PROSES FISIOTERAPI PADA SMA ( SPINAL MUSCULAR ATHROPHY ) PENDAHULUAN : Penyebab tidak diketahui, gejala klinis seperti pada kerusakan AHC lainnya. Bersifat asimetri dan otot yang terkena selektif. Serum keratin kinese meningkat dibanding normal. EMG menunjukkan tanda-tanda degenerasi dan adanya motor unit raksasa.

1. Umum : Riwayat penyakit ANAMNESA 1. Umum : Riwayat penyakit 2. Khusus: a. Werdnig Hoffman / SMA 1 - Lahir floppy - Respiratory weakness - Feeding sulit - Meninggal pada usia 2 tahun, beberapa sampai mencapai belasan tahun. b. Kugelberg Welander / SMA 2 - Permulaan normal - Serangan mulai 2-17 tahun, biasanya 9 tahun - Tidak pernah belajar jalan - Perlu wheel chair segera c. SMA 3 : Progresivitas pelan, jalan (+)

PEMERIKSAAN kesan gizi 2. Khusus :- Nilai otot - Fungsi pernafasan 1. Umum : tensi, nadi, suhu, RR, kesan gizi 2. Khusus :- Nilai otot - Fungsi pernafasan - Kemampuan gerak/aktifitas - ROM - Kontraktur/scoliosis

III. A. URUTAN MASALAH FISIOTERAPI Kelemahan otot, gangguan pernafasan, tighness dan kontraktur B. DIAGNOSA FISIOTERAPI Gangguan gerak dan fungsi berkaitan dengan kelemahan otot, gangguan pernafasan, tighness dan kontraktur karena SMA

IV. PERENCANAAN PROGRAM - Jangka Pendek : fungsi fisiologis otot terjaga, kapasitas fungsi paru terjaga, tighness berkurang / hilang, ROM bertambah/terjaga - Jangka Panjang : Pasen dapat hidup dan bersosialisasi dengan kelainannya (termasuk alat bantu) dan maintanence,

V. INTERVENSI FISIOTERAPI - Latihan pasif, assisted dan aktif ( dapat dengan hydroterapi dan aktifitas ) - Breathing Exc - Streatching - Posisioning - Memikirkan/menyiapkan alat bantu VI. EVALUASI

PRAKTEK DMP & SMA Breathing Exc - Posisioning : . Baring di bed Menjaga ROM & Mencegah kecacatan lain : - Posisioning : . Baring di bed . Di kursi roda - Pasif exc Memelihara & mempertahankan nilai otot - Aktif assisted - Aktif - Tidak boleh letih Streatching Hip fleksor, Ilio tibialis, hamstring, calf muscle Contoh latihan DMP derajad V ( Mhs membuat proses FT dg derajad yang berbeda di masing-masing kelompok dan dipresentasikan ).

Stretching Hamstring Stretching tractus Ilio Tibialis

Lengthening Hip Flexor Lengthening Calf Muscle

SEKIAN FT A 2007