Kebijakan Konvergensi Percepatan Penanganan Stunting Pusat - Daerah Dr. Ir. Subandi Sardjoko, M.Sc Deputi Bidang Pembangunan Manusia, Masyarakat, dan Kebudayaan

Beban Ganda Permasalahan Gizi di Indonesia 1 2 Sebanyak 159 juta anak stunting di seluruh dunia – 9 juta dari mereka tinggal di Indonesia 37.2% Balita Pendek (Stunting) 12.1 % Balita Kurus (Wasting) 11,9 % Kegemukan pada Balita 28,9% Kegemukan pada Penduduk >18 th 37,1% Anemia pada Ibu Hamil Sumber: Riskesdas 2013 Sumber: Bank Dunia (2016) Indonesia termasuk ke dalam 17 negara yang mengalami beban ganda permasalahan gizi (Global Nutrition Report, 2014)

Dampak Masalah Gizi pada Kesehatan 1 3 Dampak KURANG GIZI pada awal kehidupan terhadap kualitas SDM Kekurangan gizi tidak saja membuat stunting, tetapi juga menghambat kecerdasan, memicu penyakit, dan menurunkan produktivitas Berat Lahir Rendah, kecil, pendek, kurus 1. Gagal tumbuh Hambatan perkembangan kognitif & motorik 2. Berpengaruh pada perkembangan otak dan keberhasilan pendidikan Gangguan metabolik pada usia dewasa Meningkatkan risiko penyakit tidak menular (diabetes, obesitas, stroke, penyakit jantung) 3. Perkembangan Otak Anak Stunting Perkembangan Otak Anak Sehat Source: Kakietek, Jakub, Julia Dayton Eberwein, Dylan Walters, and Meera Shekar. 2017. Unleashing Gains in Economic Productivity with Investments in Nutrition. Washington, DC: World Bank Group www.GlobalNutritionSeries.org

Faktor Penyebab Masalah Gizi 4 1 Timbulnya masalah gizi, tidak sekedar kekurangan makanan, tetapi juga karena pola asuh. Hal yang paling penting adalah kemiskinan dan kepemimpinan Sumber: UNICEF 1990 (disesuaikan dengan kondisi Indonesia)

Kebijakan dalam Percepatan Perbaikan Gizi 7 1 Peraturan Presiden No. 42 Tahun 2013 tentang Percepatan Perbaikan Gizi 1) Penurunan stunting fokus pada 1000 hari pertama kehidupan 2) Pendekatan multisektor Instruksi Presiden No. 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat Aktivitas fisik Konsumsi makanan sehat Deteksi dini Lingkungan sehat Pendidikan kesehatan Pola hidup sehat Peraturan Presiden No. 83 Tahun 2017 tentang Kebijakan Strategis Pangan dan Gizi Ketersediaan pangan Keterjangkauan pangan Pemanfaatan pangan Perbaikan gizi masyarakat Penguatan kelembagaan pangan dan gizi 5

Hasil Rakor Wapres 12 Juli dan 9 Agustus 2017 8 Hasil Rakor Wapres 12 Juli 2017 Hasil Rakor Wapres 9 Agustus 2017 Kesepakatan perlunya Intervensi Gizi Terintegrasi Kampanye : Materi dan pemanfaatan media 1 1 Perlunya memilih fokus lokasi Intervensi 2 Fokus lokasi intervensi multisector: 2017 : 8 kabupaten/kota 2018 : 100 kabupaten/kota 2 Perlunya pesan gizi yang tepat, Sederhana dan spesifik lokal 3

Pidato Presiden pada Rapat Paripurna RAPBN 2018, 16 Agustus 2017 Foto: Antara News "Pemerintah secara konsisten melakukan intervensi untuk mengurangi dampak kekurangan gizi kronis yang berakibat pada kegagalan dalam mencapai tinggi badan yang normal pada bayi atau stunting. Hal ini mengingat seribu hari pertama kehidupan akan sangat memengaruhi tumbuh kembang anak, terkait dengan kemampuan emosional, sosial dan fisik, serta kesiapan untuk belajar, berinovasi dan berkompetisi. Program ini akan sangat penting untuk memperbaiki kualitas anak-anak Indonesia ke depan sebagai investasi kita di sumber daya manusia Indonesia."

Kegiatan Spesifik dan Sensitif Lintas K/L 10 1 Pendidikan kesehatan reproduksi remaja; Bina Keluarga Balita (BKB), Parenting NIK; Akta kelahiran; Fasilitasi program & kegiatan gizi dalam APBD Kursus calon pengantin; Pendidikan kesehatan & gizi untuk madrasah & pondok pesantren; Mendorong peran pemuka agama Keamanan dan Standardisasi pangan; Monitoring makanan terfortifikasi, Labeling dan Iklan Bantuan Pangan Non-Tunai (sumber protein) ; PKH; dan pemanfaatan fasilitator untuk pendidikan gizi PAUD dengan muatan kesehatan & gizi; Pendidikan kesehatan reproduksi dan gizi, Kelas Parenting Ketahanan pangan; Pemanfaatan pekarangan rumah tangga (KRPL) Dana Insentif Daerah Penganggaran Dana Desa untuk kegiatan desa Suplementasi gizi; Promosi ASI, MP-ASI, fortifikasi; Pendidikan gizi; Promosi & kampanye gizi seimbang; Kecacingan; Tata Laksana Gizi; JKN Pembinaan iodisasi garam; Pengawasan fortifikasi garam, Fortifikasi Umum Penyediaan sarana air bersih dan sanitasi Catatan: Tidak ada penambahan anggaran untuk intervensi terintegrasi, anggaran yang digunakan bersumber dari alokasi APBN dan pendanaan dari mitra pembangunan (apabila dibutuhkan)

