ANALISIS BIAYA DAN PENYESUAIAN TARIF PELAYANAN KESEHATAN

PENGERTIAN ANALISIS BIAYA RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS Adalah proses pengumpulan dan pengelompokan data anggaran rumah sakit/ puskesmas Untuk menghitung biaya output jasa pelayanan (Unit Cost)

PRINSIP DALAM MELAKUKAN SUATU ANALISIS BIAYA SATUAN Manfaat/ Kegunaan Konsep Unit Cost Unit Cost dalam Pelayanan Kesehatan Urutan/ Langkah Menghitung Unit Cost Perbedaan Biaya Satuan (Unit Cost) di Unit Heterogen Dan Homogen

MANFAAT/ KEGUNAAN ANALISIS BIAYA SATUAN Mengetahui Struktur Biaya Menurut Jenis Dan Alokasi Biaya Itu Ditempatkan Sebagai Bahan Pertimbangan Dalam Menyusun Anggaran Mengetahui Besarnya Unit Cost (Biaya Satuan)

KONSEP UNIT COST (BIAYA SATUAN) Biaya Satuan Adalah Biaya Yang Dihitung Untuk Setiap Satu Satuan Produk Unit Cost Didapatkan Dari Pembagain Antara Total Cost Dengan Jumlah Produk (Quantity) UC = TC : Q KET : Uc = unit cost pada suatu unit produksi tertentu Tc = total cost pada suatu unit produksi tertentu Q = quantity (output) pada suatu unit produksi tertentu

UNIT COST PADA PELAYANAN KESEHATAN 1 biaya yang akan dihitung tersebar baik pada unit penunjang maupun pada unit produksi. 2 output suatu pelayan kesehatan sangat beragam hal ini disebabkan karena banyaknya tindakan maupun beragam karena banyaknya unit pelayanan (Perhitungan Unit Cost Homogen dan Heterogen). 3 Output dalam pelayanan kesehatan ada yang bersifat ideal (sesuai kapasitas) dan ada yang sifatnya aktual (positif).

URUTAN/ LANGKAH MENGHITUNG UNIT COST Mengidentifikasi Pusat Biaya (Cost Center). Melakukan pengumpulan data baik Data Biaya, Data Output maupun Data Pembobot (Dasar Alokasi) untuk masing masing Cost Center. Melakukan Distribusi masing-masing jenis biaya dari unit penunjang ke unit peroduksi. Melakukan penghitungan Unit Cost (Biaya Satuan)

PERBEDAAN UNIT COST DI UNIT HETEROGEN DAN HOMOGEN pasien menggunakan lebih dari satu jenis pelayanan kesehatan. Misalnya pasien sebelum dioperasi terlebih dahulu dilakukan cek tekanan darah, gula darah, tes darah dan tes lainnya, kemudian dilakukan operasi. Setelah operasi pasien menggunakan rawat inap. Heterogen pasien menggunakan satu jenis pelayanan. Misalnya : poli atau rawat jalan. Homogen

MENGIDENTIFIKASI PUSAT BIAYA (COST CENTRE)

MENGIDENTIFIKASI PUSAT BIAYA Pusat Biaya (Cost Center) adalah unit dimana sejumlah biaya dikeluarkan untuk membiayai unit tersebut dalam menjalankan misi yang diembannya. Biaya (Cost) adalah nilai sejumlah input (faktor produksi) yang dipakai untuk menghasilkan suatu produk (output). Biaya juga sering diartikan sebagai nilai suatu pengorbanan/pengeluaran untuk memperoleh suatu harapan (target)/ output tertentu.

PUSAT BIAYA PELAYANAN KESEHATAN (RS ATAU PUSKESMAS) Unit Produksi (Pusat Biaya Produksi) Unit Penunjang (Pusat Biaya Penunjang)

PUSAT BIAYA PRODUKSI Unit yang langsung memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien Rawat Jalan (Poliklinik) Rawat Inap Unit Khusus (Fisioterapi, Radiologi, Ambulans)

PUSAT BIAYA PENUNJANG Unit ini keberadaannya menunjang unit produksi Kantor Laundry Gizi Farmasi

PENGELOMPOKAN BIAYA Dalam mengelompokkan suatu biaya dapat dibedakan menjadi : Berdasarkan Pengaruh Atau Perubahan Skala Produksi Berdasarkan Lama Penggunaan Berdasarkan Fungsi atau Aktivitas (Output)

BERDASARKAN PENGARUH ATAU PERUBAHAN SKALA PRODUKSI TC = FC + VC BIAYA TETAP (FIXED COST = FC) BIAYA VARIABEL (VARIABEL COST = VC)

BERDASARKAN LAMA PENGGUNAANNYA BIAYA INVESTASI (INVESTMENT COST) BIAYA OPERASIONAL (OPERATION COST)

PENGERTIAN BIAYA TETAP (FIXED COST = FC) Biaya Tetap (fixed cost) adalah biaya yang nilainya secara relatif tidak berubah, dikatakan tidak berubah sebab besarnya biaya yang dikeluarkan tidak dipengaruhi oleh jumlah output. Biaya ini harus tetap dikeluarkan, walaupun tidak ada pelayanan.

