ASKEP PADA PASIEN DENGAN IMS (infeksi menular sexual) Oleh: ns. Nunung ernawati, M.Kep

Infeksi menular sexual Beberapa istilah yang sering digunakan untuk ims antara lain; PMS ( penyakit menular sexual)=Sexually Transmitted Disease (STDs) = Sexually Transmitted Infection (STI) = Venereal Disease (VD)

Konsep medis IMS atau Seksually Transmitted Disease adalah suatu gangguan atau penyakit yang ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak hubungan seksual

Infeksi Menular Seksual (IMS) didefinisikan sebagai penyakit yang disebabkan karena adanya invasi organisme virus, bakteri, parasit dan kutu kelamin yang sebagian besar menular melalui hubungan seksual, baik yang berlainan jenis ataupun sesama jenis.

Jenis – jenis ims

gonorrhoe etiologi Bakteri Neisseria Gonorrhoeae Sebutan lain penyakit ini adalah kencing nanah. Penyakit ini menyerang organ reproduksi dan menyerang selaput lendir, mucus, mata, anus dan beberapa organ tubuh lainnya

Gejala klinis pada wanita antra lain : pada laki – laki antara lain: a. Rasa nyeri pada saat kencing b. Keluarnya nanah kental kuningkehijauan c. Ujung penis agak merah dan bengkak Gejala klinis pada wanita antra lain : a. Keputihan kental berwarna kekuningan b. Rasa nyeri di rongga panggul c. Dapat juga tanpa gejala

sifilis Penyakit ini disebut raja singa dan ditularkan melalui hubungan seksual atau penggunan barang-barang dari seseorang yang tertular (misalnya : baju, handuk dan jarum suntik).

Tanda & Gejala 1. fase infeksi primer adanya luka/canchre di sekitar area kelamin yang tidak terasa sakit setelah 3-4 minggu post infeksi 2. Fase infeksi sekunder ruam-ruam di kulit ruam yang tidak gatal pada batang penis, kelenjar limfe, termasuk pada telapak tangan dan soles. Ruam itu bisa berbentuk datar, lebar, keputih-putihan, lesi mirip kutil dikenal sebagai kondiloma latum Tampak tanda –tanda peradangan pada persendian

3. fase infeksi laten Gejala penyakit Sipilis ini berlangsung selama bertahun-tahun atau berpuluh- puluh tahun, namun bisa muncul kembali yang didukung oleh beberapa faktor, seperti menurunnya sistem imunitas, perilaku seksual yang tidak sehat, pola makan yang tidak teratur, merokok, pola hidup yang tidak bersih, pemaparan ulang bakteri Treponema pallidum 4. Fase infeksi tersier Sipilis gummatous (15%), akhir neuroSipilis (6.5%),dan kardiovaskular Sipilis (10%). Bentuk dari gumma yang muncul dapat mempengaruhi kulit, tulang, dan liver yang bisa terjadi dimanapun.Sipilis

Gambar luka sifilis

Penyebab timbulnya penyakit ini adanya kuman Treponema pallidum, kuman ini menyerang organ penting tubuh lainya seperti selaput lendir , anus, bibir, lidah dan mulut.

Penularan biasanya melalui kontak seksual, tetapi ada beberapa contoh lain seperti kontak langsung dan kongenital sifilis (penularan melalui ibu ke anak dalam uterus) atau melewati sawar placenta gejala klinis : Luka atau koreng, jumlah biasanya satu, bulat atau lonjong, dasar bersih, dengan perabaan kenyal sampai keras, tidak ada rasa nyeri pada penekanan

Herpes simplex

herpes simpleks disebabkan oleh herpes simplex virus (HS V). Gejala klinis yang disebabkan oleh : Virus Herpes Simplex jenis herpes simplex sebagai berikut : 1. Herpes genital pertama : diawali dengan bintil lentingan dan luka/erosi berkelompok, di atas dasar kemerahan, sangat nyeri, pembesaran kelenjar lipat paha dan disertai gejala sisitemik 2. Herpes genital kambuhan : timbul bila ada faktor pencetus yaitu : daya tahan tubuh menurun, stres pikiran, senggama berlebihan, kelelahan.

Condiloma akuminata

Kutil Genitalis (Kondiloma Akuminata) merupakan kutil di dalam atau di sekeliling vagina, penis atau dubur, yang ditularkan melalui hubungan seksual.

Etiologi virus papiloma tipe 16 dan 18, yang menyerang leher rahim tetapi tidak menyebabkan kutil pada alat kelamin luar dan bisa menyebabkan kanker leher rahim.

HIV-AIDS Hiv merupakan human immunodeficiency virus, sejenis virus yang menyerang sel CD -4 di permukaan sel T Helper ( sel tubuh yang bertanggungjawab pada system kekebalan tubuh manusia) Aids atau acquired immunodeficiency syndrome, sekumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh virus HIV

Gambar odha

HIV ada dalam tiap cairan tubuh per ml2 Darah (plasma dan serum) 10- 50 Urin <1 Air liur/saliva <1 Air mani/semen 10-50 Air susu ibu <1 Air mata <1 Keringat 0 Cairan otak 10-1000 Cairan/sekret vagina <1 Penularan terjadi melalui perlukaan: 1. terutama melalui hubungan sexual hetero/homo sex 2. Pemakaian jarum suntik secara bersamaan (IDU) 3. Kontak ibu ke bayi 4. Transfusi darah

Gejala penyakit hiv Demam 3 bulan tanpa sebab yang jelas Diare > 1 bulan tanpa sebab yang jelas Penurunan berat badan > 10 % tanpa sebab yang jelas

Penunjang diagnostic