INFEKSI AKUT KASUS OBSTETRI Sepsis Syok septic oleh: afifatus syiadatika
Syok adalah kondisi kritis akibat penurunan mendadak dalam aliran darah yang melalui tubuh
Tanda-tanda dan gejala - tekanan darah rendah (hipotensi) - denyut nadi melemah, - berkeringat dingin - kulit kelabu-kebiruan (sianosis) - penurunan aliran urin (oliguria) - perubahan mental (rasa cemas dan gelisah, kebingungan dan, kadang-kadang, jadi pemarah).
SYOK SEPTIK Infeksi bakteri yang menyebar luas ke banyak daerah tubuh, dengan infeksi yang disebarkan lewat darah dan menyebabkan kerusakan yang luas.
Sepsis adalah kumpulan gejala akibat respons sistemik terhadap inflamasi (SIRS) akibat infeksi.
Dikatakan sepsis bila terdapat 2 dari 4 yaitu : 1. Suhu tubuh > 38 atau < 36 C 2. Denyut jantung > 90 x/m 3. Pernafasan > 20 x/m atau PaCO2 < 32 mmHg 4. Lekosit > 12.000 atau < 4000 /mm3 atau sel muda >10%
Fisiologi Awal Sepsis Transisi dari SIRS ke syok sepsis ditandai dengan perkembangan hipoksia jaringan secara menyeluruh
Gejala klinis - Kulit yang dingin dan lembab - Peningkatan kecepatan denyut jantung dan pernapasan - Penurunan drastis tekanan darah
PRINSIP PENATALAKSANAAN 1. Bunuh kuman dengan Antimikrobial 2. Hilangkan sumber infeksi dengan Drainase 3. Memperbaiki Hemodinamik dan Respiratorik 4. Penatalaksanaan disfungsi Organ
Kehamilan dan persalinan dengan hipertensi
APA DEFINISI PRE EKLAMSIA????? Pre eklampsia adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria dan edema akibat kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan
penyebab a.memiliki riwayat hipertensi sebelum kehamilan b.ada riwayat pre eklamsi c.obesitas sebelum kehamilan d.bayi kembar e.sejarah diabetes dan ginjal
MANIFESTASI KLINIK Diagnosis preeklampsia ditegakan berdasarkan adanya dua dari tiga gejala, yaitu pemambahan berat badan yang berlebihan,edema, hipertensi, dan proteinuri.Penambahan berat badan yang berlebihan bila terjadi kenaikan 1 kg seminggu beberapa kali. Edema terlihat sebagai peningkatan berat badan,pembengkakan kaki, jari tangan, dan muka
Klasifikasi Pre eklampsia Pre eklampsia digolongkan ke dalam Pre eklampsia ringan dan Pre eklampsia berat dengan gejala dan tanda sebagai berikut: a. Pre eklampsia Ringan Tekanan darah sistole 140 atau kenaikan 30 mmHg Tekanan darah diastole 90 atau kenaikan 15 mmHg Kenaikan berat badan 1 kg atau lebih dalam seminggu. Edema umum, kaki, jari tangan dan muka. 4) Proteinuria 0,3 gr.
A.Tekanan darah 160/110 mmHg atau lebih PRE EKLAMSI BERAT A.Tekanan darah 160/110 mmHg atau lebih B. Proteinuria 5 gr atau lebih per liter C.Oliguria yaitu jumlah urin kurang dari 500 cc per 24 jam D.Adanya gangguan serebral, gangguan visus dan rasa nyeri di epigastrium. Terdapat oedema paru dan sianosis
PENANGANaN PRE EKLAMSI
PENANGANAN PRE EKLAMSI RINGAN penderita cukup menjalani tirah baring di rumah harus memeriksakan diri ke dokter setiap 2 hari Jika perbaikan tidak segera terjadi, biasanya penderita harus dirawat
PENANGANAN PREKEKLAMSI BERAT Sasaran Program PMTCT 18 Mazami Enterprise © 2009 18
PREEKLAMSI BERAT 1. Terisolasi sehingga tidak mendapat rangsangan suara ataupun sinar 2. Dipasang infus glukosa 5% 3. Dilakukan pemeriksaan : TTV,DJJ,pemasangan dower kateter Pemberian mgSo4 awal 4gr iv selama 4 menit
EKLAMSIA
DEFINISI EKLAMSI Eklampsia adalah kelainan pada masa kehamilan, dalam persalinan atau masa nifas yang di tandai dengan kejang ( bukan timbul akibat kelainan saraf ) dan atau koma dimana sebelumnya sudah menimbulkan gejala pre eklampsia
Gejala – Gejala Eklampsia 1.STADIUM INVASI ( AWAL ATAU AURORA ) 2.STADIUM KEJANG TONIK 3.STADIUM KEJANG KLONIK 4. STADIUM KOMA
KOMPLIKASI Lidah tergigit Terjadi perlukaan dan fraktur Gangguan pernafasan Perdarahan otak Solusio plasenta Merangsang persalinan
PENCEGAHAN MENINGKATKAN BALAI PEMERIKSAAN MENGUSAHAKAN MEMERIKSA DIRI SEJAK HAMIL MUDA MENCARI TIAP PEMERIKAAN TANADA2 PREEKLAMSI MENGOBATI SESEGERA MUNGKIN JIKA DITEMUKAN TANDA2 TERSEBUT
PENANGANAN EKLAMSIA Penanganan yang dilakukan : Beri obat anti konvulsan Perlengkapan untuk penanganan kejang Lindungi pasien dari kemungkinan trauma aspirasi mulut dan tenggorokan baringkan pasien pada sisi kiri posisikan secarA trandelenburg untuk mengurangi resiko aspirasi berikan oksigen 4 – 6 liter / menit.
Soal evaluasi : 1. Jelaskan apa yang dimaksud dengan syok ? 2. Sebutkan 3 tanda dan gejala syok ? 3. Apa yang dimaksud dengan sepsis ? 4. Apa yang dimaksud dengan pre eklampsia ? jelaskan penyebabnya ! 5. Apa yang anda ketahui tentang eklampsia ?
Terima kasihhhhhh.....