Penalaran Klinik Menaldi Rasmin Dept.Pulmonologi & Ilmu Kedokteran Respirasi FKUI – RS Persahabatan
Clinical Reasoning …..” is the process of making a series of inferences about the state of health or disease in patients. The inferences are based on a multitude of patient data (history, physical examination findings, laboratory values and, therapeutic responses) and are interpreted in light of the existing knowledge and experience of the physician ”….. Amin Z, Eng KH. Basic in Medical Education. 2nd Edition. World Scientific, 2009.
Piramida Miller
Pleura Parenkim & jar.interstisial Saluran napas/trakeobronkus
Parenkim & jar.Interstisial Pleura Sal.napas Nyeri dada Batuk Sesak
Nyeri dada Awitan Intensitas Fase yang lebih terasa Luas area nyeri Situasi/kondisi yg dapat mengurangi Obat-obat yg telah/pernah dikonsumsi
Batuk Awitan Waktu,saat,keadaan tertentu yg memicu Kering – Berdahak (encer/kental, warna) Postnasal drip Disertai sesak
Sesak napas Awitan Waktu,saat, keadaan tertentu yg memicu atau memperberat Disertai nyeri dada, batuk ? Disertai bising mengi ? Disertai keluhan lain ? (rasa kembung; sendawa; begah, bengkak) Riwayat : peny.dulu, peny.keluarga
…..” Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas disertai nyeri dada 2 hari terakhir dan terasa memberat sejak tadi siang. Batuk sudah sekitar 5 hari terakhir diikuti demam dan dahak berwarna putih. Belum pernah sakit seperti ini sebelumnya, tidak ada riwayat merokok, nafsu makan biasa dan baru meyelesaikan pendidikan, belum bekerja”…..
TUGAS 1. Butir2 kompetensi dokter Indonesia 2. Naskah: “Sosok Dokter yg Saya Inginkan” (Selasa besok malam) 3. Naskah: “Pengalaman Saya membangun Komunikasi Dokter-Pasien Pada Seorang Pasien Pengamatan Saya” (Selasa malam minggu ketiga) Kirimkan melalui ; menaldirasmin@yahoo.com
Terima Kasih Selamat Belajar