Prolapse Intervertebral Disc (PID) Definisi: Simtom sakit Lumbar (belakang), yang berkaitan dengan keabnormalan di antara diska vertebra aras L4/5 atau L5/S1 akibat ruptur,prolaps,protrusi atau herniasi pada turus vertebra

Mekanisme Penyebab: 1)Faktor penuaan- Diska kekeringan 2)Tekanan Fizikal (fleksi dan kompresi) 3)Ruptur berulangan-degenerasi Diska

Ciri- ciri Klinikal: 1)Berlaku pada orang dewasa yang cergas 20-45 tahun. 2)Sakit bahagian belakang bila tunduk atau mengangkat benda berat 3)Tidak mampu meluruskan belakang 4)Kesakitan menjalar ke kawasan buntut dan anggota bawah 5) Kesakitan belakang terasa teruk bila duduk/menegang 6)Paraestia/Kebas kaki.

-lemah otot -retensi urin -berdiri dalam keadaan senget sebelah -ketenderaan dirasakan pada bahagian tengah dan menjalar ke bahagian bawah belakang.

Penyiasatan: 1)Plain X-ray 2)Myelografi 3)CT scan 4)MRI Diagnosis perbezaan: 1)Kegangguan inflamatori 2)Tumor vertebra 3)Ketumbuhan saraf

Rawatan dan Pengurusan 1) Rehat 2) Reduksi 3) Pembedahan 4) Rehabilitasi 5) Simtomatik

Ankylosing Spondylitis Definisi -Keadaan inflamatori umum sendi spina sacroiliac Insiden: -Lelaki melebihi wanita -berlaku pada peringkat umur 15-25 tahun -keturunan.

Faktor Kejadian: -Keturunan -Penyakit Reiters dan Colitis Ulcerative Patologi: 1) 2 lesi asas berlaku a)sinovitis sendi diarthrodial (freely movable joint) b)Radang sendi fibroseous (penebalan berlaku)

2) Perubahan berlaku dalam tiga peringkat: a) reaksi radang b)Penggantian tisu granulasi c)Osifikasi tisu berserat

Ciri- ciri Klinikal: 1) Pening Kepala 2) Sakit belakang leher dan kekakuan 3) Radioculopati 4) Myelopati

Penyiasatan: 1)X-ray turus vertebra 2)ESR Diagnosa dan Rawatan /Pengurusan: 1)Tindakan untuk mengekal postur dan mengekal pergerakan 2)Ubat anti inflamatori-NSAIDs 3)Pembedahan

Rawatan dan Pengurusan a) Konservatif -laranggerak-kolar servikal -Medikasi- NSAIDs dan perehat otot (muscle relaxant) dan steroid -Terapi fizikal b) Pembedahan: -Laminektomi dan bone grafting.

Spondylosis Definisi: -Kemerosotan diska intervertebra pada kawasan servikal, torasik dan lumbar Faktor penyebab: 1)Degeneratif-Pergerakan yang berlebihan 2)Kecederaan 3)Selalu mengangkat barang yang berat 4)Memandu berlebihan dan agresif 5) Merokok

Patofisiologi Kejadian: -sepanjang spina -Pertengahan servikal dan kawasan lumbar bawah (C4-5, C5-6, C6-C7) -berkaitan dengan pergerakan berlebihan -kegangguan peredaran darah dan pembentukkan Penulangan. -pembentukkan hiperostosis dan osteophyte

-Penekanan korda spina dan saraf tunjang, -Penekanan korda spina dan saraf tunjang, perubahan intrinsik dan pemusnahan neurosis -Atrofi saraf tunjang -Diska kekeringan dan runtuh (collapse) -Pembonjolan diska

Insiden: -40-50 tahun -lelaki mengatasi wanita Ciri- ciri Klinikal: 1) Pening Kepala 2) Sakit belakang leher dan kekakuan 3) Radioculopati 4) Myelopati

Pemeriksaan Fizikal dan Penyiasatan: -Gaya berjalan -Posisi kepala dan leher -Palpasi Leher -Pemeriksaan neurologi -Radiologi

Rawatan dan Pengurusan: Konservatif: -laranggerak-kolar servikal -Medikasi-NSAIDs dan perehat otot dan steroid -Terapi fizikal Pembedahan: Laminektomi dan bone grafting.