ANATOMI ORGAN REPRODUKSI WANITA Tien Aminah, S.Kep.,Ners

GENETALIA EKSTERNA MONS VENERIS/PUBIS * Bantalan tdd jaringan lemak, menutupi bag depan simpisis * Pubertas ditutupi rambut, bentuk segitiga LABIA MAYORA * Bibir besar, lonjong & menonjol * Jaringan lemak memanjang kebelakang & bawah dari mons veneris * Labia mayora sinistra & dekstra bersatu disebelah belakang, mrp bag depan perineum Comisura Posterior (Frenulum)

2 permukaan : luar (kulit biasa ditumbuhi. rambut), * 2 permukaan : luar (kulit biasa ditumbuhi rambut), dalam (selaput lendir, lemak sebacea) * Homolog dengan scrotum pria LABIA MINORA - Bibir kecil, lipatan medial labia mayora - Kedua lipatan kecil memanjang / bertemu diatas  Preputium Clitoridis - Dibawah ClitorisFrenulum Clitoridis - Mengandung banyak kelenjar

KLITORIS VESTIBULUM - Jaringan erektil serupa dengan penis Banyak syaraf sensoris & pembuluh darahmemberikan respon thd rangsangan seks VESTIBULUM - Ruang segitiga diantara labia - Tdpt muara : 2 sal klnjar Bartholini terdapat di samping vagina & 2 sal kelenjar Skene di samping uretra - Batas : lateral (labia minora), anterior (klitoris), dorsal (Fourcheet)

KELENJAR BARTHOLINI & SKENE HYMEN - Lapisan tipis yg menutupi sebag besar introitus vagina - Biasanya lubnag hymne seujung jarihaid mengalir keluar - Hymen tertutup sama sekali Hymen Occlusivum Setelah partusCarunculae Myrtiformis KELENJAR BARTHOLINI & SKENE - Kelenjar penting disekitar vagina (Bartholini) & uretra ( Skene) - Mengelurkan lendir, meningkat saat hubungan seksual

GENETALIA INTERNA VAGINA - Sal Musculo-Membranosa menghubungkan uterus & vulva, bentuk spt buah pir - Terletak antara Vesika Urinaria & Rektum - Dinding : depan 9 cm, belakang 11 cm - Terdapat lipatan pd dinding vagina Rugae yg memungkinkan tjdnya peregangan slm Koitus & Partus, tapi menghilang sebagian setelah partus - Ke dalam puncak vagina menonjol ujung dari servikPortio

- Ada 4 Fornik : anterior, Posterior, Lateral kanan & kiri - Fungsi Penting : * saluran keluar darah haid, lendir uterus * alat persetubuhan, * jalan lahir saat partus - Lapisan atas epithel  Glycogen  asam susu organ basil Doderlein  pH vagina asam 4,5  proteksi thd kuman/infeksi

UTERUS - Alat berongga & berbentuk bola lampu gepeng - Terdiri 3 bagian : * bagian bawah : bagian terkecil / leher servik * bagian sentral : badan / korpus * bagian atas : Fundus - Servik terdiri atas : * Ostium Uteri Internum : yg terbuka ke dlm uterus * Ostium Uteri Eksternum:yg terbuka ke dlm vagina * Kanalis Servikalis : Area diantara 2 ostium

* Perimetrium ( lapisan peritonium) - Dinding uterus terdiri 3 lapisan * Perimetrium ( lapisan peritonium) lapisan paling luar berbentuk longitudinal * Myometrium ( lapisan otot ) Lapisan bagian tengah paling tebal berbentuk anyaman saling silang * Endometrium ( selaput lendir) Mrp lapisan bagian dalam berbentuk sirkuler, dibentuk jaringan sekretorius yg menjadi pembulub darah & kelenjar, lapisan yg rontok setiap bulan saat haid - Uterus terletak di dalam pelvis antara vesika urinaria & rektum umumnya menjorok ke depan  antefleksi

- Uterus tertahan di tempatnya oleh Ligamen : 1. Ligamentum Latum : - Mrp lipatan peritonium kanan & kiri uterus meluas sampai ke dinding panggul - Tergantung pada tuba falopii 2. Ligamentum Rotundum ( Teres Uteri ) - Posisi sedikit kaudal dari insersi tuba menuju kanalis inguinal sampai labia mayora - Terdiri dari otot & jaringan ikat - Menahan uterus antefleksi 3. Ligm Infundibulopelvikum / Sunpensorium Ovarii - Dari Infundibulum & ovarium menuju dinding panggul, - Menggantung uterus ke dinding panggul - Antara tuba & ovariumLig ovarii propium

4 Ligamentum kardinale - Dari servik setinggi OUI menuju panggul - Fiksasi uterus ke kanan & kiri - jalan pembuluh darah menuju uterus 5. Ligamnetum Sacro-Uterina - Penebalan lig kardinale menuju os sacrum 6. Ligamentum Vesiko-Uterinum - Dari uterus menuju vesika urinaria - Mrp jaringan ikat yg agak longgar - Mengikuti perkembangan uterus saat hamil & persalinan

Susunan syaraf uterus : - Kontraksi oto rahim  otonom - Dikendalikan syaraf simpatis & para simpatis melalui ganggion Servikalis Frankenhauserletak dipertemuan ligamen sacro uterinum - Tekanan pada gangglion mempengaruhi his  reflek mengejan

TUBA FALOPII Tdpt di tepi atas ligamen Latum ke arah lateral, mulai kornu uteri kanan & kiri Tubulo- Muskuler : panjang 12 cm, diameter 3-8 mm Dibagi 4 bagian : - Pars interstitial (intra mularis) terletak diantara otot rahim mulia ostium internum tuba - Pars Istmika : paling sempit berada diluar uterus - Pars Ampularis : paling luas berbentuk huruf “ S” - Pars Infudibulo : bagian akhir tuba tdpt umbai ( frimbiae) Fungsi : - Menangkap ovum saat ovulasi,Tempat terjadinya konsepsi, Tempat perkembangan hasil konsepsi blastulanidasi di rahim (desidua)

OVARIUM Ada 2 buah kanan & kiri Dihubungkan dgn uterus oleh lig infundibulo pelvikum & melekat pada lig latum melalui mesovarium Terdapat 2 bagian : 1. Korteks Ovarii ( bagian luar ) : - Menghasilkan Folikel Primordial menjadi folikel de graff - Terdapat korpus Luteum & Albican 2. Medulla Ovarii : - Terdapat pembuluh darah & limfe - Terdapat serat syaraf

ANATOMI PAYUDARA

PAYUDARA WANITA Disebut Glandula Mammaria Letak : sisi sternum, meluas setinggi costa ke 2-6 Bentuk : tonjolan setengah bola, punya ekor (cauda) meluas ke axilla (cauda axillaris spence) Ukuran : beda tiap individu, tgt perkembangan & umur Struktur makroskopis : @ Areola - lingkaran tdd kulit longgar & mengalami pigmentasi - di areola ada 20 glandula sebacea - saat hamil areola membesarTuberculum Montgomery

- terletak di pusat areola setinggi costa ke 4 @ Papilla mamae : - terletak di pusat areola setinggi costa ke 4 - tonjolan erektil panjang 6 mm - permukaan papilla berlubang berupa ostium papilare muara ductus laktiferus Struktur mikroskopis : @ Alveoli : - mengandung sel yg menyekresi air susu - tiap alveolus dilapisi sel  Acini - sekeliling alveolus ada sel-sel mioepitel disebut jg sel keranjang (basket cell) / sel laba-laba (spider cell) - bila sel ini dirangsang oksitosin akan berkontraksi mengalirkan air susu ke dlm duktus laktiferus

@ Tubulus Laktiferus : - saluran kecil yg berhubungan dgn laveoli @ Duktus laktiferus : - saluran sentral muara tubulus laktiferus @ Ampulla : - terletak di bawah areola - bagian duktus laktiferus yg melebar - tempat menyimpan air susu Vaskularisasi - dari arteria mamaria interna & eksterna dan - arteria intercostalis superior - drainase akan masuk ke dlm vena mamaria interna & vena axillaris

Drainase limpatik : - ke dlm kelenjar axillaris - sebagian ke fisura hepar & kelenjar mediatinum Persyarafan : - fungsi mamae dikendalikan oleh katifitas hormon - kulitnya dipersyarafi cabang nervus thorakalis - areola & papilla oleh syaraf simpatis

REFERENSI Manuaba, I.G. 1998. Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : EGC Sastrawinata, S. 1983. Obstetri Fisiologi. FK Unpad : Bandung Verral, S. 1997. Anatomi Fisiologi Terapan Dalam Kebidanan. Jakarta : EGC

WASSALAM. AMIIN