ENCEPHALITIS
Definisi Encephalitis Encephalitis adalah suatu peradangan dari otak. Penyebab encephalitis disebabkan oleh virus-virus. Encephalitis dapat juga disebabkan oleh penyakit-penyakit yang menyebabkan peradangan dari otak
Gejala-gejala dari encephalitis demam yang tiba-tiba, sakit kepala, muntah, kepekaan penglihatan pada sinar,leher dan punggung yang kaku, kebingungan, keadaan mengantuk, kecanggungan, gaya berjalan yang tidak mantap,kehilangan kesadaran , kemampuan reaksi yang buruk,kelemahan otot dan demensia berat
Gejala: timbulnya kejang, edema serebri, hiperpireksia, pernapasan yang tidak memadai, gangguan cairan dan elektrolit, aspirasi, asfiksia, bradicardia dan sesag napas mendadak, serta gagal jantung
Terapi : Adenin arabinosid (Ara-A 15 mg/Kg BB/12jam selama 10 hari) pada penderita ensefalitis herpes simpleks Acyclovir (10 mg/Kg BB/8 jam minimal satu minggu) untuk Herpes dan Varisela Zoster
Mekanisme Anti Virus : Acyclovir Menghambat sintesis DNA dan replikasi DNA Dosis berdasarkan luar permukaan tubuh dan berat badan 1500mg/m2/hari terbagi tiap 8 jam Atau 10 mg/kg/ 1 kali selama 10 hari Ganciclovir Menghambat sintesis DNA Dosis : 5 mg/kg/ hari setiap 12 jam selama 14- 21 hari
Terapi cairan, elektrolit dan obat-obatan diberikan parenteral. Kadar glukosa, magnesium, dan kalsium darah harus dipertahankan untuk memperkecil kemungkinan kejang.
Mengurangi edema serebri dan mengurangi akibat yang ditimbulkan oleh anoksia serebri; Deksametason (0,5 mg/Kg BB/ 24 jam) diberikan intramuskular. Menurunkan tekanan intrakranial. Manitol 20% (0,5-1 g/kg BB) diberikan intravena selama 30-60 menit, diulang setiap 8-12 jam. Mekanisme kerja manitol meningkatkan tekanan osmotik pada fitrasi glomerulus. Menghambat reabsorbsi dan eletrolit , meningkatkan jumlah urin
Gliserol (0,5-1,0 ml/Kg BB) melalui pipa nasogastrik, diberikan setiap 6 jam .