CONTOH BIAYA TETAP Nilai Gedung Yang Digunakan Nilai Tanah Yang Dipakai Nilai Kendaraan Nilai Peralatan Medis Nilai Peralatan Non Medis

PENGERTIAN BIAYA VARIABEL (VARIABEL COST = VC) Biaya variabel adalah biaya yang nilainya dipengaruhi oleh banyaknya output (produksi). Contohnya : Biaya obat Biaya pemeliharaan Biaya alat tulis kantor Biaya pakaian dan perjalanan dinas

PENGERTIAN BIAYA VARIABEL (VARIABEL COST = VC) Biaya variabel sering juga disebut dengan Biaya Rutin Karena pada umumnya besar volume produksi sudah direncanakan secara rutin.

ANDA KESULITAN DALAM MENENTUKAN ? Dalam praktek seringkali dialami kesulitan untuk membedakan secara tegas apakah suatu biaya termasuk BIAYA TETAP atau BIAYA VARIABEL. Oleh sebab itu ada yang mengelompokkan biaya pegawai, biaya pemeliharaan, pakain dan perjalanan dinas, sebagai biaya SEMI VARIABLE COST

PENGERTIAN BIAYA INVESTASI ( INVESTMENT COST) Biaya investasi adalah biaya yang kegunaannya dapat berlangsung dalam jangka Waktu yang relatif lama.

BIAYA INVESTASI ( INVESTMENT COST) Dapat digunakan lebih dari satu tahun (atas dasar kebiasaan bahwa anggaran biasanya direncanakan dan direalisir untuk satu tahun). Biaya investasi berhubungan dengan pembangunan atau pengembangan infrastruktur fisik dan kapasitas produksi (alat produksi). Melihat harga (nilai) suatu barang Barang investasi digunakan untuk menunjang kegiatan pelayanan.

PENGERTIAN BIAYA OPERASIONAL (OPERATIONAL COST) Biaya operasional adalah biaya yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan dalam suatu proses produksi dan memiliki sifat “Habis Pakai” dalam kurun waktu yang relatif singkat (kurang dari satu tahun).

CONTOH BIAYA OPERASIONAL Biaya Obat Biaya Makanan Gaji Pegawai Air Listrik

CONTOH BIAYA OPERASIONAL Biaya Obat dan Bahan Medis Biaya Pegawai Biaya Bahan Makanan dan Bahan Cucian Biaya Listrik dan Air Biaya Bahan Kantor Biaya Telepon Biaya Pemeliharaan Barang Investasi

CONTOH BIAYA PEMELIHARAAN Biaya yang dikeluarkan untuk mempertahankan nilai suatu barang agar terus berfungsi. Biaya Pemeliharaan Gedung Biaya Pemeliharaan Kendaraan

BIAYA TOTAL (TOTAL COST = TC) Biaya total adalah jumlah dari biaya tetap dan variabel (Biasa dibedakan antara Semi Variabel Cost dan Variabel Cost) TOTAL COST = FIXED COST + SEMI VARIABEL COST + VARIABLE COST ATAU TC = FC + SVC + VC

UC = TC : Q PERHITUNGAN UNIT COST Biaya satuan adalah biaya yang dihitung untuk satu satuan produk atau jasa (misalnya pelayanan kesehatan) UC = TC : Q

PERHITUNGAN UNIT COST Tinggi rendahnya biaya satuan suatu produk tidak saja dipengaruhi oleh besarnya BIAYA TOTAL tetapi juga dipengaruhi oleh besarnya PRODUK atau PELAYANAN Makin tinggi tingkat utilisasi (dengan demikian makin besar jumlah Q) akan makin kecil biaya satuan pelayanan. Sebaliknya, makin rendah tingkat utilisasi (dengan demikian makin kecil jumlah Q) akan semakin besar biaya satuan suatu pelayanan.

ANNUALIZED INVESTMENT COST = AIC AIC = IIC *(1+I)^t L AIC = Annualized Investment Cost (Biaya investasi tahunan) IIC = Initial Investment Cost (Nilai awal barang) I = Laju inflasi t = Masa pakai L= Perkiraan masa hidup investasi yang bersangkutan

MELAKUKAN PENGUMPULAN DATA

PENGUMPULAN DATA Data Biaya (Operasional, Pemeliharaan, Investasi) Data Dasar Alokasi (Pembobotan) Data Output

DATA DASAR ALOKASI Mendistribusikan biaya total ke masing-masing pusat biaya. Mendistribusikan biaya dari unit penunjang ke unit produksi.

DATA DASAR ALOKASI PENGHITUNGAN BIAYA SATUAN Pegawai B. Pemeliharaan Inv. B. Pemeliharaan Kendaraan B. Pemeliharaan Peralatan B. Pemeliharaan Sarana Fisik B. Cleaning Service B. Listrik B. Tilpon B. Air B. Dapur B. Binatu B. Bahan & Alat Farmasi B. Pakaian Dinas B. Rumah Tangga B. Diklat Jumlah Pegawai Biaya Asli Unit Luas Lantai Bangunan Luas Lantai KVA Titik Tilpon M3/tahun Porsi Makanan Kg atau Potong Luas Bangunan

DATA OUTPUT Output yang Homogen Output yang Heterogen

PENGHITUNGAN DISTRIBUSI BIAYA Metode Simple Distribution METODE DOUBLE DISTRIBUTION Metode Multiple Distribution Metode Step Down PERHITUNGAN BIAYA SATUAN

TERIMA KASIH