ADAPTASI DAN MODEL LAYANAN KONSELING DAN TES HIV KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2013 Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Berbagai Model Layanan VCT Tujuan Sesi Dapat menerangkan keuntungan dan kerugian berbagai Adaptasi model layanan Konseling dan Tes HIV (KT HIV) termasuk diberbagai Tatanan Memfasilitasi alur layanan klien yang efektif di berbagai layanan Berbagai Model Layanan VCT Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

5 C 5 KOMPONEN DASAR Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN CONSENT CONFIDENTIAL COUNSELLING CORRECT CONECT Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

AGAR LAYANAN EKSIS EKSISTENSI Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN DIBUTUHKAN TERJANGKAU BERSAHABAT MUDAH DIJANGKAU NYAMAN PROMOSI Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

INISIATIV KLIEN KTHIV PENDEKATAN INSIATIV PETUGAS PENDEKATAN TES HIV Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

MANDIRI MODEL LAYANAN TERINTEGRASI MODEL LAYANAN Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

MEMENUHI KEBUTUHAN TES HIV UNIVERSAL AKSES PENGUNGSI PEKERJA MIGRAN TNI KORBAN KEKERASAN SEKSUAL TERBATAS FISK MENTAL KLINIK TB KLINIK IMS TEMPAT KERJA Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Adaptasi Model Layanan VCT Pendekatan Layanan KT HIV Layanan mandiri. Terintegrasi ke dalam layanan kesehatan yang ada : - Rumah Sakit - Puskesmas - Klinik Swasta Dimana didalamnya termasuk dalam layanan-layanan Promosi KT HIV Adaptasi Model Layanan VCT Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Berbagai Model Layanan VCT Pendekatan Layanan KTHIV Layanan KTHIV untuk kelompok khusus : • Pengungsi • Pekerja Migran • Pekerja Keluarga, anak-anak dan remaja korban kekerasan seksual • Pekerja Individu yg memiliki keterbatasan fisik dan mental • Pekerja pengembangan layanan IMS dan penyakit terkait lainnya • Rujukan hasil Reaktif dari donor darah • Tempat Kerja (Perusahaan) Berbagai Model Layanan VCT Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Pendekatan Layanan KTHIV Bergerak (Mobile - KTHIV) • Penjangkauan (beberapa contoh Pada Key Affected Population / KAP) : - anak Jalanan - Penasun (Pengguna Napza Suntik) - Penjaja seks jalanan - dll Buruh lepas Tidak bergerak Layanan KTHIV Mandiri Layanan KTHIV di Fasyankes Layanan KTHIV di Lapas Model Layanan KTHIV Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Berbagai Model Layanan KTHIV Layanan KTHIV Mandiri Gambaran Essensial Kepedulian dan partisipasi Masyarakat Staf berdedikasi untuk konseling Jam buka fleksibel Tes tanpa nama Kelompok Dukungan Sebaya Berbagai Model Layanan KTHIV Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Layanan KTHIV Mandiri Adaptasi Model Layanan KTHIV Mobilisasi Masyarakat Pengembangan Kewaspadaan Masyarakat akan KTHIV Keputusan Mengunjungi KTHIV Konseling Pra Tes Adaptasi Model Layanan KTHIV Keputusan Tes Ya Tidak Konseling Pasca Tes HIV + HIV (-) Konseling Lanjutan & Dukungan sesuai Kebutuhan Kelompok Dukungan Sebaya Struktur Dukungan Masyarakat Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Adaptasi Model Layanan KTHIV Layanan KTHIV Mandiri Keuntungan • Terpisah dari layanan medik • Mempunyai hubungan dengan masyarakat • Konselor yang berdedikasi • Dukungan pasca-tes • Fleksibilitas jam layanan Potensial kerugian • Kemungkinan stigma • Pendanaan yang berkelanjutan Adaptasi Model Layanan KTHIV Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Adaptasi Model Layanan Layanan Terintegrasi dalam Layanan Kesehatan Gambaran esensial Masuk dalam layanan kesehatan Konseling biasanya dilakukan oleh petugas kesehatan Langsung berhubungan dengan layanan medik Adaptasi Model Layanan KTHIV Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Adaptasi Model Layanan KTHIV Integrasi ke Layanan Kesehatan Agar integrasi ke dalam Layanan Kesehatan berhasil, perlu dipertimbangkan : • Staf yang berdedikasi untuk konseling • Perencanaan / pengembangan bersama layanan lainnya • Komitmen pada dan pengertian kepala klinik akan KTHIV • Pertemuan rutin guna memfasilitasi layanan & rujukan silang Adaptasi Model Layanan KTHIV Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Adaptasi Model Layanan KTHIV Sektor Swasta KTHIV Keuntungan • Keberlanjutan pendanaan • Akses ke layanan medik • Nyaman (untuk beberapa kelompok) Potensi Kerugian • Terbatasnya akses ke kelompok rentan • Kualitas konseling dan tes dipertanyakan • Konfidensialitas • Paksaan • Kurangnya prevensi HIV Adaptasi Model Layanan KTHIV Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Model Layanan KTHIV Mandiri Klien datang bertemu dengan petugas administrasi Petugas admin memanggil konselor Konseling Pra Tes Tes Tidak Tes Model Layanan KTHIV Mandiri Informed Consent Pengambilan darah Pasca Tes Hasil + Pasca Tes Hasil - Jika dalam masa jendela sarankan untuk kembali 3 bulan kemudian Manajer Kasus/Rujukan Lain Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Iklan Layanan Masyarakat di koran Iklan Layanan Masyarakat di TV/Radio Materi KIE Dialog Interaktif Promosi Layanan KTHIV Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Layanan KTHIV di Rumah Sakit & PKM Adalah bagian dari proses layanan Perawatan Dukungan dan Pengobatan Dimana dalam layanan ini melibatkan semua layanan Kesehatan yang ada diwilayah kerjanya dalam hal ini internal RS/PKM Melibatkan sistem rujukan internal dari satu layanan ke layanan lain Menggunakan rawat jalan/rawat inap/UGD sebagai pintu masuk untuk merujuk pasien ke layanan KTHIV KIA, Poli umum, Poli TB , GIZI dapat menjadi pintu masuk untuk merujuk kelayanan KTHIV Menggunakan layanan KTHIV untuk masuk kelayanan PDP Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Pelayanan dan Dukungan Terpadu Odha dan Keluarganya Pelayanan medis & Perawatan Profilaksis Pengobatan Infeksi Opp. Pengobatan antiretroviral Dukungan psiko-sosial: KTHIV Dukungan sebaya Rujukan Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

