Perdarahan di luar haid By. Yusi Astari 130135 III B

Metroragia perdarahan dari vagina yang tidak berhubungan dengan siklus haid. Perdarahan ovulatoir terjadi pada pertengahan siklus sebagai suatu spotting dan dapat lebih diyakinkan dengan pengukuran suhu basal tubuh.

POLIP SERVIKS tumor bertangkai yang kecil dan tumbuh dari permukaan mukosa (Denise tiran :2005).

Penyebab Penyebab timbulnya polip serviks belum diketahui dengan pasti. Namun sering dihubungkan dengan radang yang kronis, respon terhadap hormon estrogen dan pelebaran pembuluh darah serviks.

Gejala umum bentuk abnormal tersebut, yaitu : Biasanya, tidak akan ada gejala untuk polip serviks tetapi pada waktu penyakit ini akan ditandai oleh:  1.  Abnormal pendarahan vagina yang terjadi antara periode : menstruasi, setelah menopause setelah hubungan seksual dan setelah douching. 

Pencegahan Ada beberapa langkah yang dapat membantu mencegah infeksi dan ini: 1.  Pakai celana katun atau stoking dengan selangkangan kapas. Ini membantu mencegah akumulasi kelebihan panas dan kelembaban. Panas dan kelembaban membuat seorang wanita rentan terhadap infeksi vagina dan leher rahim. 2.  Pakailah kondom setiap hubungan seksual. Ini mengurangi resiko infeksi menular seksual. 

Pengertian Erosi Porsio suatu proses peradangan atau suatu luka yang terjadi pada daerah porsio serviks uteri (mulut rahim).

Erosi serviks dapat dibagi menjadi 3: Erosi ringan : meliputi ≤ 1/3 total area serviks Erosi sedang : meliputi 1/3-2/3 total area serviks Erosi berat : meliputi ≥ 2/3 total area serviks.

Penyebab erosi serviks : 1. Level estrogen : erosi serviks merupakan respons terhadap sirkulasi estrogen dalam tubuh. Dalam kehamilan : erosi serviks sangat umum ditemukan dalam kehamilan karena level estrogen yang tinggi. Erosi serviks dapat menyebabkan perdarahan minimal selama kehamilan, biasanya saat berhubungan seksual ketika penis menyentuh serviks. Erosi akan menghilang spontan 3-6 bulan setelah melahirkan. Pada wanita yang mengkonsumsi pil KB : erosi serviks lebih umum terjadi pada wanita yang mengkonsumsi pil KB dengan level estrogen yang tinggi. Pada bayi baru lahir : erosi serviks ditemukan pada 1/3 dari bayi wanita dan akan menghilang pada masa anak-anak oleh karena respon maternal saat bayi berada di dalam rahi Wanita yang menjalani Hormon Replacement Therapy (HRT): karena penggunaan estrogen pengganti dalam tubuh berupa pil, krim, dll.

2. Infeksi: teori bahwa infeksi menjadi penyebab erosi serviks mulai menghilang. Bukti-bukti menunjukkan bahwa infeksi tidak menyebabkan erosi, tapi kondisi erosi akan lebih mudah terserang bakteri dan jamur sehingga mudah terserang infeksi.  3. Penyebab lain : infeksi kronis di vagina, douche dan kontrasepsi kimia dapat mengubah level keasaman vagina dan sebabkan erosi serviks. Erosi serviks juga dapat disebabkan karena trauma (hubungan seksual, penggunaan tampon, benda asing di vagina, atau terkena speculum)  PatofisiologiTerjadinyaErosiPorsio

C. Gejala erosi serviks: Mayoritas tanpa gejala Perdarahan vagina abnormal (yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi) yang terjadi : -    Setelah berhubungan seksual (poscoital) -    Diantara siklus menstruasi -    Disertai keluarnya cairan mucus yang jernih / kekuningan, dapat berbau jika disertai infeksi vagina Erosi serviks disebabkan oleh inflamasi, sehingga sekresi serviks meningkat secara signifikan, berbentuk mucus, mengandung banyak sel darah putih, sehingga ketika sperma melewati serviks akan mengurangi vitalitas sperma dan menyulitkan perjalanan sperma.