Jenis Intervensi Penurunan Stunting yang Harus Ada di Desa Suplementasi Vitamin A Suplementasi multivitamin dan mineral (taburia) Pemberian Makanan Tambahan untuk Balita kurus Pemberian obat cacing Kegiatan Posyandu Tablet Tambah Darah untuk Remaja Putri, Calon Pengantin, dan Ibu Hamil Pemberian Makanan Tambahan untuk Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Kelambu dan Obat Malaria (Endemis) STBM PAMSIMAS SANIMAS Kawasan Rumah Pangan Lestari Promosi menyusui (ASI eksklusif) Promosi Makanan Pendamping-ASI Program Keluarga Harapan Pencatatan Sipil JKN Pendidikan Anak Usia Dini Bina Keluarga Balita Keluarga Berencana

Jenis Intervensi Penurunan Stunting yang Harus Ada di Desa Suplementasi Vitamin A Suplementasi multivitamin dan mineral (taburia) Pemberian Makanan Tambahan untuk Balita kurus Pemberian obat cacing Kegiatan Posyandu Tablet Tambah Darah untuk Remaja Putri, Calon Pengantin, dan Ibu Hamil Pemberian Makanan Tambahan untuk Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Kelambu dan Obat Malaria (Endemis) STBM PAMSIMAS SANIMAS Kawasan Rumah Pangan Lestari Promosi menyusui (ASI eksklusif) Promosi Makanan Pendamping-ASI Program Keluarga Harapan Pencatatan Sipil JKN Pendidikan Anak Usia Dini Bina Keluarga Balita Keluarga Berencana

Jenis Intervensi dan Level Program 13 1 Spesifik Intervensi Level Program Desa Puskesmas (Kecamatan) Keterangan Ibu Hamil 1. Suplementasi besi-folat (TTD) v Ditulis secara detail (juknis dan mekanismenya/ideal) 2. PMT Bumil KEK 3. Suplementasi kalsium 4. Kelambu & obat malaria v (daerah endemis) Ibu Menyusui 1. Promosi menyusui (ASI eksklusif) 2. Promosi MP-ASI Bayi 0-23 bulan 1. Zink untuk manajemen diare V 2. Suplementasi vitamin A 3. Pencegahan kurang gizi akut 4. Pemberian obat cacing 5. Fortifikasi besi (taburia) v (blm ada) 6. PMT balita kurus Jenis Intervensi Level Program Desa Puskesmas (Kecamatan) Penyediaan air bersih dan sanitasi 1. STBM v 2. PAMSIMAS 3. SANIMAS Ketahanan pangan dan gizi KRPL 2. Desa Mandiri Pangan Keluarga Berencana 1. Pelatihan dan penguatan PLKB 2. Bimbingan Perkawinan bagi Calon Pengantin Pendidikan Gizi Masyarakat 1. Kelas Ibu Hamil 2. Penyelenggaraan PAUD 3. Kelas Parenting 4. Pelatihan Guru dan Tenaga Kependidikan 5. Bimbingan Keluarga Sakinah 6. Bina Keluarga Baduta Jaminan Sosial 1. PKH Prestasi

100 Lokasi Tahun 2018 Provinsi Kabupaten Provinsi Kabupaten Provinsi 13 1 Provinsi Kabupaten Aceh Aceh Tengah, Pidie Sumut Langkat, Padang Lawas, Nias Utara, Gunung Sitoli Sumbar Pasaman, Pasaman Barat Riau Rokan Hulu Jambi Kerinci Sumsel Ogan Komering Ilir Bengkulu Kaur Lampung Lampung Selatan, Timur, Tengah Babel Bangka Barat Kepri Natuna DKI Jakarta Kepulauan Seribu Provinsi Kabupaten Jabar Bogor, Sukabumi, Cianjur, Bandung, Garut, Tasikmalaya, Kuningan, Cirebon, Sumedang, Indramayu, Subang, Karawang, Bandung Barat Jateng Cilacap, Banyumas, Purbalingga, Kebumen, Wonosobo, Klaten, Grobogan, Blora, Demak, Pemalang, Brebes DIY Kulon Progo Jatim Trenggalek, Malang, Jember, Bondowoso, Probolinggo, Nganjuk, Lamongan, Bangkalan, Sampang, Pamekasan, Sumenep Banten Pandeglang Bali Gianyar NTB Lombok Barat, Tengah, Timur, Sumbawa, Dompu, Lombok Utara NTT Sumba Barat, Sumba Timur, Timor Tengah Selatan, Timor Tengah Utara, Alor, Lembata, Ngada, Manggarai, Rote Ndao, Sumba Tengah, Sumba Barat Daya, Manggarai Timur, Sabu Raijua Kalbar Ketapang Provinsi Kabupaten Kalteng Barito Timur Kalsel Hulu Sungai Utara Kaltim Penajam Paser Utara Kaltara Malinau Sulut Bolaang Mangondow Utara Sulteng Banggai Sulsel Enrekang Sultra Buton Gorontalo Boalemo, Gorontalo Sulbar Majene, Polewali Mandar, Mamuju Maluku Maluku Tengah, Seram Bagian Barat Malut Halmahera Selatan Papua Barat Sorong Selatan, Tambrauw Papua Jayawijaya, Tolikara, Nduga, Lanny Jaya, Dogiyai, Intan Jaya

Wujudkan Indonesia Tanpa Kelaparan dan Kekurangan Gizi