RAWATAN HIV&AIDS DI RUMAH SAKIT/ PKM FASE KLINIS HIV ASIMTOMATIK HIV/AIDS SIMTOMATIK PROFILAKSIS & TERAPI INF OP K T HIV ART TB RX / DOTS TB UJI SARING Layanan Yg ada PMCT/FP IPT Di rumah sakit C ini, KT HIV , terapi preventif INH, PCP profilaksis primer, dan Day Care Center berhubungan langsung dibawah Unit AIDS. Terutama , IPT disediakan sebagai bagian aktivitas DCC. Pengulangan konseling IPT menilai kesiapan klien secara jelas memberi kontribusi hasil yang baik. Rumah sakit ini mempunyai prioritas layanan untuk Odha. Kesimpulan, IPT disiapkan sebagai bagian penanganan HIV/AIDS komprehensif dalam paket. DAY CARE CENTER UNIT PENGELOLA HP Section Unit AIDS SEKSI SANITASI Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Keterkaitan Pencegahan, KTHIV, Perawatan, dukungan dan Pencegahan Dukungan Psikososial PENCEGAHAN KTHIV VCT PERAWATAN DUKUNGAN DAN PENGOBATAN Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN

Mekanisme RR Terintegrasi (KTIPK) TIM DOTS TIM CST Konseling Pretest& Inform Concent Formulir Penilaian Faktor Risiko HIV Tes HIV KIE  Rujukan DOTS ke KTS/PDP, Form Rujukan Rapid Tes Konseling Postes, Balasan Rujukan Hasil Tes  TB 01,TB03 & Buku bantu Kolab TB-HIV HIV(-/I) OAT, Pantau, KIE ulang HIV(+) OAT, PPK, isi ikhtisar perawatan HIV, Register Pra ART,dll HIV(+) PDP,ARV HIV (+) Tanpa IO TB  screening TB dg Form skrining, form rujukan KTS/PDP ke unit DOTS , ARV,IPT,PPK Diagnostik TB (-) HIV (+/I) balasan rujukan Kolaborasi TB-HIV Makiy 07/11/2018

TIM DOTS TIM KTS/CST Mekanisme RR Paralel Konseling Pretest& Inform Concent Formulir Penilaian Faktor Risiko HIV Tes HIV KIE  Rujukan DOTS ke KTS/PDP, Form Rujukan Rapid Tes Konseling Postes, Balasan Rujukan Hasil Tes  TB 01,TB03 & Buku bantu Kolab TB-HIV HIV(+) PDP,ARV HIV(-/I) OAT,Pantau, KIE ulang HIV(+) OAT, PPK HIV(+)  isi ikhtisar perawatan HIV, Register Pra ART HIV (+) Tanpa IO TB  screening TB dg Form skrining, form rujukan KTS/PDP ke unit DOTS ,ARV, IPT, PPK Diagnostik TB (-) HIV (+/I) balasan rujukan Kolaborasi TB-HIV Makiy 07/11/2018

ALUR PELAYANAN PASIEN BARU TB INFORMASI / PENDAFTARAN / REKAM MEDIS POLIKLINIK UMUM / POLIKLINIK ANAK PASIEN DATANG POLIKLINIK TB / POLIKLINIK ANAK PELAYANAN PENUNJANG KASIR KONSELING APOTEK PASIEN PULANG

ALUR PELAYANAN PASIEN LAMA TB INFORMASI / PENDAFTARAN / REKAM MEDIS REKAM MEDIK PASIEN DATANG POLIKLINIK TB / POLIKLINIK ANAK PELAYANAN PENUNJANG KASIR PASIEN PULANG KONSELING APOTEK

ALUR PELAYANAN KOLABORASI TB HIV DI BBKPM +Konseling Tb & Gizi Pasien TB Tx TB Suspek TB Dx TB HIV Neg TX TB & ART Risti HIV KLINIK PITC HIV + 11/7/2018

Model PITC Kolaborasi TB - HIV 11/7/2018

Alur Pelayanan TB-HIV di Klinik PITC Poliklinik TB TB Paru reaktivasi & TB dg Risti HIV Konseling Pretes HIV/AIDS KIE TB – HIV/AIDS Menolak Konseling HIV/AIDS Menerima Tes HIV Menolak Tes HIV Pengobatan TB & Pengawasan/KIE ketat untuk pasien Risti HIV/AIDS HIV (+) HIV (-) Konseling Postes HIV/AIDS & Pengobatan ARV 11/7/2018

TERIMA KASIH Dr.Sigit Priohutomo,MPH,MODEL LAYANAN