Penanganan erosi porsio/erosi serviks Memberikan albotyl di sekitar Erosio pada portio. Melakukan penatalaksanaan pemberian obat. -    Lyncopar 3 x 1 untuk infeksi berat ` yang disebabkan oleh bakteri /streptokokus pneomokokus stafilokokus dan infeksi kulit dan jaringan lunak. -    Ferofort 1 x 1 berfungsi untuk mengobati keputihan  Mefinal 3 x 1 berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit

ULKUS PORSIO suatu pendarahan dan luka pada portio berwarna merah dengan batas tidak jelas pada ostium uteri eksternum.

Gejala  Adanya fluxus, Portio terlihat kemerahan dengan batas yang tidak jelas, Adanya kontak blooding, Portio teraba tidak rata,  Pada perlukaan portio bisa tertutup cairan atau lendir,  Berwujudgumpalan- gumpalan seperti bunga kol, Dapatdengan mudah berdarah atautidak. Sekret bercampur darah setelah bersenggama. Dapat menimbulkan pendarahan kontak atau metrrrhagia. Portio uterus disekitar ostium uteri eksternum tampah daerah kemerah-merahan yang sulit dipisahkan secara jelas dan Epitel Portio. Sekret juga tidak dapat bercampur dengan nanah Pada ulkus sering di ketemukan ovula nobathii.

Penanggulangan  Membatasi hubungan suami istri  Adanya ulkus porsio membuat porsio mudah sekali berdarah setiap kali mengalami gesekan sekecil apapun, sehingga sebaiknya koitus dihindari sampai ulkus sembuh. Menjaga kebersihan vagina  Bila kebesihan vagina tidak dijaga, maka akan dapat memperburuk kondisi porsio, sebab akan semakin rentan terkena infeksi lainnya. Lama pemakaian IUD harus diperhatikan.

Trauma dari aspek medikolegal sering berbeda dengan pengertian medis.  Pengertian medis menyatakan trauma atau perlukaan adalah hilangnya diskontinuitas dari jaringan. 

Penyebab  Trauma yang menyebabkan perdarahan di luar haid contohnya yang sering terjadi pada akseptor IUD dan usai berhubungan intim (utamanya pada wanita yang telah menopause). Tempat perlukaan yang paling sering akibat koitus adalah dinding lateral Vagina, vorniks posterior dan kubah Vagina (setelah histerektomi). 

Gejala  Nyeri vulva dan vagina, perdarahan dan pembengkakkan merupakan gejala-gejala yang paling khas. Kemungkinan gejala lainnya adalah kesulitan dalam urinasi dan ambulasi

POLIP ENDOMETRIUM Polip endometrium juga disebut polip rahim, adalah pertumbuhan kecil yang tumbuh sangat lambat dalam dinding rahim.

Penanganannya Penanganannya sesuai dengan penyebabnya , misalnya trauma yang disebabkan translokasi IUD, maka IUD nya harus dicabut, dan diganti dengan alat kontrasepsi lain.Sedangkan buat para wanita yang menopause yang mengalami perdarahan setelah koitus, bisa diberi terapi hormon.

Gejala  Tidak ada penyebab pasti dari polip endometrium, tetapi pertumbuhan mereka dapat dipengaruhi oleh kadar hormon, terutama estrogen. Seringkali tidak ada gejala, tetapi beberapa gejala dapat diidentifikasi terkait dengan pembentukannya.  Sebuah kesenjangan antara perdarahan haid  Tidak teratur atau perdarahan menstruasi yang berkepanjangan  Perdarahan haid yang terlalu berat  Rasa sakit atau dismenore (nyeri dengan menstruasi)

TERIMA KASIH