Oleh: RATNA INDRIYANI, S.ST PERAWATAN BEDAH Oleh: RATNA INDRIYANI, S.ST

JENIS – JENIS PEMBEDAHAN

Jenis – jenis Pembedahan Berdasarkan Lokasi Bedah toraks kardiovaskuler Bedah neurologi Bedah ortopedi Bedah urologi Bedah kepala leher Bedah digestif, dll

Jenis – jenis Pembedahan Berdasarkan Tujuannya Pembedahan diagnosis ditujukan untuk menentukan sebab terjadinya gejala penyakit seperti biopsi, eksplorasi, dan laparotomi. Pembedahan kuratif ditujukan untuk mengambil bagian dari penyakit misalnya pembedahan apendektomi. Pembedahan restoratif dilakukan untuk memperbaiki deformitas, menyambung daerah yang terpisah. Pembedahan paliatif dilakukan untuk mengurangi gejala tanpa menyembuhkan penyakit. Pembedahan kosmetik dilakukan untuk memperbaiki bentuk dalam tubuh seperti rhinoplasti.

JENIS – JENIS ANESTESIA

Anestesia dapat dibagi menjadi 5 macam diantaranya: Anestesia umum Anestesia regional Anestesia lokal Hipoanestesia Akupuntur

PENGERTIAN LUKA

Definisi... Kulit merupakan bagian tubuh paling luar yang berguna dalam melindungi diri dari trauma luar serta masuknya benda asing. Trauma dapat menyebabkan luka pada kulit, yaitu suatu keadaan terputusnya kontuinitas jaringan, yang dapat menyebabkan terganggunya fungsi tubuh sehingga mengganggu aktivitas sehari – hari.

JENIS LUKA

Berdasarkan sifat kejadiannya Luka disengaja misalnya terkena radiasi atau bedah. Luka tidak disengaja misalnya luka terkena trauma. Luka tidak sengaja dibagi menjadi 2 yaitu: luka tertutup misalnya tidak terjadi robekan. Luka terbuka misalnya terjadi robekan.

Berdasarkan Penyebabnya: Luka mekanik terdiri atas vulnus scissum, vulnus contusum, vulnus kaceratum, vulnus punctum, vulnus seloferadum, vulnus morcum, vulnus abrasio. Luka nonmekanik terdiri atas luka akibat zat kimia, termik, radiasi atau serangan listrik

Berikut ini merupakan penjelasan lebih lanjut mengenai luka mekanik: Vulnus scissum, luka sayat akibat benda tajam. Vulnus contusum, luka memar karena cedera pada jaringan kulit akibat benturan benda tumpul. Vulnus laceratum, luka robek akibat terkena mesin atau benda lainnya yang menyebabkan robeknya jaringan rusak dalam. Vulnus puncture, luka tusuk yang kecil dibagian luar tetapi besar dibagian dalam luka. Vulnus sclopetorum, luka tembak akibat tembakan peluru. Vulunus morsum, luka gigitan yang tidak jelas bentuknya pada bagian luka. Vulnus abrasio, luka terkikis yang terjadi pada bagian luka dan tidak sampai ke pembuluh darah.

PROSES PENYEMBUHAN LUKA

Proses penyembuhan luka meliputi 4 tahap adalah: Tahap respons inflamasi akut terhadap cedera. Tahap destruktif. Tahap poliferatif. Tahap maturasi.

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENYEMBUHAN LUKA

Proses penyembuhan luka dipengaruhi oleh beberapa faktor adalah: Vaskularisasi Anemia Usia Penyakit lain Nutrisi Kegemukan

MASALAH YANG TERJADI PADA LUKA BEDAH

Beberapa masalah yang terjadi pada luka bedah adalah: Pendarahan Infeksi Dehiscene

CARA MENJAHIT LUKA

Definisi... Menjahit luka merupakan cara yang dilakukan untuk menutup luka melalui jahitan.

MACAM2 JAHITAN Jahitan Simpul Tunggal Jahitan matras Horizontal Jahitan Matras Vertikal Jahitan Matras Modifikasi Jahitan Jelujur sederhan Jahitan Jelujur FestJahitan Jelujur horizontal Jahitan Simpul Intrakutan Jahitan Jelujur Intrakutan

Persiapan Alat dan Bahan: Pinset anatomi Pinset cirurghi Gunting steril Naald voerder Jarum Benang Larutan Betadine Alkohol 70% Obat anestesia Spuit Duk steril Pisau steril Gunting verban Plester/Pembalut Kasa steril Mangkok kecil Handskon steril

Prosedur kerja Cuci tangan Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilaksanakan. Gunakan sarung tangan steril Lakukan disinfeksi pada daerah yang akan dijahit kemudian lakukan anestesia pada daerah yang akan dijahit. Lakukan jahitan pada daerah yang dikehendakin dengan menggunakan tekhnik menjahit yang telah disesuaikan dengan kondisi luka. Berikan obat betadine. Tutup luka dengan menggunakan kasa steril. Lakukan pembalutan Catat perubahan keadaan luka. Cuci tangan.

CARA MENGANGKAT DAN MENGAMBIL JAHITAN

Definisi... Mengankat dan mengambil jahitan pada luka bedah dilakukan dengan memotong simbul jahitan. Tujuannya untuk mencegah infeksi silang dan mempercepat proses penyembuhan luka.

Persiapan alat dan bahan: Pinset anatomi Pinset cirurghi Arteri klem Gunting angkat jahitan steril Lidi kapas (lidi yang diberi/dilapisi kapas pada ujungnya) Kasa steril Gunting pembalut Plester Alkohol 70% Larutan H2O2, savlon/lisol atau larutan lainnya sesuai dengan kebutuhan. Obat luka Gunting perban Bengkok Handskon steril

Prosedur kerja Cuci tangan Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilaksanakan. Gunakan sarung tangan steril Buka plester dan balutan dengan pinset Bersihklan luka dengan sublimat/savlon, H2O2, Boorwater, NaCl 0,9%. Angkat jahitan dengan menarik simpul jahitan sedikit atas, kemudian gunting benang dan tarikdengan hati – hati. Lalu benang dibuang pada kasa yang disediakan.