kulit yang basah Kolaps vena, terutama vena superfisial Pernapasan dangkal Nadi cepat dan kecil Tekanan darah rendah Oliguria Kadang disertai muntah yang berwarna, seperti air kopi akibat perdarahan lambung, stupor, koma, dan akhirnya meninggal

Klasifikasi syok: Syok kardiogenik Syok hipovolemik Syok septik Syok neurogenik

Syok kardiogenik Mekanisme utama: Kegagalan pompa miokard karena kerusakan intrinsik miokardial atau tekanan ekstrinsik atau obstruksi aliran ke luar Contoh klinik: infark miokard Ruptur jantung Aritmia

Syok Hipovolemik Mekanisme utama: volume darah dan plasma yang tidak adekuat Contoh klinik: Perdarahan Kehilangan cairan seperti mutah, mencret, luka bakar

Syok septik Mekanisme utama: vasodilatasi perifer dan penimbunan darah , jejas membran sel , jejas endotel disertai disseminated intravascular coagulation Contoh klinik: Infeksi bakteri yang luas

Syok neurogenik Mekanisme utama: vasodilatasi perifer disertai penimbun an darah Contoh klinik: Anestesi Jejas medula spinalis