TERMINOLOGI, KLASIFIKASI & PENAMAAN NEOPLASMA dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

TERMINOLOGI Neoplasma Tumor : pembengkakan yg abnormal Kedokteran modern Neoplasma dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Neoplasia = neoplasma = pertumbuhan baru  an abnormal mass of tissue  the growth of which exceeds and is uncoordinated with that of the normal tissues persists in the same excessive manner after cessation of the stimuli which evoked the change (Willis : British oncologist) dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Oncology : oncos (yunani) = tumor  ilmu yang mempelajari ttg tumor Kanker : istilah umum untuk tumor ganas  Crab (latin) Tumor berasal dari transformasi neoplastik dari sel yang berinti di dlm tubuh Sel neoplastik = sel-sel yang telah bertransformasi dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Proliferasi sel yang berlebihan dan tidak teratur  OTONOM Transformasi melibatkan serangkaian perubahan genetik  lolos dari mekanisme pengaturan pertumbuhan normal secara permanen Proliferasi sel yang berlebihan dan tidak teratur  OTONOM dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

KLASIFIKASI Perangai tumor : jinak, ganas Histogenetik : sel asal tumor PENTING UNTUK MERENCANAKAN PENATALAKSANAAN dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

TUMOR JINAK Non invasif dan tetap terlokalisir Pertumbuhan lambat Kemiripan histologi dengan jaringan asal dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

TUMOR GANAS Invasif shg dpt menyebar secara langsung atau mlli metastasis Pertumbuhan relatif cepat Gambaran histologis lebih bervariasi dibandingkan dengan jaringan asal dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Tumor borderline : histologi intermediet antara jinak dan ganas dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Perbedaan Tumor Jinak & Ganas Karakteristik Jinak Ganas Diferensiasi /anaplasia Diferensiasi baik/typical Kurangnya diferensiasi/atypical Derajat pertumbuhan Progresif, lambat, menetap atau regresi, mitosis jarang Lambat-cepat, byk mitosis Invasi lokal Kohesif, ekspansif, batas tegas, tdk menginfiltrasi/invasi jar sktr Invasif lokal, infiltrasi jar sktr Metastasis Absen Sering terjadi dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

KLASIFIKASI HISTOGENETIK Berdasarkan sel asal Ditentukan secara histologi Dapat di grade kan bdsrkan kemiripan histologi dg jar asal Grade histologi berkorelasi dg perangai klinis tumor KLASIFIKASI WHO dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Adenokarsinoma grade II Kelenjar normal Adenoma dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Kategori histogenetik utama Sel epitel : sel skuamosa, sel transisional, sel basal, sel galndular Jaringan penyambung : otot polos, otot lurik, jar lemak, p. darah, tulang, kartilago, mesothel, synovium Organ limfoid dan hematopoitik dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

NOMENKLATUR TUMOR Masing-masing nama tumor menunjukkan karakteristik tersendiri (term of cause, appearance and behaviour) Diagnosis dan penamaan yang akurat sgt penting  tatalaksana optimal dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Tumor epitel jinak : ---- papilloma, adenoma Tumor jar penyambung jinak : prefix = sel asal tumor---oma Tumor epitel ganas : karsinoma Tumor jar penyambung ganas : sarkoma Sel darah : ----Aemia (Leukaemia) kecuali anemia ; bukan neoplastik dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Squamous cell papilloma Squmous cell carcinoma TIPE JINAK GANAS EPITELIAL Squamous cell Squamous cell papilloma Squmous cell carcinoma Transisional Basal cell Glandular Adenoma Adenocarcinoma MESENCHYMAL Smooth muscle leiomyoma Leiomyosarcoma Striated muscle Adipose tissue Blood vessel Angioma Bone Osteosarcoma Cartilage Mesothelium Synovium Synovioma dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Karakteristik Karsinoma & Sarcoma Feature Carcinoma Sarcoma Asal Epitelial Jar Penyambung Perangai Ganas Frekuensi Sering Jarang Rute Metastasis tersering Limfe Darah Fase in-situ (+) (-) Kelompok Usia Biasanya > 50 thn Biasanya < 50 thn dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

PENAMAAN TUMOR SECARA EPONIM Berdasarkan org yg pertama kali mengenali atau menjelaskan deskripsi tumor ttt. Burkitt’s lymphoma Ewing’s sarcoma Grawitz tumour Wilm’s tumour dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

PENGECUALIAN MALIGNANT ------------------------ Melanoma : tumor ganas melanosit Lymphoma : tumor ganas sel limfoid Myeloma ; tumor ganas sel plasma MALIGNANT ------------------------ dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

BUKAN NEOPLASMA Granuloma Tuberkuloma Atheroma Mycetoma dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Miscellaneous tumour TERATOMA : neoplasma yg dibentuk oleh sel yang menunjukkan ketiga lapis sel germinal : ectoderm, mesoderm, endoderm TUMOR EMBRYONAL (---blastoma) : retinoblastoma, neuroblastoma, hepatoblastoma. TUMOR CAMPUR : kombinasi tipe sel spt pleomorfik adenoma, fibroadenoma, carsinosarcoma dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

APUDomas DAN TUMOR KARSINOID APUD = Amine content and/or Precursor Uptake and Decarboxylation)  sel dari sistim endokrin diffusa spt sel C dari kelj tiroid, sel islet langerhans. HAMARTOMAS : tumour-like lesion, selalu jinak, tdr dr dua atau lebih tipe sel matur yg secara normal ditemukan di organ tempat lesi tsb berasal dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

KISTA : ruang terisi cairan dan di lapisi oleh epitel Tipe-tipe kista : Kongenital : kista branchial, thyroglossal Neoplastik : cystadenoma, cystadenocarcinoma Parasitik : kista hydatid ec Echinococcus granulosus Retensi : kista epidermoid, kista pilar Implantasi : akibat pembedahan atau implantasi accidental dr epidermis dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Rujukan : General And Systematic Pathology : Edited JCE Underwood, Churchill Livingstone, Toronto, 2004 Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease : Kumar, Abbas, Fausto, Elseviers Saunders, 2009 Pathology Illustrated : Peter S Macfarlene, Churchill Livingstone, Toronto, 2000 dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

SEKIAN dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA