FARMAKOLOGI ISK & GLOMERULOPATI ELLY USMAN BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI

SKDI KOMPETENSI 4/ 3a,3b INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)/ URINARY TRAC INFECTION (UTI) DEF : TERDAPATN M.O PATOGEN DALAM SALURAN KEMIH DGN CFU ??, LEUKOSIT ??, BAKTERIURIA ??, ADANYA REAKSI RADANG DARI HOST DGN ATAU TANPA GEJALA KLINIS

CON’T EPIDEMIOLOGI ETIOLOGI ISK : - UNCOMPLICATED - COMPLICATED - ISK BERULANG ( REKUREN UTI) - ISK RELAPS /RESISTENSI - UROSEPSIS LOKASI : - ATAS ;GINJAL -PIELONEFRITIS, PIELITIS,URETIRITIS - BAWAH ; SISTITIS, PROSTATITIS, URETRITIS EPIDEMIOLOGI ETIOLOGI

BAGAIMANA MENENTUKAN TERAPI APA YANG HARUS DIBERIKAN ??? CAUSAL SIMTOMATIK ?? M .O PATOGEN MIKROBIOLOGI GRAM + GRAM – SISTITIS AKUT DRUG OF CHOICE OBAT – OBAT STANDAR LAYANAN PRIMER

CON’T ISDA ( INFECTIOUS DISEASE SOCIETY OF AMERIKA ) - FIRST LINE TREATMENT : * TRIMETROFRIN-SULFAMETOKSAZOL * AMOKSICILIN * ASAM KLAVUNAT * FLUOROKUINOLON DRUG OF CHOICE : DOEN STANDAR LAYANAN PRIMER

CON’T ISK COMPLICATED : PEMBERIAN A.B BERDASARKAN HASIL BIAKAN & UJI KEPEKAAN A.B SPEKTRUM LUAS : 14 HARI ISK BERULANG : A.B 6 MINGGU PADA GAGAL GINJAL : A.B DISESUAIKAN

CON’T PRINSIP DASAR TERAPI : EVALUASI : PEMILIHAN AB LAMA PENGOBATAN KELUHAN : RINGAN ATAU BERAT TEMPAT INFEKSI ADA KOMPLIKASI / TIDAK PEMILIHAN AB LAMA PENGOBATAN EVALUASI HASIL TERAPI

GLUMERULOPATI DEFINISI : PATOGENASA & PATOFISIOLOGI ETIOLOGI PENYAKIT GINJAL YANG MENGALAMI PROLIFERASI & INFLAMASI KARENA KELAINAN IMUNOLOGI PATOGENASA & PATOFISIOLOGI ETIOLOGI KLASIFIKASI

CON’T TERAPI : GEJALA KLINIS YANG MENONJOL PEMBERIAN AB : PERHATIKAN KONSEP FARMAKOKINETIK ( ADME )

HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN UNTUK PERESEPAN PASIEN GANGUAN GINJAL APA EFEK DARI GANGUAN GINJAL TERHADAP EKRESI OBAT APA EFEK OBAT TERHADAP GINJAL ? BAGAIMANA MENGUBAH RESEP APABILA TERDAPAT KEMUNGKINAN GANGUAN GINJAL

ATURAN UTAMA DALAM MENULIS R/ PASIEN GAGAL GINJAL MENGHINDARI PENGGUNAAN OBAT SEMINIMAL MUNGKIN TEPAT DOSIS : FARMAKOPE BRITISH NATIONAL FORMULARY

EFEK GANGUAN GINJAL TERHADAP EKRESI OBAT KONSEP FARMAKOKIKNETIKA A D M EKRESI

HAL-HAL PENTING PADA PASIEN GAGAL GINJAL PERBEDAAN BIOAVAILABILITAS PERUBAHAN VOLUME DISTRIBUSI PENGIKATAN PROTEIN PLASMA

OBAT- OBAT YG HARUS DIPERHATIKAN MORPHIN PETIDIN OBAT-OBAT DENGAN METABOLIT AKTIF

TDM ( THERAPI DRUG MONITORING) OBAT-OBAT DENGAN MARGIN OF SAFETY SEMPIT DIGOKSIN GENTAMISIN