DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF) Sahid Suparasa Bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUD Dr. Wahidin Sudiro Husodo Mojokerto
PENDAHULUAN Negara-negara tropis Asia Tenggara termasuk Indonesia Difinisi : Infeksi virus DHF Nyamuk Aedes Aegepty Deman Berdarah Dengue (DHF) sering terjadi di : Negara-negara tropis Asia Tenggara termasuk Indonesia
GEJALA KLINIS Deman Torniket tes (+) Sakit kepala Petekie Mual Sakit perut Muntah Perdarahan gusi Melena Hematuria Hepatomegali
Kriteria WHO : # Demam 3 – 7 hari # Perdarahan dibuat & / spontan # Hepatomegali # Trombosiotopeni # Hemokonsentrasi ( > 20 % dari normal )
Derajad DHF : # Der. I rampelet (+) # Der. II perdarahan spontan # Der. III presyok # Der. IV syok / DSS
DIAGNOSIS PASTI DHF Kriteria WHO Tanda serologi IgM atau IgG anti Dengue
MANIFESTASI PERDARAHAN # Adanya ruam pada kulit # Petekie dan purpura # Ekhimosis dan epistaksis # Perdarahan gusi # Hematemesis dan melena kenaikan fragilitas vaskuler / vaskulopati dan tromsitopenia
TROMBOSITOPENI Patofisiologi masuknya virus Dengue, fungsi megakariosit terganggu Banyaknya trombosit yang rusak, interaksi virus dalam sirkulasi Komplek antigen-antibodi virus Dengue, stimuli agregasi trombosit Menempel pada pembuluh darah
PENATALAKSANAAN Diet TKTP Pemberian cairan kristaloid Kortikosteroid Pada syok ( DSS ) perlu cairan koloid Tranfusi trombosit : * < 20.000 atau * < 50.000 ada perdarahan mengancam jiwa * Multivitamin dan / Imunomodulator
Tx pemberian cairan pada DSS RL 2 L/ 2 jam Hemodinamik baik hemodinamik jelek 30 – 40 tts/mnt Cairan koloid ½ - 1 L / 24 jam hemodinamik blm baik - steroid 3 - 4 amp / hari
TERIMA KASIH TERIMA KASIH